磷酸肌酸对小儿心肌炎的临床疗效分析

1、 磷酸肌酸对小儿心肌炎的临床疗效分析 【摘要】目的：观察分析磷酸肌酸对小儿心肌炎临床治疗效果影响。方法：抽选本院接诊小儿心肌炎患儿94例为研究对象，接诊时间为2018年12月2020年9月。将患儿随机分组后，对照组（n=47）行常规治疗，观察组（n=47）联合磷酸肌酸治疗。比较患儿疗效及血清心肌酶标记物变化差异。结果：观察组临床治疗有效率为97.87%，且观察组治疗后血清心肌酶标记物较治疗前显著下降，较对照组差异有统计学意义，p0.05。结论：小儿心肌炎治疗中联合磷酸肌酸用药，可在积极纠正患儿心肌代谢紊乱症状后，维护心肌健康，提升临床疗效，且安全性显著。【关键词】磷酸肌酸；小儿心肌炎；临床疗效

2、；心肌酶小儿心肌炎是儿科常见心脏疾病类型，主要由感染性因素所引发，发病后患儿可受心肌组织局灶性或弥漫性炎症进展出现不同程度病症表现，其中严重者或可由心肌功能损伤诱发肺水肿、急性左心衰等临床并发症，且当疾病治疗不利转入慢性病程后则可对患儿身体正常生长发育造成限制性影响，故小儿心肌炎临床治疗的实施需实现对患儿病情的有效根治，维护心肌功能1。因此，为观察分析磷酸肌酸对小儿心肌炎临床治疗效果影响，特纳入94例患儿开展临床研究，研究详情如下：1资料与方法1.1基线资料抽选本院接诊小儿心肌炎患儿94例为研究对象，接诊时间为2018年12月2020年9月。将患儿随机分组为对照组、观察组各47例。对照组，男2

3、4例，女23例，年龄区间0.55岁，平均（2.750.85）岁，病程（10.654.25）周；观察组，男25例，女22例，年龄区间0.56岁，平均（3.250.97）岁，病程（10.814.39）周。患儿基线资料组间对比结果无统计学差异，p0.05，研究结果可比。纳入标准：（1）患儿动态心电图、血清心肌酶检查结果均异常，符合心肌炎临床诊断标准；（2）家属经确认治疗用药方案差异后，确认患儿参与研究。排除标准：（1）合并先天性心脏病者；（2）确认代谢机能紊乱者；（3）肝、肾功能不全者。1.2方法患儿均在常规抗感染治疗同时联合各组小儿心肌炎治疗方案。对照组行常规治疗，取门冬酸钾镁、维生素c、辅酶a及

4、三磷酸腺苷对症选择剂量予以治疗，期间如发现患儿合并心肌炎感染进展严重，则需配合强的松或可的松联合治疗；针对合并心力衰竭征象者，需配合洋地黄、利尿剂类治疗。上述药物剂量需结合患儿年龄、代谢机能合理选定。观察组联合磷酸肌酸治疗：即在对照组治疗基础上，取注射用磷酸肌酸钠（吉林英联生物制药股份有限公司，国药准字h20045399，1g/安瓶）经氯化钠注射液稀释后静脉滴注治疗，1岁者单日治疗剂量为500mg，1岁者单日治疗剂量为1g。1.3观察指标比较患儿疗效及血清心肌酶标记物变化差异。1.4统计学方法本次研究所得数据资料中，治疗有效率、不良反应率为定性资料，用（n，%）表示， 检验，血清心肌酶标记物为

5、连续性变量资料，用（ s）表示，t检验，经spss19.0统计学软件对比分析后，结果为p0.05，则差异显著具有统计学意义。2结果2.1治疗有效率、不良反应率对比观察组临床治疗有效率为97.87%，较对照组差异有统计学意义，p0.05。见表1。表1治疗有效率、不良反应率对比（n，%）组别n治疗有效率不良反应率显效有效无效总有效率对照组4722（46.81）18（38.30）7（14.89）85.11（40/47）6.38（3/47）观察组4727（57.45）19（40.43）1（2.13）97.87（46/47）8.51（4/47） /p4.919/0.0270.154/0.6942.2血清

6、心肌酶标记物对比治疗前血清心肌酶标记物数值组间对比结果无显著差异，p0.05；观察组治疗后血清心肌酶标记物较治疗前显著下降，较对照组差异有统计学意义，p0.05。见表2。表2血清心肌酶标记物对比（ s）组别时间uk（u/l）ck-mb（u/l）ldh（u/l）对照组（n=47）治疗前605.45358.5848.4528.02158.3515.98治疗后198.8584.6538.6512.6869.6513.45观察组（n=47）治疗前605.92357.9448.5728.45158.4516.02治疗后152.4758.6325.2910.5458.0210.15t/p组间（治疗前）0.

7、006/0.9950.021/0.9840.030/0.976t/p组间（治疗后）3.088/0.0035.555/0.0004.732/0.0003讨论研究结果表明：观察组临床治疗有效率为97.87%，且观察组治疗后血清心肌酶标记物较治疗前显著下降，较对照组差异有统计学意义，p0.05。分析原因：在现有小儿心肌炎临床治疗方案中，药物选择主要用于对感染性疾病所造成的心肌功能损伤的缓解，以积极延缓患儿病情进展，降低心源性休克、心力衰竭等严重并发症风险，但起效相对较慢或无法及时缓解病情严重患儿临床症状。故在磷酸肌酸联合用药中，可积极补充患儿心肌化学能量储备，提升心肌atp再合成水平，缓解患儿机体氧化代谢减慢导致的心肌能量供给不足损伤，从而有效保护患者心功能，促进心肌炎病情康复2-3。综上所述，小儿心肌炎治疗中联合磷酸肌酸用药，可在积极纠正患儿心肌代谢紊乱症状后，维护心肌健康，提升临床疗效，且安全性显著。参考文献：1张茂清.磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒辅助治疗小儿病毒性心肌炎的效果观察j.临床合理用药杂志,2020,13(1):33-34,36.2徐冉.磷酸肌酸钠联合维生素c治疗小儿