CT引导微波消融治疗肠癌肝转移瘤并发症的护理研究

1、 ct引导微波消融治疗肠癌肝转移瘤并发症的护理研究 中山大学附属第六医院 外一科 广东广州510000 【摘要】目的：总结针对ct引导下肠癌肝转移微波消融治疗患者的并发症护理方法。方法：将2018年1月至2019年12月我院收治的30例ct引导下肠癌肝转移微波消融患者纳入研究，统计患者并发症率，分析并发症原因，总结并发症护理经验。结果： 1例患者发生心率减慢，1例患者发生气胸，2例患者发生胸痛，并发症发生率为13%（4/30），患者经过有效的护理干预后并发症得到明显改善并治愈。结论：ct引导下肠癌肝转移瘤微波消融治疗具有并发症几率低，治疗安全性高的特点，经过针对有效的护理干预后并发症可治愈，提

2、高患者满意度。【关键词】肝转移瘤；微波消融；并发症护理微波消融是一种微创而有效的治疗方式，其具有瘤内温度高，温升速度快，消融体积大，近十年来这项技术已经得到了很大的发展，被广泛用于治疗原发性肝癌以及胃肠道肿瘤肝脏转移患者，与外科手术相比大大降低了出血、胆道损伤等严重并发症，减轻了患者的痛苦，但因操作难度大，并发症无法彻底避免，对ct引导微波消融治疗肠癌肝转移患者并发症护理展开讨论：1资料与方法1.1一般资料本次研究对象收集于2018年1月至2019年12月，共30例。男性患者28例、女性患者3例，平均年龄（58.512.5）岁。患者临床资料完整，具有正常沟通的能力，能够配合护理干预。1.2方法

3、所有患者均接受ct引导下微波消融治疗，统计患者的术后并发症表现，统计并发症率。结合临床经验和相关文献资料分析患者出现并发症的原因并制定针对性的护理干预措施，本次治疗中对患者实施了全过程护理干预，在术前、术中、术后分别采取针对性的护理干预措施，针对患者发生的并发症采取对症治疗和处理，具体护理措施可见讨论。2结果统计结果显示，30例患者中1例患者发生心率减慢，1例患者发生气胸，2例患者发生胸痛，并发症发生率为13%（4/30），患者经过有效的护理干预后并发症得到明显改善并治愈。3讨论术前护理：护士根据患者不同年龄、文化背景、疾病认知情况，有侧重的向患者介绍微波消融治疗的先进性，详细告知患者术前注意

4、事项和配合方法。协助完成术前实验室检查，确保患者身体状态符合手术要求，做好心理疏导，增加患者手术配合度。结合相关文献分析患者常见并发症并进行预防护理：对于胸痛情况，术前指导患者术后减轻疼痛的方法，如分散注意力，音乐疗法，呼吸配合；对于气胸发生情况，术前指导患者呼吸锻炼，指导闭气锻炼，腹式呼吸，为术中配合做好准备；对于心率减慢情况，术前完善患者心功能相关检查；预防术后穿刺窦道感染，术前指导患者沐浴，吸净穿刺部位皮肤，适量活动，加强营养，增强抵抗力。术中护理：提前开通静脉通道，方便用药；根据医生的治疗需要协助患者摆放好体位；术中及时与患者沟通，给予心理指导及配合方法指导，询问患者耐受程度，遵医嘱为

5、患者使用镇痛药物，减轻患者疼痛；术中需要做好病情观察，全程心电监护观察患者的心率、血氧、血压等情况，对于异常情况采取对症处理，当患者心率下降低于每分钟60次时，需要提醒医生，遵医嘱采取加大氧流量，静脉推注阿托品的方式使患者心率恢复正常；消融后医生撤出穿刺针，协助进行穿刺口加压，并观察有无出血，如有出血及时通知医生处理。术后护理：健康教育告知患者注意事项，叮嘱患者24h内卧床休息，3d内不能剧烈运动。予心电监护及低流量吸氧12h，监测患者的心率、血压、血氧水平；保持穿刺点周围敷料整洁、干燥，做好消毒预防感染；注意监测患者体温变化，对于发热症状，如体温小于38.5摄氏度，一般为吸收热，向患者解释相

6、关知识，指导患者多饮水，待体温自行消退。对于术后疼痛患者，需要了解患者疼痛的位置、程度和原因，本文研究病例术后常规使用非甾体类镇痛药物，有效的降低了术区疼痛的发生率，本文所述患者胸痛是因为微波辐射影响了壁层腹膜或痛觉神经、肿瘤组织液化与周围组织粘连1。对于疼痛难以忍受的患者使用额外的止痛药物。术后要为患者做好止血护理，检查患者的腹部b超情况，排除患者腹部出血情况。术后为患者进行2d的抗感染治疗2。对于肝脓肿患者需要采取引流处理并做好抗感染处理。结语：综上所述，经ct引导下微波消融术治疗肠癌肝转移瘤安全性较高，患者术后并发症几率低，实施全面的护理干预能够更好的保证手术治疗效果，具有重要的临床价值。【参考文献】1蓝梦颖.ct引导经皮穿刺微波消融治疗原发性肝癌的护理