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1、眼科门诊病人检查治疗的护理体会 【中图分类号】r77 【文献标识码】a 【文章编号】1003-8183(2013)11-0157-01 1 眼科心理护理:从眼科解剖生理看,眼睛结构既精密又脆弱,生理功能既复杂又重要,人从外界获取的信息中,约90%是通过视觉器官获得的。人的视觉敏锐度直接影响人们的生活学习和工作。由于眼部治疗,护理操作均在患者的眼前进行,患者的感受非常直接和明显,不可避免的产生紧张、恐惧心理、恐惧感。同时对患者的有些行为要理解、宽容,使患者对我们产生信任感,从而积极配合治疗。 2.1 眼科检查的护理 2.1.1 视力检查:检查结果是否正确,直接影响到医生的正确诊断,所以要求我们检
2、查视力一定药认真、仔细。对患者要进行解释,耐心教会病人看视力表,特别是对老人、小孩要更有耐心。 2.1.2 视野检查:由于检查时间较长,有许多人配合不好影响检测结果。因此检查前一定要给病人做好解释工作,使其了解检查目的,取得有效配合。 2.1.3 眼压检查:测量前应将注意事项告知患者,以取得患者的配合。操作宜轻,暴露角膜时,手指切勿压迫眼球 2.2 眼科治疗护理 2.2.1 眼部冲洗:冲洗时反转眼睑的动作要轻巧,特别是上眼睑皮肤较紧或老年人眼睑皮肤松弛及小儿眼球。冲洗液不可直射角膜。小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗要用盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。眼化学伤的轻重程度与致命的性质、浓度、压力、接触时间
3、、和面积及抢救是否及时关系重大,应分秒必争的进行彻底冲洗,一边尽快了解病情,一边准备冲洗。冲洗时力要大,冲洗液量要多。要注意一边冲洗,一边安慰患者,减轻患者紧张、焦虑的心理,使患者更好的配合治疗。 2.2.2 眼道冲洗:检查泪腺是否通畅,有无炎症、狭窄及堵塞。为泪道疾病的诊断提供临床依据。内眼手术前常规冲洗,了解泪道有无炎症及堵塞,防止术后感染。所以在给患者操作前应向患者及家属解释,告知相关知识以得配合。 2.2.3 裂隙灯下取膜异物:由于治疗上的精细,执行前应向患者及家属解释操作的目的,治疗上要严格执行无菌操作规程。操作要轻巧、细致,照明光线药集中,麻醉要充分。 2.2.4 球结膜下注射、球
4、后注射、球周注射 要认真做好“三查七对一注意”。严格执行无菌技术操作规程,掌握技巧。球后、球周注射时部位的定位一定要准。要严格掌握进针角度、深度。操作方法轻巧、完成治疗后加压包扎病眼。再多次进行结膜注射治疗时,注意不要固定在一个部位,防止局部药物刺激和炎症反应,形成瘢痕。治疗后要观察病人用药反应,防止个体差异造成不良后果。 3 安全用药,严密观察病情:眼科护士不但要熟练掌握正确的给药方法与技术,还要掌握药物的作用于副作用。药物在眼内的吸收、分布。生物转化和排泄等。 3.1 眼科散瞳剂和缩瞳剂的使用一定要注意药物的效果、不良反应及用药时间、剂量的准确性。如使用不当,会带来严重的后果。例如原发性青光眼病人只能用缩瞳剂,其目的室促使房角开放,房水外流。二继发性青光眼术后病人只用散瞳剂,其目的是防止发生虹膜粘连,保持结膜囊清洁,降低眼压,缓解症状,预防感染。 3.2 要严密观察病情
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