中医养生概论讲述

1、中 医 养 生中 医 养 生 大 全 概 论大 全 概 论 緖论緖论 一一 、 中医药学理论体系的形成和中医药学理论体系的形成和 发展发展 中国医药学有数千年的历史中国医药学有数千年的历史,是中国是中国 人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经 验总结，是我国优秀的民族文化遗产的验总结，是我国优秀的民族文化遗产的 一个重要组成部分。在长期的医疗实践一个重要组成部分。在长期的医疗实践 中，逐步形成并发展成为独特的医学理中，逐步形成并发展成为独特的医学理 论体系，为中医人民的保健事业和中华论体系，为中医人民的保健事业和中华 民族的繁衍昌盛作巨大的贡献。民族的繁衍昌盛作巨

2、大的贡献。 中国医学发展概况中国医学发展概况 医学起源医学起源夏商时代夏商时代 我国历史年代：我国历史年代： 五帝五帝夏夏商商周（西、周（西、 东）东）秦秦汉（西、东）汉（西、东）三三 国国晋（西、东）晋（西、东）南北朝南北朝 隋隋唐唐宋宋元元明明 清清民国民国 1、医学起源于生产劳动、医学起源于生产劳动 原始人类在生产劳动的同时，在长期原始人类在生产劳动的同时，在长期 同自然灾害、猛兽、疫病作斗争的过同自然灾害、猛兽、疫病作斗争的过 程中，渐渐产生了纯靠经验的早期医程中，渐渐产生了纯靠经验的早期医 学。如穿着衣服、构巢、修筑住所以学。如穿着衣服、构巢、修筑住所以 防恶劣的气候，从而产生了人类

3、最早防恶劣的气候，从而产生了人类最早 的卫生保健。的卫生保健。 2、医学记载于甲骨文中、医学记载于甲骨文中 夏代夏代开始使用文字开始使用文字商代发展商代发展 医学文字医学文字甲骨文中（殷墟出土）甲骨文中（殷墟出土） 如肠胃病、五官病、牙病、小儿病、妇如肠胃病、五官病、牙病、小儿病、妇 女病等女病等 3、卫生保健和中外医学交流、卫生保健和中外医学交流 内经内经“治未病治未病”的思想的思想 预防保健思想的萌芽预防保健思想的萌芽 宋元以后宋元以后“人痘接种法人痘接种法”预防天花预防天花 中医药走向世界中医药走向世界 1613年朝鲜的许浚著年朝鲜的许浚著东医宝鉴东医宝鉴 70年代以后出现国际性的年代以

4、后出现国际性的“中医热中医热”、 “针灸热针灸热”、“中药热中药热” 75年年WHO委托，北京、上海、南京举办国委托，北京、上海、南京举办国 际针灸培训班际针灸培训班 二、中医学的基本特点二、中医学的基本特点 整体观念整体观念 辨证论治辨证论治 （一）整体观念（一）整体观念 1、人体是有机的整体、人体是有机的整体 生理上的有机联系生理上的有机联系 以经络、皮毛、肌肉、筋骨、气血、津以经络、皮毛、肌肉、筋骨、气血、津 液、脏腑为组织液、脏腑为组织 以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心 病理上的相互影响：肝热病理上的相互影响：肝热暴发火暴发火 眼眼宜清肝，肺和大肠相表里，肺

5、热宜清肝，肺和大肠相表里，肺热 咳，可用泻大肠火的治法来达到清肺热咳，可用泻大肠火的治法来达到清肺热 的目的的目的 心心脉脉舌舌 与小肠相表里与小肠相表里 肝肝筋筋眼眼 与胆相表里与胆相表里 脾脾肉肉口口 与胃相表里与胃相表里 肺肺皮皮鼻鼻 与大肠相表里与大肠相表里 肾肾骨骨耳耳 与膀胱相表里与膀胱相表里 2、人和自然界的关系、人和自然界的关系 天气暑热天气暑热汗多汗多散热散热 天冷天冷汗少、尿多汗少、尿多保温保温 春季多温病，夏多痢疾、腹泻，冬多伤春季多温病，夏多痢疾、腹泻，冬多伤 寒等寒等 （二）辩证论治（二）辩证论治 何谓辩证论治？何谓辩证论治？ “辨证辨证”将四诊（望、闻、问、将四诊（

6、望、闻、问、 切）所收集的有关疾病的各种现象和切）所收集的有关疾病的各种现象和 体征，加以分析，综合，概括，判断体征，加以分析，综合，概括，判断 为某种性质的为某种性质的“证候证候”。 “论治论治”又叫又叫“施治施治”根据辨证根据辨证 的结果，确定相应的治疗方法的结果，确定相应的治疗方法 中医学的基本学说：中医学的基本学说：中医学基础中医学基础 中医学基础中医学基础主要是阐述人体的生主要是阐述人体的生 理、病理、病因，以及疾病的诊断，理、病理、病因，以及疾病的诊断， 防治保健等基本理论知识的一门科学。防治保健等基本理论知识的一门科学。 内容：阴阳五行，脏腑，经络，病因，内容：阴阳五行，脏腑，经

