恩根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中应用的效果观察

1、恩根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中应用的效果观察 摘要：目的 研究并总结急诊急救护理不良事件管理中应用根因分析法处理效果。方法 本文采取回顾性分析法进行研究。选择我院急诊科2010年1月2012年1月发生不良事件和2013年1月2015年1月发生不良事件进行比较。我院于2012年1月起开始调查急诊急救护理中不良事件管理中存在问题，并进行根因分析法应用，于2013年1月起正式实施。结果 2010年1月2012年1月急诊护理不良事件发生率20.88%，2013年1月2015年1月急诊护理不良事件发生率7.39%，实施根因分析法有效降低急诊护理不良事件发生率（p 关键词：根因分析法；急诊急救护

2、理；不良事件管理；临床价值 急诊科负责危重症和急诊患者抢救和患者突发病情，由于患者病情不稳定、情况复杂，急诊科医师救治和护理人员的护理工作直接关系到患者生命健康安全1。本文研究急诊急救护理中出现不良事件时，应用根因分析法进行管理的实际意义，具体结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本文采取回顾性分析法进行研究。调取笔者所在医院急诊科2010年1月2012年1月急救护理事件，和2013年1月2015年1月急救护理事件，进行分析。我院急诊科急救护理人员30名，男性4名，女性26名，年龄：2445岁，平均年龄（36.95.5）岁，工作年限：220年，平均工作年限：（10.54.3）年。包括：

3、护士长1名，副护士长2名，护师10名，护士17名。学历：研究生2名、本科21名、大专7名。所有护理人员具有护理专业职业上岗证件，研究期间不进行人事和岗位调动。 1.2 方法 1.2.1不良事件管理 我院2012年1月以前没有针对急诊不良事件的具体管理办法，均按照医疗护理管理方案进行。经调研发现存在问题有，不良事件发生原因分析不彻底，护理工作没有进行认为护理内容，患者对护理工作满意度低，护理人员工作暴露危险度高。 1.2.2根因分析法 明确不良事件发生原因，对不良事件进行系统分析查找根本原因，对护理工作内容和方案进行责任认定和人为因素分析；采取人文护理理念，将患者作为护理服务工作中心，尽量满足和

4、结局患者问题和所需要求；减小护理人员工作暴露，确保护理人员工作环境和人身安全。 1.3观察指标2 统计两段研究时间急诊急救事件例数、不良事件发生原因和发生率。 1.4统计学处理 本次研究中所得实验数据均采用spss17.0统计学分析软件处理，计量资料使用xs记录，进行t检验；计数资料使用百分比记录，进行x2检验。统计学软件计算结果中p 2 结果 2010年1月2012年1月我院急诊科处理急救事件182例，发生不良事件38例，发生率20.88%，包括：导管滑脱12例、护理操作不当2例、意外伤害3例、药物相关不良事件12例和医疗纠纷事件9例。 2013年1月2015年1月我院急诊科处理急救事件20

5、3例，发生不良事件15例，发生率7.39%，包括：导管滑脱3例、护理操作不当2例、意外伤害2例、药物相关不良事件5例和医疗纠纷事件3例。 急诊护理管理方案中增加实施根因分析法，有效降低急诊护理不良事件发生率，统计数据差异具有临床指导意义（p 3讨论 根因分析法能够确保不良事件发生后及时上报。急诊科之前发生护理不良事件时，护士长最先查找和核实护理人责任、护理内容和护理结果，然后对相关护理人员进行处理和责任追究3。应用根因分析法处理不良事件时，不仅仅针对护理责任人，还要进行事件整体系统分析，查找不良事件发生的根本因素，进行系统性整改、从护理人员工作特性、科室特殊性和护理人员护理素质差异等多方面进行

6、分析，科室内护理人员均可参与探讨，综合各项意见和建议后进行整改4。 护理人员通过参与根因分析法对不良事件本身、发生原因以及影响因素进行深刻认识，严格规范自身行为，提高护理服务质量，积极主动改进护理服务内容和质量，降低不良事件发生率。护理不良事件的发生是多个环节共同影响造成的，有护理人员个人因素，也有护理系统整体因素。根因分析法分析个人因素的同时，分析系统影响因素，进行根本原因的发觉和整改，让责任护理人员吸取经验教训，杜绝相同不良事件或类似不良事件的发生，促进护理管理的完善5。 本研究结果显示，常规护理管理时，不良事件发生率20.88%，增加根因分析法进行护理管理时，不良事件发生率7.39%，显然，实施根因分析法进行护理管理时不良事件发生率显著降低（p 综上所述，急诊护理管理不良事件中应用根因分析法能够有效降低不良事件发生率，本文研究结果可以为急诊急救不良事件管理方法提供可参考依据。 参考文献： 1姜贺，许乐.4r危机管理理论在护理风险管理中的应用j.中国护理管理，2011，11（5）：57-59. 2陈杏秀.rca（根因分析法）在手术室护理安全管理中的应用j.中国医学创新，2015，12（13）：96-99. 3李美平.根因分析法在产后出血管理中的应用j.中国妇幼保健，2013，28（20）：216-218. 4王桂兰，彭红，张铭鹰.根因分析法在儿科护理不良事件管理中的应用