高血压病810例临床症状分析探讨

1、高血压病810例临床症状分析探讨 【摘要】 目的 了解高血压的临床症状或无症状的发生率，以供临床诊断本病时参考。方法 先设计好研究分析统计表，然后依次逐年认真查阅病历资料，准确统计。 结果 在 810 例中头晕最为常见，高达 88.9% ；头痛、失眠非常常见，分别高达 50.9% 及44% ；头胀亦较常见；较少见依次为耳鸣、夜尿增多、记忆力下降、视力下降、上肢麻、颈僵。无症状者仅为2.46% ；总有症状者高达97.54% 。左心功能失代偿后常有心慌、心累、气促症状；继发肺部感染后有咳嗽、咯痰。 结论 经过 810 例高血压病的研究分析，绝大多数高血压病均有临床症状，无症状者很少见，血压指数是诊

2、断高血压病的重要依据。 【关键词】 高血压病； 临床诊断 clinical symptoms analysis for hypertension patients 【abstract】 objective to observe the occurrence rate of symptoms and no-symptoms for the purpose of clinical hypertension diagnosis. methods to design research charts,review case records carefully and statistic data acc

3、urately.results the occurrence rate of dizziness is the highest,accounting for 88.9% among the 810 patients,headache and insomnia are common,50.9% and 44% respectively for the occurrence rate. head-swell is also common, and other symptoms such as tinnitus,enuresis,poor memory,poor eyesight,numbness

4、arms and stiff neck are rare. the occurrence rate of hypertension symptoms accounts for 97.54%,and the no-symptom occurenc rate is only 2.64%. the patients with left heart failure often suffer from fatigue,palpitation dyspnea,coughing with phlegm due to pneumonia. conclusion most of the hypertension

5、 patients have clinical symptoms,and no-symptom patients are just minority.blood pressure index is important to diagnose hypertension. 【key words】 hypertension； clinical diagnosis 了解高血压病的各种临床症状或无症状的发生率，将我院19952002 年确诊为高血压病的住院患者的病历资料进行了统计研究分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择 由于病历资料系中国高血压防治指南 2004 年修订版未公布之前所统计，因此是按照

6、 1999 年 who/lsh 高血压治疗指南为标准，资料齐全，确诊为高血压病，共计 810 例住院患者为选择研究对象，男439例，女371例，年龄2688岁。 1.2 方法 先设计好研究分析统计表，然后依次逐年认真查阅病历资料，准确统计。 1.3 统计数据处理 根据统计结果，计算出高血压病的各种临床症状或无症状的发生率，见表1表3。 表1 810 例高血压病症状及百分比 （略） 表2 810 例中并发左心衰症状的705例 （略） 表3 810例中有家族史、吸烟史例数（略） 2 结果 从表1显示在 810 例中头晕为最常见症状，高达 88.9% ；头痛、失眠非常常见，分别高达 50.9% 与

7、44% ；头胀较常见 20.1% ；较少见的症状依次为耳鸣 15.7% ；夜尿增多 14.0% ；记忆力下降 13.1% ；视力下降 12.8% ；上肢麻 8.6% ；颈僵 2.0% 。无症状者仅为 2.46% ，总有症状者高达 97.54% ，充分证明高血压病绝大多数是有临床症状的，只是每个患者表现不尽相同。从表2显示随着病情的发展左心室受累左心功能失代偿后均有心慌、心累、气促的左心衰症状。由于心衰致肺淤血，肺动脉高压继发肺部感染后出现咳嗽、咯痰。从表3显示有吸烟史者高达 36.5% ；有家族史者 12.6% 。 经过 810 例高血压病的研究分析表明，绝大多数高血压病均有临床症状，无症状者

8、很少见，血压指数是诊断高血压病的重要依据，尤其对无症状者更显重要。 3 讨论 高血压病为当今心血管内科最为常见的疾病，并且发病率增加迅速，因此我们不但要熟练的掌握高血压病的诊断标准，而且要熟练的掌握高血压病的临床症状，以利早诊断、早治疗，减少并发症，降低致残率和死亡率。 经过对 810 例病历资料统计研究分析，高血压病有症状者高达 97.54% ，因此凡以头晕、头痛、头胀、失眠、耳鸣、记忆力下降、视力下降、上肢麻、颈僵等症状就医者，应重视给予测量血压；由于极少数高血压无临床症状，应将测血压作为常规体格检查所必须以免漏诊。高血压出现以上症状的原因，主要是由于高级神经功能失调及脑血管舒缩功能失常所致1，2。夜尿增多者，提示肾脏浓缩功能减退，肾功能受损3 。 由于血压长期升高增加左心室负担3 ，致左心室失代偿后均有心慌、心累、气促症状，甚至出现夜间端坐呼吸及阵发性呼吸困难急性左心衰表现。如有咳嗽、咯痰，说明因左心衰致肺动脉高压肺淤血，容易并发肺部感染所致。 本组中高血压病有家族史者为 12.6% ，说明高血压病存在家族有遗传生化缺陷13。有吸烟史者高达36.5% ，说明烟草有加压作用，因此应告戒吸烟者戒烟4有助健康。 【参考文献】 1 尉挺. 现代临床心脏病学. 北京: 人民军医出版社,1991,542-5