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文档简介

1、老年肿瘤有六大特点 合理治疗可延长寿命 恶性肿瘤是一类与衰老有关的疾病，在发达国家，60%以上的肿瘤患者为65岁以上的老年人，老年人罹患肿瘤的危险是青中年人的11倍。随着老龄化现象日益突出，恶性肿瘤发病率也逐年升高，且死亡率随着年龄的增长而升高，了解年龄对癌症发生、发展、扩散及治疗的影响，对肿瘤病人尤其是高龄患者选择最佳治疗方案极具现实意义。 哈医大附属肿瘤医院老年消化、呼吸、综合肿瘤科主任吴瑾教授介绍说，因为身体各系统生理功能逐渐减退，免疫机能下降，营养较差，合并疾病多等原因，老年人恶性肿瘤有以下六个特点。 一是发展相对缓慢：这是因为老年恶性肿瘤的倍增时间，随着年龄的增长而延长。老年人恶性肿

2、瘤转移发生率随着年龄的增长有降低的倾向。 二是临床症状相对较轻：老年人常同时患有多种疾病，同一脏器也可能有不同性质的疾病。因此，临床症状复杂、不典型，肿瘤本身引起的症状并不突出。特别是早期肿瘤，本身就很少有明显的症状，这就使早期诊断更为困难，易于漏诊。 三是隐匿性癌比例高：隐匿性癌是指无相关的临床症状和体征，在特殊检查时偶然发现或生前未怀疑，在尸检中发现的肿瘤。研究证实，隐匿性癌随着年龄的增长而增多。 四是“多源发癌”增多：老年人易患多发性恶性肿瘤，即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。“多源发癌”增多可能与老年人免疫功能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累因素有关。 五是手术、放疗

3、、化疗机会少：老年癌症患者确诊时已多属中晚期，大多数人失去了早期手术根治的机会，且由于年龄大、体质弱，多伴有心、肺等其他系统的疾病，导致放、化疗的毒副作用增大或病人不接受放、化疗。 六是死于并发症者多：人的机体在衰老过程中应激能力显著降低，导致感染性疾病增多，容易引发呼吸道和泌尿系统等部位的感染。一些老年肿瘤病人并非死于原发肿瘤本身，而是被并发症和合并症夺去生命。 吴瑾主任强调，正是因为老年恶性肿瘤病人有以上这些特点，所以对癌瘤的警惕性应更高一些，最好能定期体检，以发现潜在的肿瘤病灶。换言之，当老年人出现身体不适时，不要简单地认为是衰老或某些疾病引起的，应及时去医院进行排查，以免耽误病情。 吴

4、主任介绍说，治疗老年人肿瘤，需要更多地考虑老年人的生理年龄、机体状况、病变类型、病理分期等，并对其病情和各种疗法的效果及其不良反应做出准确的评估，相关科室应通力协作，全面权衡利弊得失后，再制定出最佳的诊疗方案。 吴瑾教授指出，手术是根治肿瘤的最有力措施，有适应症者应及时手术，高龄并非手术禁忌，最重要的是评价出患者的“生理年龄”，“生理年龄”比实际年龄更为重要。但因为多数患者就诊时已属于中晚期，往往错过了最佳手术时机，因此只有少数老人能进行手术治疗，对于不能手术的患者可考虑放疗或化疗。 但需要注意的是，许多病人进行放化疗时，局部瘤灶的缩减程度尚未达到预期目标，就因严重的胃肠道反应、肝肾等脏器损害、免疫抑制、骨髓抑制等问题而使机体走向衰竭，不得不中途放弃，因此准确地把握最大限度地祛除肿瘤和保护机体之间的关系

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