7、络，病因， 诊法，辨证、治则等诊法，辨证、治则等 阴阳五行学说阴阳五行学说 是我国古代朴素的唯物论和自发的辨证是我国古代朴素的唯物论和自发的辨证 法思想法思想 古人借阴阳五行学说说明人体的生理功古人借阴阳五行学说说明人体的生理功 能和病理变化，并指导临床的诊断和治能和病理变化，并指导临床的诊断和治 疗，成为中医理论的重要组成部分。疗，成为中医理论的重要组成部分。 第一节第一节 阴阳阴阳 一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界一切事物相互对立两个阴阳，是对自然界一切事物相互对立两个 方面的概括，反过来说，自然界一切事物方面的概括，反过来说，自然界一切事物 相互对立的两个方面可以概

8、括为阴阳。相互对立的两个方面可以概括为阴阳。 凡是活动的，外在的，温热的，明亮的，凡是活动的，外在的，温热的，明亮的， 功能的，机能亢进的，都属于阳。功能的，机能亢进的，都属于阳。 沉静的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗沉静的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗 的，物质的，机能衰减的，都属于阴。的，物质的，机能衰减的，都属于阴。 二二、阴阳在中医学中的应用、阴阳在中医学中的应用 1、说明人体的组织结构、说明人体的组织结构 阳阳 阴阴 下 下 表表 内内 背背 脏脏 腑腑 五五 六心六心 肝肝 脾脾 肺肺 肾肾 阴阴 阳阳 2、说明人体的生理功能、说明人体的生理功能 人体的正常生命活动，是阴阳两个方人

9、体的正常生命活动，是阴阳两个方 面保持着对立统一的协调关系的结果面保持着对立统一的协调关系的结果 物质物质阴阴 功能功能阳阳 气气阳阳 血血阴阴 “阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决， 精气乃绝。精气乃绝。” 3、说明人体的病理变化、说明人体的病理变化 阴精阴精 人体的抗病机能人体的抗病机能正气正气 阳气阳气 阴邪阴邪 致病因素致病因素邪气邪气 阳邪阳邪 4、用于疾病的诊断、用于疾病的诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳。善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 八纲八纲 阴阳阴阳 里、虚、寒里、虚、寒 表、实、热表、实、热 慢性的、寒、虚、机能低下属阴证慢性的、寒、虚、机能低下属

10、阴证 急性的、热、实、机能亢进属阳证急性的、热、实、机能亢进属阳证 5、用于疾病的治疗、用于疾病的治疗 “阳病治阴阳病治阴”因阴液不足，不能制阳因阴液不足，不能制阳 而致阳亢者，必须补其阴的不足而致阳亢者，必须补其阴的不足 “阴病治阳阴病治阳”因阳气不足，不能制阴因阳气不足，不能制阴 而造成阴盛者，必须补其阳的不足而造成阴盛者，必须补其阳的不足 损其有余损其有余 “热者寒之热者寒之”阳热盛而损及阴液（损阳热盛而损及阴液（损 其有余之阳）其有余之阳） “寒者热之寒者热之”阴寒盛而损及阳气（损阴寒盛而损及阳气（损 其有余之阴）其有余之阴） 阴阳调治阴阳调治 补其不足补其不足“虚者补之虚者补之” 归

11、纳药物性能归纳药物性能 阴阳属性阴阳属性 性寒凉，滋润性寒凉，滋润 味酸、苦、咸味酸、苦、咸 作用敛降阴作用敛降阴 性温热，燥烈性温热，燥烈 味辛、甘、淡味辛、甘、淡 作用升散阳作用升散阳 第二节第二节 五行五行 一、五行的基本概念一、五行的基本概念 五行五行木、火、土、金、水五木、火、土、金、水五 种基本物质及其相互联系与变化。种基本物质及其相互联系与变化。 “水火者，百姓之所饮食也；水火者，百姓之所饮食也； 金木者，百姓之所兴作也；金木者，百姓之所兴作也； 土者，万物之所资生也，是为人用。土者，万物之所资生也，是为人用。” 二、五行的特性二、五行的特性 “水曰润下水曰润下”寒凉、滋润、向下

12、寒凉、滋润、向下 “木曰曲直木曰曲直”生长、升发、条达、舒畅生长、升发、条达、舒畅 “火曰炎上火曰炎上”温热、升腾、向上温热、升腾、向上 “金曰从革金曰从革”肃杀、潜降、收敛肃杀、潜降、收敛 “土爰稼樯土爰稼樯”生化、承载、受纳生化、承载、受纳 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 （一）对事物的五行归类（一）对事物的五行归类 1、直接归类（取相比类法）、直接归类（取相比类法） 南方南方火火心心 北方北方水水肾肾 中央中央土土脾脾 西方西方金金肺肺 东方东方木木肝肝 2、间接推演（推演络绎法）、间接推演（推演络绎法） 长夏长夏潮湿潮湿土土 秋燥秋燥金金 胆、筋、目胆、筋、目木木 小肠、

