无菌技术操作课件[1]完整版

1、 一、无菌技术的基本概念 无菌技术无菌技术 指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵 入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作 技术。技术。 无菌区：无菌区： 非无菌区：非无菌区： 一、无菌技术的基本概念 无菌物品：无菌物品： 指经过灭菌指经过灭菌后保持无菌状态的物品。后保持无菌状态的物品。 1 1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前、环境清洁、干燥、宽敞，操作前3030分钟通风，停分钟通风，停 止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中 的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒

2、一次。的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2 2、工作人员：、工作人员： 仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； 必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。 *二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则* 二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则 1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。 2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应 注明物品名称、灭菌日期，注明物品名称、灭菌日期，物品物品按失效期先后顺序摆按失效期先后顺序摆 放

3、。放。 3、定期检查、定期检查无菌物品无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期的保存情况。无菌包未污染保存期 7天，过期或受潮应重新灭菌。天，过期或受潮应重新灭菌。 （二）无菌物品的保管：（二）无菌物品的保管： *二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则* （三）操作中保持无菌：（三）操作中保持无菌： 三、无菌技术的基本操作方法三、无菌技术的基本操作方法 无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法 无菌容器的使用法无菌容器的使用法 取用无菌溶液法取用无菌溶液法 无菌包的使用法无菌包的使用法 铺无菌盘铺无菌盘 戴无菌手套戴无菌手套 1持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别 无菌持物钳无菌持物钳是用来夹取和

4、传递无菌物品的器械是用来夹取和传递无菌物品的器械 1持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别 三叉，呈弧三叉，呈弧 形向内弯曲形向内弯曲 三叉钳三叉钳 卵圆卵圆 形环形环卵圆钳卵圆钳 1持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别 尖端细小，尖端细小， 使用时灵巧使用时灵巧 方便方便 镊子镊子 1持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别 无菌持物钳无菌持物钳 2-3cm 2无菌持物钳（镊）的存放无菌持物钳（镊）的存放 干干 罐罐 3无菌持物钳（镊）的使用法无菌持物钳（镊）的使用法 闭合垂直取、闭合垂直取、 放放 无菌持物钳使用无菌持物钳使用“六个不可六个不可” 钳端不可倒举向上钳端不可倒举向上 不触及容器口缘

5、及溶液液面以上容器内壁不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 不到远处夹取物品不到远处夹取物品 不能夹取非无菌物品不能夹取非无菌物品 不能用于换药或消毒皮肤不能用于换药或消毒皮肤 不能夹取油纱布不能夹取油纱布 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 无菌无菌 罐罐 无菌无菌 贮槽贮槽 无菌容器一经开盖后记录开启时间、无菌容器一经开盖后记录开启时间、 并签名，并签名，24小时内有效小时内有效 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 手托底部，手指不能触手托底部，手指不能触 及容器边缘及内面及容器边缘及内面 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及

6、容器边缘用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘 保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入 无菌容器内。无菌容器内。 用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在 空气中暴露过久空气中暴露过久 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 （三）取用无菌溶液法（三）取用无菌溶液法 （三（三）取无菌溶液法取无菌溶液法 擦净、核对、检查擦净、核对、检查 消毒、开瓶消毒、开瓶冲洗瓶口冲洗瓶口 手握标签倒液手握标签倒液 （1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、 剂量、浓度和有效期，检查溶液

7、质量，确信剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信 质量可靠后，方可使用。质量可靠后，方可使用。 （2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。）手不得触及瓶口及瓶塞内面。 （5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 已倒出的溶液不可再倒回瓶内已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 （3）取所需溶液前要冲洗瓶口。）取所需溶液前要冲洗瓶口。 （4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。 （三（三）取用无菌溶液法取用无菌溶液法 （6）已开启的溶液瓶内的溶液，）已开启的溶液瓶内的溶液，24小时内有效，小时内有效， 余液只作清洁操作用。余液只作清洁操

