腹腔镜输卵管结扎术与传统腹输卵管结扎的临床疗效对比

1、腹腔镜输卵管结扎术与传统腹输卵管结扎的临床疗效对比 【摘要】目的：研究探索腹腔镜输卵管结扎术与传统经腹输卵管结扎术的各自的优缺点。方法：选取我院104例行输卵管结扎术的患者，按患者意愿分为实验组和对照组，实验组行腹腔镜输卵管结扎术，对照组行传统经腹输卵管结扎术，将疗效进行分析总结。结果：本组104例患者中，实验组中有效率为98.1%。对照组中有效率为90.1%。结论：腹腔镜输卵管结扎术的疗效显著优于传统经腹输卵管结扎术。 【关键词】腹腔镜输卵管结扎术；传统经腹输卵管结扎术；疗效对比 由于计划生育的普及，大多数育龄妇女会选择输卵管结扎术作为绝育方法1。近年来随着腹腔镜的迅速发展，许多省、市级医院

2、已开展腹腔镜输卵管结扎术。腹腔镜输卵管结扎术具有创伤小、恢复快、成功率高等特点，受到越来越高的关注2。但仍有许多医院采取传统的经腹输卵管结扎术，且对经腹腔镜输卵管结扎术持一定怀疑。现选取我院104例准备做绝孕手术的育龄妇女患者作为研究对象，依照患者自愿选择分为实验组和对照组，现针对腹腔镜输卵管结扎术与传统经腹输卵管结扎术的临床疗效的特点，进行临床观察、记录并分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院104例准备做绝孕手术的育龄妇女患者作为研究对象。年龄28岁到42岁，平均年龄（34.31.23）岁。其中生产一胎的患者数为21例，生产两胎的患者数为82例，生产三胎的患者数为1例

3、；曾做过剖宫产的患者为44例，未做过剖宫产的患者为60例；有下腹部手术史的患者数为15例，无下腹部手术史的患者数为89例。这104例患者均为自愿行输卵管结扎术，且经患者自愿选择术式后，将患者分为实验组和对照组，实验组为经腹腔镜行输卵管结扎术，有54例；对照组为经腹输卵管结扎术，有50例。54例实验组患者的详细情况请见表1。50例对照组患者的详细情况请见表2。 1.2 方法 1.2.1 腹腔镜输卵管结扎术 患者膀胱排空后，选择合适麻醉方法后取头低脚高30仰卧位。麻醉生效后在脐下做11.5cm的切口，做人工气腹，压力控制在10kpa左右。将腹腔镜导入腹腔，在举宫器的帮助下将子宫抬起，以便在腹腔和盆

4、腔内探查，找到输卵管后要一并找到其伞端，以提高准确性。在两侧输卵管峡部采用电凝法法，手术完成后术野查无出血则可抽出腹腔镜，消除气腹，包扎伤口。 1.2.2 传统经腹输卵管结扎术 患者膀胱排空后，选择合适麻醉方法后取截石位，麻醉生效后在耻骨联合上2cm行直行切口，如若患者之前曾做工剖宫产，则在剖宫产切口旁边做切口。找到输卵管后行近端包埋法。在确定术野无出血后，逐层缝合腹壁，术后要静脉滴注抗生素3天，以防感染。 1.3 疗效评定标准 显效：对下腹部手术史并有粘连，手术成功高、时间短、疼痛轻。患者经过输卵管结扎术后，绝育成功，无或轻微感染及疼痛等其他并发症。 有效：患者经过输卵管结扎术后，绝育成功，

5、有感染及疼痛等其他并发症。 无效：患者经过输卵管结扎术后，绝育不成功，有感染及疼痛等其他并发症。 有效率=（显效人数+有效人数）/总人数 1.4 统计学分析 数据采用spss13.0系统进行统计学分析，经过t检验以及卡方检验，具有统计学的意义（p 2 结果 本组104例患者中，实验组中治疗无效患者例数为1例（1.9%），治疗有效患者例数为30例（55.6%），治疗显效患者例数为23例（42.6%），有效率为98.1%。对照组中治疗无效患者例数为5例（10.0%），治疗有效患者例数为26例（52.0%），治疗显效患者例数为19例（38.0%），有效率为90.1%。104例行输卵管结扎术患者疗效的

6、详细情况请见下表3 3 讨论 经腹腔镜输卵管结扎手术切口，外表美观，符合当代女性对美观的要求。由于切口小，其创伤很小，没有过多的软组织剥离，所以恢复快，产生粘连的几率也小。切口小还使得血管损伤小，则出血少，避免了出血带来的一系列并发症，将对机体的打击降到最低。其切口小还能降低感染的几率，使得手术以及术后的护理变得更加容易简单。由于其恢复快，患者能在最短的时间内继续投入到正常的生活和工作中去，使得经济损失降到了最低。经腹腔镜输卵管结扎术成功率高，降低了患者二次手术的几率。不管从经济方面、成功率方面还是术后并发症发生的概率方面，传统的经腹输卵管手术的效果均不如经腹腔镜输卵管结扎术。 【参考文献】 1 李景刚，路春华，盛修贵.腹腔镜输卵管绝育术685例临床分析j.海南医学，2011，22（15）：72-74. 2 徐凤秦，陈秀英，何庆，等.腹腔镜无痛输卵管绝育术500例临床分析j.腹腔镜外科杂志，