门诊护理管理存在的问题及对策

1、门诊护理管理存在的问题及对策 关键词门诊护理；问题；对策 中图分类号r473 文献标识码c文章编号1673-7210（2007）04（b）-089-01 随着医院的发展和病人医疗需求的变化，门诊护理管理的重要性越来越明显。可以说，门诊护理质量的高低在很大程度上影响着病人对医院的选择。因此，如何创新地做好门诊护理工作，为病人提供优质、快捷、安全、低廉的医疗服务，是医院护理管理工作的新课题。那么，门诊护理工作目前存在哪些问题？又应该采取什么样的对策呢？ 1 存在的问题 1.1 门诊工作的不稳定性 门诊就诊病人多、就诊环节多、病人流动性大、应诊时间短、候诊时间长，医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具

2、有分散性、繁杂性和不确定性。 1.2 门诊护理人员整体素质不高 众所周知，门诊是接纳低学历、高年龄护士的地方。比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。 1.3 门诊护理人员的服务观念相对落后 多年来形成的病人有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等病人，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊病人在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现“以人为本”“以病人为中心”的服务理念。 1.4 门诊病人投诉增多 随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，人们的自我保护及法律意识逐渐增强，医务人员虽然了解相应的

3、法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视病人的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊病人不满意，投诉事件增多。 1.5 门诊护理人员相对缺编，经济收入偏低 门诊部护理组由注射室、输液室、治疗室、医疗配合、导医咨询等组成。由于门诊服务理念的转变和病人需求的提高，使门诊护理人员的服务范围和服务量逐渐增大，导致护理人员相对不足或缺编。医院实行成本核算和绩效分配后，重点倾斜的是病区和医生，门诊护理人员的收入水平低于医院的平均水平，导致大批门诊护理人员心理不平衡，影响工作积极性。 1.6 门诊护理难度增大 随着城镇医保范围的逐步扩大和门诊业务量的提高，就诊病人的文化程度和层次差别较大。理解能力、接受能力较差

4、的病人，特别是性格怪异的病人、被遗弃的病儿等，都会给门诊护理管理带来相当大的难度。 2 应采取的对策 2.1 加强医疗安全教育，增强医疗服务法律意识 我国出台的医疗事故处理条例以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，病人的医疗维权意识空前增强，加上现行的医疗体制、医保制度正面临新的形势，很容易发生医疗纠纷，这就需要教育门诊护理人员，要了解和掌握护士管理办法消毒管理办法传染病防治法药品法医疗事故处理条例等法律法规，准确履行自己的职责，依法从事门诊护理服务，切实把强化医疗安全和防范医疗纠纷放在工作的首位。 2.2 改善诊疗环境，提高门诊护理服务水平 门诊就诊环境的好坏、护理质

5、量的高低，会直接影响病人对医院的印象和感受，同时也能体现出医院的整体服务水平，进而影响病人、家属及朋友对医院的选择。因此，门诊护理服务必须拓宽渠道、挖掘潜力，在就诊的各个环节上尽可能为病人提供方便和良好的诊疗环境。导医护士要为就诊人员提供更细致的服务。分诊护士要做到一室一医一患，尽量减少“三长一短”现象的发生。输液、抽血化验等护理性工作要打破常规，合理调整工作流程、作息时间和工作模式，提供无节假日、全天候服务及特色服务，不断提高门诊护理服务水平。 2.3 参照iso质量管理要求，不断提高门诊护理服务质量 借鉴iso9000质量标准管理要求，强化门诊质量管理意识，把“一切为病人、为病人一切、为一

6、切病人”工作落到实处。对门诊护理服务实施全面质量控制，采取定期或不定期形式进行检查，针对发现的问题要及时找出原因并予以及时纠正。认真执行护理岗位责任制及各项规章制度，加强无菌操作，严格执行消毒隔离制度，克服以往门诊护理管理与服务工作的随意性，优化护理服务细则，培养良好的职业道德，建立良好的护患关系，增强责任感和质量意识，促使门诊护理服务质量得到不断提高。 2.4 适应新的理念和模式，建立门诊护理服务管理体系 随着社会的发展，医院的内外环境发生了很大变化。医院功能定位与依法行医、综合服务与专业发展、效能管理与绩效分配、人事制度与竞聘上岗等，都对门诊护理服务的理念和管理模式产生了很大影响。为了适应新的变化，门诊护理人员应以医疗需求为导向，把提升文化、学历和多学科知识作为当务之急。开通绿色通道，以确保急、危、重病人得到及时救治。门诊部要成立护理工作管理小组，每周都要对各责任岗位进行一次全面的护理质量检查，特别是护士长要经常深入到护理第一线，检查各项制度的执行情况，督促门诊护理人员积极主动地、出色地完成任务。 门诊护理服务具有广泛性、综合性、协同性与独立性的特点。随着护理学科的发展和护理服务的细化，门诊护理服务的关键就是要掌握、理解就诊病人的心理变化和诊疗需求，保证病人