13、脉、舌小肠、脉、舌火火 （二）五行的生克乘侮（二）五行的生克乘侮 相生相生相互资生、助长；相互资生、助长； 相克相克相互制约、克制相互制约、克制 相生相生木生火，火生土，土生金，金木生火，火生土，土生金，金 生水，水生木生水，水生木 相克相克木克土，土克水，水克火，火木克土，土克水，水克火，火 克金，金克木克金，金克木 生我生我母母 我生我生子子 我克我克为我所胜为我所胜 克我克我为我所不胜为我所不胜 乘乘乘虚侵袭乘虚侵袭 侮侮恃强凌弱恃强凌弱 相乘相乘相克太过，超过正常约制的程度，是事相克太过，超过正常约制的程度，是事 物间的关系失去正常协调的一种表现。如木旺，物间的关系失去正常协调的一种表

14、现。如木旺， 金不能克木，木乘土金不能克木，木乘土 相侮相侮是相克的反向，又叫是相克的反向，又叫“反克反克”，是事物，是事物 间关系失调的另一种表现。间关系失调的另一种表现。 如如 正常金克木，若金不足，或木亢，则木反过正常金克木，若金不足，或木亢，则木反过 来侮金来侮金 三、五行在中医学中的应用三、五行在中医学中的应用 （一）说明脏腑的生理功能与相互关系（一）说明脏腑的生理功能与相互关系 肝木，肝喜条达，有疏泄的功能，木有生发肝木，肝喜条达，有疏泄的功能，木有生发 的特性的特性 心火，心阳有温热的作用，火有阳热的特性心火，心阳有温热的作用，火有阳热的特性 脾土，脾为生化之源，土有生化万物的特

15、性脾土，脾为生化之源，土有生化万物的特性 肺金，肺气主肃降，金有清肃、收敛肺金，肺气主肃降，金有清肃、收敛 的特性的特性 肾水，肾有主水，藏精化气的功能，肾水，肾有主水，藏精化气的功能， 水有润下的特性水有润下的特性 五行还用以说明人体脏腑组织之间生理功能的五行还用以说明人体脏腑组织之间生理功能的 内在联系内在联系 A、说明五脏相互资生的关系：、说明五脏相互资生的关系： 肾（水）之精肾（水）之精养肝养肝 肝（木）之血肝（木）之血济心济心 心（火）之热心（火）之热温脾温脾 脾（土）化精脾（土）化精充肺充肺 肺（金）肃降肺（金）肃降助肾水助肾水 B、说明五脏相互制约的关系：、说明五脏相互制约的关系

16、： 肺（金）气清肃下降抑制肝阳上亢肺（金）气清肃下降抑制肝阳上亢 肝（木）喜条达疏泄脾土郁滞肝（木）喜条达疏泄脾土郁滞 脾（土）运化制止肾水的泛滥脾（土）运化制止肾水的泛滥 肾（水）的滋润防止心火的亢烈肾（水）的滋润防止心火的亢烈 心（火）的阳热制约肺金清肃太过心（火）的阳热制约肺金清肃太过 （二）说明脏腑间的病理影响（二）说明脏腑间的病理影响 说明在病理情况下的疾病演变关系：说明在病理情况下的疾病演变关系： 如肝病传脾如肝病传脾木乘土木乘土 脾病影响肝脾病影响肝土侮木土侮木 肝脾同病：木郁土虚或土壅木郁肝脾同病：木郁土虚或土壅木郁 心，为母病子心，为母病子 肝病肝病 肺，为木侮金肺，为木侮金

17、 肾，为子病及母肾，为子病及母 （三）用于疾病的诊断和治疗（三）用于疾病的诊断和治疗 1、用于疾病的诊断、用于疾病的诊断 五脏与五色、五音、五味以及相关脉象的五脏与五色、五音、五味以及相关脉象的 变化，在五行分类归属上有着一定的联系变化，在五行分类归属上有着一定的联系 如面见青色，喜食酸味，脉见弦象如面见青色，喜食酸味，脉见弦象 肝病肝病 面见赤色，口味苦，脉洪面见赤色，口味苦，脉洪心火亢心火亢 盛盛 脾虚脾虚 面见青色面见青色木来乘土木来乘土 心脏病人面见黑色心脏病人面见黑色水来克火水来克火 2、用于疾病的治疗、用于疾病的治疗 培土生金培土生金 滋水涵木滋水涵木 扶土抑木扶土抑木 壮水制火壮

