影响医疗器械清洗质量的因素及对策

1、影响医疗器械清洗质量的因素及对策【摘 要】目的：探讨医疗器械清洗过程质量影响因 素。方法：对医疗器械的清洗过程进行观察、分析影响清洗 质量的因素并采取相应的措施。结果：医疗器械的清洗质量 得到了保障。结论：通过分析器械清洗质量存在的原因，并 采取积极有效的措施，从而保证了器械的清洗质量，确保医 疗器械的安全供应。【关键词】医疗器械；清洗质量；因素；对策【文章编号】 1004-7484 （2014）05-2790-01 医疗器械使用后进行彻底的清洗是控制医疗感染的关 键环节，通过清洗能去除器械表面上95%以上的病原微生物，是消毒和灭菌前的一个重要环节，清洗不彻底，残留污 染物会形成生物膜，影响消

2、毒质量，造成灭菌失败，残留的 污染物还可以造成器械锈蚀、腐蚀和损坏，缩短器械的使用 寿命，通过对我院医疗器械清洗过程的观察、分析，发现问 题，积极找出对策，提高了清洗质量，保证了消毒灭菌的成 功，现笔者就医疗器械在清洗中存在的问题和对策进行探讨 如下：1 影响因素：1.1 工作人员的规范操作及责任心不强：消毒供应中心 人员的年龄偏大，接受能力不一，部分人员对清洗质量重视 不够，责任心较差，清洗操作随意性较大。1.2 器械结构的复杂性：医疗器械多种多样，大部分器 械有关节、 齿槽、 缝隙等， 部分有管腔， 还有组装配套器械、 精密的细小器械等，细菌可能在其缝隙或表面不平处粘附， 形成微生物菌落，

3、彻底清除器械上有生机、无机物和微生物 的难度很大。 11.3 医疗器械的污染程度数：医疗器械在手术室或病房 使用后医疗器械含有大量的有机物， 包括致病微生物、 血液、 体液、排泄物、分泌物等，这类物质因具有黏滞性，干固后 难以清除， 可形成生物膜而造成清洗困难； 无机物如钙、 镁、 钠等，可造成器械材质的变色、点蚀（生锈）等影响器械的 清洗质量。1.4 清洗方法选择不当：不同的医疗器械应根据其材质、 用途选择不同的清洗方法， 而清洗方法、 清洗程序选择不当， 有关节的器械关节未打开，能拆卸的器械未拆卸等都会影响 清洗质量。1.5 清洗剂使用不当：清洗剂主要用于器械的清洁去污， 一般通过溶解、皂

4、化、润湿、乳化、分解等作用去除医疗器 械上的各类污染物质，要根据医疗器械的材质、污染物种类 选择适宜的清洁剂，因而清洁剂选择不当也可能影响清洗质 量。1.6 水质、水温的影响：普通自来水含有大量的钙离子， 用自来水清洗器械会使钙离子沉着在器械表面，形成水垢， 影响器械的洁净度，而水的温度能影响清洗剂的效果，过高 的水温会使酶失去活性，降低清洗效果。2 对策：2.1 加强工作人员岗位培训：培养工作人员爱岗敬业， 慎独的工作精神，有工作责任心和职业道德，同时培养业务 技术水平，熟悉器械的性能结构、清洗剂的选择、各类器械 的清洗程序和标准等。2.2 建立正确的器械清洗流程，制定各类器械的清洗操 作流

5、程及质量标准，进行标准化作业。2.3 器械处用后及时预处理：使用后及时清理掉器械上 明显的大颗粒物，喷洒酶保湿剂保持污染器械湿润，防止干 涸。2.4 根据器械的种类、污染情况和科室特点进行分类放 置。2.5 清洗用水的选择：自来水杂质较多，易起垢，只适 合器械初洗或冲洗；软化水有效去除钙、镁等金属离子，清 洗不易起垢，适合器械的酶洗和漂洗；纯化水去除金属离子 和其它杂质，适合器械的漂洗和终末漂洗。2.6 正确选择清洗剂：不同的清洗剂有不同的作用特点，多酶清洗剂能快速的分解蛋白质、脂肪等多种有机物，主要 用于有机物污物的处理；碱性清洗剂主要用于脂类污物的处 理；酸性清洗剂器械生锈、变色、结垢后的处理。2.7 根据器械材质和污染情况采取手工和 /或机械清洗方 法， 能拆卸的器械进行拆卸， 有关节的器械打开关节大于 90 度，管腔类器械用高压水枪和超声清洗，严格按行标要求实 施有效的清洗程序：冲洗、清洗、漂洗、终末漂洗，确保器 械的清洗质量。总之，清洗质量是消毒、灭菌质量保证的重要前提，也 是消毒供应中心工作的关键环节，通过分析器械清洗质量存 在的原因，并采取积极