8、作用。 （四）无菌包使用法（四）无菌包使用法 无菌包布无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包 布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物， 经灭菌处理后备用经灭菌处理后备用 （四）无菌包使用法（四）无菌包使用法 1无菌包的包扎法 无菌包的包扎法 “十十”字包扎字包扎注明物品名称、灭注明物品名称、灭 菌日期及有效期菌日期及有效期 化学指示胶化学指示胶 带粘贴封包带粘贴封包灭菌后灭菌后 2无菌包的打开法 无菌包的打开法 “一一”字打字打 包包 注明开包注明开包 时间时间 开包后开包后24h内有效内有效 （

9、四）无菌包使用法（四）无菌包使用法 抓住抓住 四个角四个角 （四）无菌包使用法（四）无菌包使用法 递无菌碗递无菌碗 取小包内物品取小包内物品 （1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用时不可使用。 （4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠 绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包 日期及时间，剩余物品可在日期及时间，剩余物品可在24h内使用。内使用。 （2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。）打开无菌包时避免系带污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染

10、）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不能跨越无菌区包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 （四）无菌包使用法（四）无菌包使用法 短期存放无菌物品和便于无菌操作，短期存放无菌物品和便于无菌操作， 有效期限不超过有效期限不超过4小时小时 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥 的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌 物品，以供治疗和护理操作使用。物品，以供治疗和护理操作使用。 .单层底铺盘法单层底铺盘法 .双层底铺盘法双层底铺盘法 、治疗巾折叠法：纵折法、横折法、治疗巾折叠法：纵折法、横折法 、铺盘：、铺盘： 注意事项

11、注意事项 （3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好， 避免污染。避免污染。 （1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。 （2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面，以免污染。无菌面，以免污染。 （4）无菌盘铺好后，有效时间为）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。小时。 （六）戴无菌手套法（六）戴无菌手套法 1、手套袋存放无菌手套法、手套袋存放无菌手套法 脱手套法：脱手套法： 3、 （2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入 无菌区，刺激

12、组织。无菌区，刺激组织。 （5）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液 清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转 脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免 损坏。损坏。 （1）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面， 而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。 （3）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线 范围以内。范围以内。

13、 （4）发现手套有破裂，立即更换。）发现手套有破裂，立即更换。 （六）戴无菌手套法（六）戴无菌手套法 1、无菌持物钳正确使用方法是：、无菌持物钳正确使用方法是： A.可用于夹取任何无菌物品可用于夹取任何无菌物品 B.到远处夹取物品要速去速回到远处夹取物品要速去速回 C.取放无菌持物钳取放无菌持物钳,钳端均应闭合钳端均应闭合 D.钳端向上钳端向上,不可跨越无菌区不可跨越无菌区 E.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平 （C） 选择题选择题 2、病房老师在指导护生取用无菌溶液时，、病房老师在指导护生取用无菌溶液时， 先倒出少量溶液的目的是为了先倒出少量溶

14、液的目的是为了 A.冲洗瓶口，避免污染冲洗瓶口，避免污染 B.查看溶液的颜色查看溶液的颜色 C.冲洗无菌容器冲洗无菌容器 D.查看瓶口有无裂缝查看瓶口有无裂缝 E.保证溶液的量保证溶液的量 （A） 3、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即 A.晒干使用晒干使用 B.速将包内物品用完速将包内物品用完 C.烘干后再用烘干后再用 D.重新灭菌重新灭菌 E.不必处理不必处理 （D） 4、打开无菌包时不正确的是、打开无菌包时不正确的是 A.查看灭菌日期查看灭菌日期 B.无菌包应放在清洁、干燥处无菌包应放在清洁、干燥处 C.手不可触及包布的内面手不可触及包布的内面 D.用

15、清洁的手取出所需物品用清洁的手取出所需物品 E.包内所剩物品应在有效期内使用包内所剩物品应在有效期内使用 （D） 5、取用无菌溶液时、取用无菌溶液时,应首先检查应首先检查 A.瓶盖有无松动瓶盖有无松动 B.溶液的名称、浓度溶液的名称、浓度 C.瓶口有无裂缝瓶口有无裂缝 D.溶液有无变色溶液有无变色 E.有效期有效期 （B） 、下列哪项操作违反了无菌操作原则、下列哪项操作违反了无菌操作原则 A.打开无菌容器时盖的内面向上放置打开无菌容器时盖的内面向上放置 B.手持无菌容器应握住边缘部分手持无菌容器应握住边缘部分 C. 取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面 D. 戴手套的手不可触