18、水制火 经络经络 一、经络的意义一、经络的意义 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下 内外的通路。内外的通路。 经络把人体所有的五脏六腑、四肢百骸、五官九经络把人体所有的五脏六腑、四肢百骸、五官九 窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机 整体，使人体的机能活动保持相对协调和平衡。整体，使人体的机能活动保持相对协调和平衡。 二、经络学说的主要内容二、经络学说的主要内容 经脉经脉 正经正经 奇经奇经 手足三阴经手足三阴经 手足三阳经手足三阳经 督脉督脉 任脉任脉 冲脉冲脉 带脉带脉 阴跷阴跷 阳跷阳跷 阴

19、维阴维 阳维阳维 统率统率 经经 络络 络脉络脉 别络别络 浮络浮络 孙络孙络 十二经别十二经别 十二经筋、十二皮部十二经筋、十二皮部 经络经络 一、经络的意义一、经络的意义 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟 通上下内外的通路。通上下内外的通路。 经络把人体所有的五脏六腑、四肢百骸、经络把人体所有的五脏六腑、四肢百骸、 五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一 个统一的有机整体，使人体的机能活动保个统一的有机整体，使人体的机能活动保 持相对协调和平衡。持相对协调和平衡。 三、经络的生理功能三、经络的生理功能 1、沟通表里上

20、下，联络脏腑器官、沟通表里上下，联络脏腑器官 2、通行气血，濡养脏腑组织、通行气血，濡养脏腑组织 3、调节机能平衡、调节机能平衡 4、感应传导作用、感应传导作用 四、阐释病理变化四、阐释病理变化 五、指导疾病的诊断五、指导疾病的诊断 六、指导疾病的治疗和预防六、指导疾病的治疗和预防 推拿推拿 是用手法作用于体表特定部位是用手法作用于体表特定部位 或穴位达到治疗目的的一种疗或穴位达到治疗目的的一种疗 法法。 八法：汗、通、泻、和、八法：汗、通、泻、和、 温、清、补、散温、清、补、散 脏腑脏腑 概述：概述： 一、含义一、含义 脏腑脏腑是内脏的总称。包括五脏、六是内脏的总称。包括五脏、六 腑和奇恒之

21、腑三类。腑和奇恒之腑三类。 五脏五脏心、肝、脾、肺、肾心、肝、脾、肺、肾 六腑六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦 奇恒之腑奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 二、脏腑的生理功能二、脏腑的生理功能 五脏的生理功能：生化和储藏精、气、五脏的生理功能：生化和储藏精、气、 血、津液、神。血、津液、神。 六腑的生理功能：受纳、腐熟水谷、传六腑的生理功能：受纳、腐熟水谷、传 化和排泄糟粕。化和排泄糟粕。 五脏五脏 一、心一、心 1、主血脉，其华在面、主血脉，其华在面 （1）主血脉的含义：）主血脉的含义： 脉为血之府，是血液通引的隧道。脉为血之府，是血

22、液通引的隧道。 心主血脉心主血脉指心有推动血液在脉管内指心有推动血液在脉管内 运行的作用运行的作用 动力主导动力主导 血液运行血液运行 通路通路 心心 脉脉 （2）心主血脉的原理）心主血脉的原理 推动血液运行的动力推动血液运行的动力心气心气 判断心气盛衰的标准判断心气盛衰的标准 脉搏脉搏 面色面色 脉搏脉搏 和缓有力和缓有力心气旺盛，血脉充盈心气旺盛，血脉充盈 虚、细弱虚、细弱心气不足，心血亏少心气不足，心血亏少 面色面色 红润有光泽红润有光泽 白而无华白而无华 心气旺盛，血脉充盈心气旺盛，血脉充盈 脉搏，和缓有力脉搏，和缓有力 面色红润有光泽面色红润有光泽 其华在面其华在面 心气不足，心血亏

23、少心气不足，心血亏少 脉搏虚、细、弱脉搏虚、细、弱 面色白而无华。面色白而无华。 血脱者，色白，血脱者，色白， 夭然不得夭然不得 2、主神志、主神志 （1）主神志的含义：）主神志的含义： 主要指心有主持人的精神、思维活动的作用。主要指心有主持人的精神、思维活动的作用。 神神人体生命活动的总称。人体生命活动的总称。 广义的神广义的神整个人体生命活动的外在整个人体生命活动的外在 表现。表现。 狭义的神狭义的神心所主的神志，即人的精心所主的神志，即人的精 神、思维活动。神、思维活动。 （2）主神志的原理：）主神志的原理： 心主神志主要是通过心主血脉的功能来体心主神志主要是通过心主血脉的功能来体 现的

24、。现的。 血液是神志活动的物质基础血液是神志活动的物质基础 心的气血充盈心的气血充盈神志清晰，思考敏捷，神志清晰，思考敏捷， 精神充沛。精神充沛。 心血不足心血不足心烦，失眠，多梦，健忘，心烦，失眠，多梦，健忘， 心神不宁等。心神不宁等。 3、主汗液、主汗液 指汗液与心有密切的关系指汗液与心有密切的关系 “血汗同源血汗同源”“”“汗为心之液汗为心之液” 4、开窍于舌、开窍于舌 开窍开窍联系联系 生理上生理上 心经的别络上引系于舌，心的气血上通于舌。心经的别络上引系于舌，心的气血上通于舌。 病理上病理上 心有了病变，可以舌反映出来心有了病变，可以舌反映出来 心血不足心血不足舌质泛白舌质泛白 心血

