无创呼吸机治疗早产儿重症肺炎的效果观察

1、 无创呼吸机治疗早产儿重症肺炎的效果观察 摘要：目的研究无创呼吸机治疗早产儿肺炎的效果；方法将68例早产儿肺炎随机分为对照组和观察组，对照组患者给予无创呼吸机通气治疗,观察组使用有创呼吸机通气治疗，其余治疗措施不变，比较两组血气指标、呼吸功能、氧疗时间、通气时间、住院时间、并发症等指标；结果 治疗后,观察组血气指标、呼吸功能优于对照组,差异具有统计学意义（p0.05）；观察组氧疗时间、通气时间、住院时间较对照组短,差异具有统计学意义（p0.05）；观察组并发症较对照组少,差异具有统计学意义（p0.05）；结论无创呼吸机治疗早产儿重症肺炎效果更显著，值得临床推广。关键词：无创呼吸机；早产儿；重症

2、肺炎；效果观察effect of noninvasive ventilator on severe pneumonia of premature infantszhu li，qinzhou maternal and child health hospital, 535000，chinaabstract objective study on the effect of noninvasive ventilator in the treatment of pneumonia in premature infants;methods 68 cases of pneumonia of prematur

3、e infants were randomly pided into control group and observation group. patients in control group were given non-invasive ventilator ventilation treatment, while patients in observation group were treated with invasive ventilator ventilation, and other treatment measures remained unchanged. blood ga

4、s index, respiratory function, oxygen therapy time, ventilation time, hospital stay, complications and other indicators were compared between the two groups;results after treatment, the blood gas index and respiratory function of the observation group were better than those of the control group, and

5、 the difference was statistically significant (p0.05); the oxygen therapy time, ventilation time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group, and the difference was statistically significant (p0.05); the complications of the observation group were l

6、ess than those of the control group, and the difference was statistically significant (p0.05）。1.2纳入标准 诊断标准选择参照沈晓明、王卫平主编的第7版儿科学2，胎龄小于37周出生并在新生儿期患重症肺炎的定义为早产儿重症肺炎。1.3排除标准 胎龄大于37周或小于28周的新生儿重症肺炎；出生后超过30天患重症肺炎的婴儿；尚未影响达到重症新生儿肺炎诊断标准的其他普通新生儿肺炎患儿。1.4治疗方法 对照组使用有创呼吸机通气治疗，观察组无创呼吸机通气治疗，其余治疗手段对比差异无统计学意义（p0.05）。1.5

7、评价指标 两组氧疗时间、通气时间、住院时间，治疗前后二组血气和呼吸功能指标。1.6统计学处理 对收集到相关数据采用统计学对比分析，即所有数据用spss 19.0软件进行2检验、fisher检验等统计分析；p0.05）；治疗后对比差异有统计学意义（t分别是4.253，3.022，2.412，4.058；p0.05治疗后7.390.047.420.024.2530.05治疗后94.080.9294.680.713.0220.05治疗后81.492.4883.082.932.4120.05治疗后39.540.8638.620.994.0580.05）；治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义（t分

8、别是7.73，9.815，2.49；p0.05治疗后331.066.85344.597.577.730.05治疗后37.280.7839.621.159.8150.05治疗后11.590.3211.400.332.490.052.3两组氧疗、通气、住院时间结果氧疗时间、通气时间、住院天数观察组优于对照组,差异具有统计学意义（t分别是6.47，9.99，5.69；p0.05）；详见表3。表3：两组氧疗、通气、住院时间比较组别例数（n）氧疗时间h）通气时间（h）住院天数（d）观察组3442.067.3533.632.897.471.38对照组3451.975.0842.474.249.821.98

9、t6.479.995.69p0.050.050.052.4两组并发症结果并发症发生率，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（2=4.61；p0.05）；详见表4。表4：两组并发症比较组别例数（n）真菌感染黏膜损伤胃食管反流气胸并发症发生率观察组3401002.94对照组34232123.5324.61p0.053 讨论本研究显示治疗后观察组血气和呼吸功能各项指标明显优于对照组，说明无创通气可以增加功能通气量 , 改善氧合3，早期应用无创通气非常重要。 有学者指出，使用 cpap 可缩短血氧分压恢复时间，啰音消失、呼吸频率恢复，喘憋缓解减轻时间，在症状与体征的减轻和缓解方面有积极作用4，也有学者

10、指出，针对重症新生儿肺炎患儿开展早期机械通气治疗，可使肺组织进行有效的气体交换，进而改善患儿通气/血流比值，提高氧合指数，减少呼吸做功和人体氧耗5。学者认为，应用无创呼吸机通气，可以有效改善患儿气促、湿啰音、鼻阻等临床症状和心率缩短住院时间，提高临床治疗效果6，本研究显示，氧疗时间、通气时间、住院天数观察组明显优于对照组，与该学者的观点基本一致。在并发症发生率方面，观察组发生率明显优于对照组，对照组主要出现的并发症是呼吸道黏膜损伤和呼吸机相关性肺炎，较为严重的是气胸，或呼吸机相关性肺炎中的真菌感染，有学者认为，早产儿 的发生风险较高，且围分娩期因素、母亲因素、自身因素和主治医生或责任护士因素均

11、可影响该病发生率，需要制定针对性的控制策略7。总之，无创呼吸机治疗早产儿重症肺炎效果更显著，无创通气策略值得在基层医院推广8。参考文献：1齐小雪.盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎的临床效果分析j. 当代医学，2020，26（6）：40-42.2 沈晓明、王卫平. 外科学m. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2011，88-142.3林华梅. 无创通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性观察j. 中国实用医药，2020，15（13）：11-14.4汪微无创呼吸机治疗新生儿肺炎的临床分析j智慧健康，2018，4( 13) :78-795靳宏杰.早期机械通气治疗重症新生儿肺炎患儿的疗效j.医疗装备,2020,33(08):89-90.6曾宪靖.无创