25、瘀阻心血瘀阻舌质紫暗，有斑点舌质紫暗，有斑点 心火炽盛心火炽盛舌质红降或舌炎赤或舌体舌质红降或舌炎赤或舌体 糜烂糜烂 心神不灵心神不灵舌强语褰等舌强语褰等 心包心包 含义：心的外膜含义：心的外膜心包，因它附有络心包，因它附有络 脉，以供气血通引，故又称心包络。脉，以供气血通引，故又称心包络。 作用：保护心，代心受邪之作用。作用：保护心，代心受邪之作用。 “热入心包热入心包” （二）肝（二）肝 1、主藏血，主筋，其华在爪、主藏血，主筋，其华在爪 （1）主藏血的含义：）主藏血的含义： 肝藏血肝藏血指肝具有贮藏血液和调节血量指肝具有贮藏血液和调节血量 的功能的功能 （2）肝是怎样藏血的？）肝是怎样藏

26、血的？ 肝根据人体不同的生理情况来改变其血流量。肝根据人体不同的生理情况来改变其血流量。 当人在休息和睡眠时当人在休息和睡眠时机体的血液需要机体的血液需要 量下降量下降血藏于肝血藏于肝 在劳动或工作时在劳动或工作时机体的血液需要量上机体的血液需要量上 升升肝排出藏血，以供机体活动的需要肝排出藏血，以供机体活动的需要。 肝血不足，常见两目昏花，筋肉拘挛，屈伸肝血不足，常见两目昏花，筋肉拘挛，屈伸 不利，妇女月经量少，甚至经闭等病症不利，妇女月经量少，甚至经闭等病症。 （3）主筋，其华在爪）主筋，其华在爪 筋是一种联络关节、肌肉主司运动的组织筋是一种联络关节、肌肉主司运动的组织 筋膜有赖于肝血的滋

27、养。筋膜有赖于肝血的滋养。 肝血充盈肝血充盈筋乃濡养筋乃濡养运动正常运动正常 肝血不足肝血不足血不养筋血不养筋虚风内动：虚风内动： 手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症。手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症。 肝血足肝血足筋强力壮，爪甲坚韧筋强力壮，爪甲坚韧 肝血虚肝血虚筋软无力，爪甲浮软，甚则筋软无力，爪甲浮软，甚则 变形或脆裂。变形或脆裂。 “肝之合筋也，其荣爪也肝之合筋也，其荣爪也” 2、主疏泄、主疏泄 （1）主疏泄的含义）主疏泄的含义 疏泄疏泄疏通畅达的意思。疏通畅达的意思。 肝主疏泄肝主疏泄指肝具有疏散宣泄的功能。指肝具有疏散宣泄的功能。 疏泄即代表肝的柔和舒适的生理状态。疏泄即代表肝的柔和

28、舒适的生理状态。 （2）疏泄功能的具体表现：）疏泄功能的具体表现： A、情志方面：指肝有调节某些情志活动、情志方面：指肝有调节某些情志活动 的功能。的功能。 肝失疏泄气机不调肝失疏泄气机不调 抑郁胸胁胀满，抑郁胸胁胀满， 郁郁不乐，多颜郁郁不乐，多颜 善虑，闷闷欲哭善虑，闷闷欲哭 亢奋急躁多怒，亢奋急躁多怒， 失眠多梦，头痛失眠多梦，头痛 眩晕眩晕 B、消化方面：、消化方面： 肝之疏泄能帮助脾胃的消化及影响胆汁的肝之疏泄能帮助脾胃的消化及影响胆汁的 分泌与排泄。分泌与排泄。 肝疏泄正常调畅气机肝疏泄正常调畅气机 脾胃升降有常脾胃升降有常 胆汁分泌排泄正常胆汁分泌排泄正常 肝失疏泄肝失疏泄 脾胃

29、升降失常胸胁胀痛，脾胃升降失常胸胁胀痛， 嗳气呕恶，腹胀腹泻嗳气呕恶，腹胀腹泻 胆汁分泌排泄异常，口苦、胆汁分泌排泄异常，口苦、 尿黄。尿黄。 肝之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件。肝之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件。 3、开窍于目、开窍于目 肝藏血，其经脉上联目系，视觉功能的发肝藏血，其经脉上联目系，视觉功能的发 挥，依赖于肝之阴血的濡养。挥，依赖于肝之阴血的濡养。 （三）脾（三）脾 1、主运化，主肌肉四肢、主运化，主肌肉四肢 （1）脾主运化的含义：指脾有主管饮食）脾主运化的含义：指脾有主管饮食 和运输水谷精微的功能。和运输水谷精微的功能。 A、运化水谷精微、运化水谷精微 脾失

30、运化脾失运化腹胀、腹泻、消疲、倦怠、腹胀、腹泻、消疲、倦怠、 营养障碍等。营养障碍等。 B、运化水湿、运化水湿 指脾有促进水液代谢的作用。指脾有促进水液代谢的作用。 脾失运化脾失运化饮、水肿、泄泻等病症。饮、水肿、泄泻等病症。 （2）脾主运化的原理及脾功能特点：）脾主运化的原理及脾功能特点： 脾气的功能特点：主升，即所谓脾气的功能特点：主升，即所谓“脾气主升脾气主升” 脾有升清的功能。脾有升清的功能。“升清升清”是指精微物质的是指精微物质的 上升与输布。上升与输布。 脾气上升，甚或下陷，就会出现头目眩晕，脾气上升，甚或下陷，就会出现头目眩晕， 久泄，脱肛或内脏下垂等。久泄，脱肛或内脏下垂等。

31、（3）主肌肉、四肢）主肌肉、四肢 肌肉、四肢所需的营养，靠脾运化水谷精微以肌肉、四肢所需的营养，靠脾运化水谷精微以 供给。供给。 脾功能正常脾功能正常肌肉丰满发达，四肢轻劲有力。肌肉丰满发达，四肢轻劲有力。 脾功能减退脾功能减退营养障碍营养障碍肌肉消疲，四肢肌肉消疲，四肢 倦怠无力倦怠无力 “脾病而四肢不用脾病而四肢不用” 2、主统血、主统血 （1）含义）含义指脾有统摄血液，使血液指脾有统摄血液，使血液 循行于脉道之中而不溢出脉外的作用循行于脉道之中而不溢出脉外的作用 （2）原理）原理有赖于脾气的作用，由脾有赖于脾气的作用，由脾 气来实现的。气来实现的。 脾功能正常脾功能正常 血液生化有源，气

32、足血旺血液生化有源，气足血旺 血液统摄有权，血循常道血液统摄有权，血循常道 脾功能异常脾功能异常 血液生化不足贫血，血液生化不足贫血， 脾失运化脾失运化 血液统摄无权出血，血液统摄无权出血， 脾不统血脾不统血 3、开窍于口，其华在唇、开窍于口，其华在唇. “脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。” 脾主肌肉，气通于口，脾功能的好坏，脾主肌肉，气通于口，脾功能的好坏， 也可从口唇反映出来。也可从口唇反映出来。 脾气健运脾气健运营养充足营养充足口唇红润有光泽口唇红润有光泽 脾不健运脾不健运气血不足气血不足口唇泛白无华口唇泛白无华 故故“其华在唇其华在唇”。 （四）肺（四）

33、肺 1、主气，司呼吸、主气，司呼吸 （1）主呼吸之气）主呼吸之气即肺有呼吸的功能。即肺有呼吸的功能。 （2）主一身之气）主一身之气清气清气水谷精气水谷精气 宗气宗气 肺主气功能正常，则气道通畅，呼吸均匀肺主气功能正常，则气道通畅，呼吸均匀 和调和调 肺气不足肺气不足呼吸无力，气短，语音低微呼吸无力，气短，语音低微 等气虚不足的症状。等气虚不足的症状。 肺不主气（失去呼吸功能）肺不主气（失去呼吸功能）清气不能清气不能 吸入，则呼吸停止，人的生命也随之而停吸入，则呼吸停止，人的生命也随之而停 止。止。 2、主宣发，外合皮毛、主宣发，外合皮毛 宣发宣发布散的意思。布散的意思。 （1）主宣发的含义：）

34、主宣发的含义： 肺主宣发肺主宣发指通过肺的宣发使卫气和指通过肺的宣发使卫气和 津液输布全身，以温润肌腠皮肤。津液输布全身，以温润肌腠皮肤。 生理上：生理上： 肺主宣发肺主宣发 水谷精微输布，以滋养皮毛水谷精微输布，以滋养皮毛 宣发卫气以温煦肌肤宣发卫气以温煦肌肤 病理上：互相影响病理上：互相影响 外邪外邪皮毛皮毛肺气不宣肺气不宣恶，发热，恶，发热， 鼻塞鼻塞 肺气不足肺气不足皮毛憔悴枯槁，卫外功能下皮毛憔悴枯槁，卫外功能下 降降易感冒易感冒 3、主肃降、通调水道、主肃降、通调水道 （1）主肃降的含义）主肃降的含义 肃降肃降即清肃下降的意思即清肃下降的意思 肺主肃降肺主肃降指肺气处在清肃下降的状

35、态指肺气处在清肃下降的状态 肺居高位，其气以清肃下降为顺。肺居高位，其气以清肃下降为顺。 肺失肃降，则肺气上逆肺失肃降，则肺气上逆胸闷、咳嗽、胸闷、咳嗽、 喘息等症喘息等症 （2）主通调水道：）主通调水道： 通调水道通调水道指肺气有促进和维持水液代谢指肺气有促进和维持水液代谢 平衡的作用。平衡的作用。 肺肺 主宣发津液输布于全力主宣发津液输布于全力 主肃降水液下输于膀胱，保主肃降水液下输于膀胱，保 持水液的通利持水液的通利 “肺主引水肺主引水”，“肺为水之上源肺为水之上源” 小便不利，尿少，水肿，饮等病变小便不利，尿少，水肿，饮等病变 4、开窍于鼻、开窍于鼻 肺司呼吸，鼻是呼吸的门户，所以称肺

36、司呼吸，鼻是呼吸的门户，所以称 “鼻为肺窍鼻为肺窍”。 病邪犯肺，多从口鼻而入，出现鼻塞病邪犯肺，多从口鼻而入，出现鼻塞 流涕，嗅觉不灵等症状；肺热盛，亦流涕，嗅觉不灵等症状；肺热盛，亦 可见喘、鼻煽等症。可见喘、鼻煽等症。 （五）肾（五）肾 肾位于腰部，左右各一，它的生理功肾位于腰部，左右各一，它的生理功 能是藏精、生髓、主骨，又主纳气，能是藏精、生髓、主骨，又主纳气， 主水、开窍于耳及二阴，其华在发。主水、开窍于耳及二阴，其华在发。 1、主藏精、主藏精 （1）藏精的含义：精是构成人体的基本）藏精的含义：精是构成人体的基本 物质，也是人体各种机能活动的物质基物质，也是人体各种机能活动的物质基

37、 础。础。 肾藏精肾藏精指肾能贮藏先天之精和后指肾能贮藏先天之精和后 天之精，使之成为人体生长、发育、天之精，使之成为人体生长、发育、 生殖的本源。生殖的本源。 先天之精先天之精禀受于父母禀受于父母 后天之精后天之精由脾胃化生由脾胃化生 （2）肾精的作用：）肾精的作用： A、精能化气，是生殖和生长发育的动力。、精能化气，是生殖和生长发育的动力。 幼幼肾气充肾气充 青青肾气盛，男精，女经，生育力肾气盛，男精，女经，生育力 老老肾气衰，形衰肾气衰，形衰 B、精是肾阴肾阳的物质基础。、精是肾阴肾阳的物质基础。 肾阴又叫肾阴又叫“元阴元阴”“”“真阴真阴”，是人体阴，是人体阴 液的根本，液的根本，对多

38、脏腑组织有濡润、对多脏腑组织有濡润、 滋养的作用。滋养的作用。 肾阳又叫肾阳又叫“元阳元阳”“”“真阳真阳”人体阳人体阳 气之根本气之根本对多脏腑组织有着温煦、对多脏腑组织有着温煦、 生化的作用。生化的作用。 2、主水、主水 指它在调节体内水液平衡方面有着重要作用。指它在调节体内水液平衡方面有着重要作用。 主要是靠肾的气化作用主要是靠肾的气化作用 胃受纳胃受纳 脾转输脾转输 肺敷布肺敷布 肾肾 三焦三焦 气化气化 清清 浊浊 脏腑脏腑 汗、尿排出汗、尿排出 3、主骨、生髓，其华在发、主骨、生髓，其华在发 （1）主骨、生髓）主骨、生髓 肾藏精肾藏精 髓髓 骨中骨中 生生 居于居于 赖以充养赖以充

39、养 肾精充足肾精充足骨髓生化有源骨髓生化有源骨骼坚固有力骨骼坚固有力 肾精虚少肾精虚少骨髓化源不足骨髓化源不足骨骼脆弱无力骨骼脆弱无力 （2）其华在发 4、开窍于耳，司二便、开窍于耳，司二便 “肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。” 肾精不足肾精不足耳鸣，听力下降耳鸣，听力下降 老年人耳聋失聪老年人耳聋失聪肾精衰少肾精衰少 肾气不能蒸化肾气不能蒸化小便不通利小便不通利 肾气不能固肾气不能固小便失禁小便失禁 肾阴不足肾阴不足大便秘结大便秘结 肾阳虚衰肾阳虚衰黎明前的大便溏泄黎明前的大便溏泄 命门命门 1、部位、部位肾区肾区 “左者为肾，右者为命门。左者为肾，右者为命门

40、。” “两肾各一寸五分之间。两肾各一寸五分之间。” 2、功能、功能“为元气之根，水火之宅。为元气之根，水火之宅。” “五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非非 此此不能发。不能发。” 命门火衰命门火衰肾阳虚衰肾阳虚衰 三焦三焦 1、部位、部位人体十二脏腑中，分为上、人体十二脏腑中，分为上、 中、下三位中、下三位 上焦上焦心、肺心、肺 中焦中焦脾、胃脾、胃 下焦下焦肝、肾、大小肠、膀胱肝、肾、大小肠、膀胱 三、脏腑之间的关系三、脏腑之间的关系 （一）脏与腑（一）脏与腑 1、心与肺、心与肺气与血的关系气与血的关系 2、心与肾火与水的关系 3、肝与肾精与血的关系 4、脾与

41、肾后天与先天的关系 5、肾与肺水和气的关系 脾与胃脾与胃 生理上：生理上： 胃气主降胃气主降糟粕及以下行；糟粕及以下行； 脾气上升脾气上升精气才能上输。精气才能上输。 胃为阳腑胃为阳腑苔润恶燥苔润恶燥 脾为阴腑脾为阴腑苔燥恶湿苔燥恶湿 阴阳相和阴阳相和 升降相因升降相因 燥湿相济燥湿相济 维持正常消化吸收功能维持正常消化吸收功能 病理上：病理上： 脾为湿困脾为湿困运化失职运化失职清气不升清气不升 胃失和降胃失和降纳呆、呕吐、脘胀等病纳呆、呕吐、脘胀等病 症症 饮食不节饮食不节食滞胃脘食滞胃脘浊气不降浊气不降 脾失健运脾失健运腹胀、腹泻等症。腹胀、腹泻等症。 四诊四诊 概说：概说： 1、含义、含

42、义 诊法，是诊察疾病的方法。诊法，是诊察疾病的方法。 包括望、闻、问、切四个内容，又称包括望、闻、问、切四个内容，又称 “四诊四诊”。 望诊望诊 是对病人的神、色、形、态，舌象以及是对病人的神、色、形、态，舌象以及 分泌物，排泄物色质的异常变化进行有分泌物，排泄物色质的异常变化进行有 目的的观察，以测知内脏病变，了解疾目的的观察，以测知内脏病变，了解疾 病情况的一种诊断方法。病情况的一种诊断方法。 全身望诊：全身望诊： 一、望神：一、望神： 观察病人的精神好坏，意识是否清观察病人的精神好坏，意识是否清 楚，动作是否矫健协调，反应是否楚，动作是否矫健协调，反应是否 灵敏等方面的情况，以判断脏腑阴

43、灵敏等方面的情况，以判断脏腑阴 阳气血三盛衰和疾病的轻重予后。阳气血三盛衰和疾病的轻重予后。 得神得神失神失神 假神假神 面色面色明润含蓄明润含蓄暗晦暴露暗晦暴露颊淡红如妆颊淡红如妆 目光目光眼球灵活、眼球灵活、 有光采有光采 目光晦暗、目光晦暗、 瞳人呆滞瞳人呆滞 反有光彩，反有光彩， 眼球固定眼球固定 表情表情稍兴奋、萎稍兴奋、萎 顿顿 淡漠、呆滞淡漠、呆滞 精神振作，精神振作， 欲食欲食 体态体态正常正常循衣摸床，循衣摸床， 撮空理线撮空理线 想活动想活动 语言语言清晰、对答清晰、对答 如流如流 答非所问答非所问清亮、重复清亮、重复 意识意识清楚清楚昏迷昏迷躁动不安躁动不安 二、望色二、

44、望色 1、内容：、内容： 色色 色青、黄、赤、白、黑等颜色色青、黄、赤、白、黑等颜色 常色常色 病色病色 泽光泽泽光泽 荣润有华精气盛；荣润有华精气盛； 枯槁无华精气衰。枯槁无华精气衰。 2、“五色诊五色诊”五色主病：五色主病： （1）青色）青色主寒，主痛，主瘀，主寒，主痛，主瘀， 主惊风主惊风 机制：寒凝气滞、经脉郁阻机制：寒凝气滞、经脉郁阻 （2）赤色）赤色主热主热 机制：血液充盈皮肤脉络机制：血液充盈皮肤脉络 血液热则行，脉络充盈，所以热证多见血液热则行，脉络充盈，所以热证多见 赤色。赤色。 实热实热满面通红满面通红外感或脏腑阳盛；外感或脏腑阳盛； 虚热虚热午后颧红午后颧红阴虚阳亢阴虚阳亢 （3）黄色）黄色主虚，主湿主虚，主湿 机制：脾气虚机制：脾气虚健运无权健运无权 水湿不化水湿不化 湿泛肌肤湿泛肌肤 色黄而胖色黄而胖 生化不足生化不足 气血不荣气血不荣 面色萎黄面色萎黄 湿邪内阻湿邪内阻 湿热黄色鲜明湿热黄色鲜明“阳黄阳黄” 寒湿黄色晦暗寒湿黄色晦暗“阴黄阴黄” （4）白色）白色主虚容，主失血主虚容，主失血 机制：机制：a、阳气虚衰气血运行无力、阳气虚衰气血运行无力 b、失血，血虚血脉空虚、失血，血虚血脉空虚 气血不荣气血不荣