音乐疗法应用在冠心病治疗中的护理体会

1、音乐疗法应用在冠心病治疗中的护理体会 摘要 目的:探讨音乐疗法对冠心病患者舒适度的影响。方法:将60 例冠心病患者随机分为实验组和对照组,对照组 21例采用常规护理,实验组21例在常规基础上应用音乐疗法,治疗前后分别采用焦虑自评表 (sas)、抑郁量表 (sds) 和疼痛模拟评分法,评估患者心理状态及疼痛情况。结果:实验组患者焦虑状态及不适感均低于对照组(p 关键词 音乐疗法;冠心病;舒适度 中图分类号 r473.5文献标识码c 文章编号1673-7210(2010)04(c)-157-02 nursing experience of applied music therapy to the

2、treatment of coronary heart disease li yan (department of cardiology, the first affiliated hospital of xinxiang medical college, weihui city, henan province, weihui453100, china) abstract objective: to discuss music therapy on patients with coronary heart disease effects of comfort. methods: 60 case

3、s of coronary heart disease patients were randomly divided into experimental and control groups. control group, 21 cases with conventional care, experimental group, 21 cases of conventional application of music therapy, before and after treatment were used anxiety self-assessment form sas, depressio

4、n scale sds and pain analog scale to assess mental state and pain of the patient. results: experimental group of patients a sense of anxiety and discomfort were lower than the control group(p key words music therapy;coronary heart disease;comfort 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心内科常见疾病,严重威胁人类健康,临床表现主要为心前区疼痛、心悸和

5、各种心律失常,同时患者可以出现多种心理反应,在情绪上主要表现为焦虑和抑郁,两者常常混合存在1。焦虑和抑郁可以直接影响冠心病的转归及康复2-3,本文就对42冠心病患者音乐治疗的护理及疗效观察报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 20052008年期间我科收治的42例冠心病患者,其中男30 例,女12例,年龄3068岁。单支病变26例,双支病变14例,三支病变2例。随机分成两组,对照组和观察组各21例,对照组采用常规护理及抗焦虑药物,观察组在常规治疗基础上应用音乐疗法,以上患者均无严重脑、肾疾病。一般资料比较无显著性差异(p0.05)。 1.2方法 观察组在实施常规护理同时让患者在护士提供

6、的音乐中选出自己喜欢的音乐,或者患者提出喜欢音乐的类型,护士给予选择,应用头戴式耳机收听,音乐音量控制在3050 db。时间是20 min,每日2次。对照组进行常规护理。 1.3评价方法 采用焦虑量表(sas)及抑郁量表(sds)评分,及疼痛评分,疼痛评分以伴随症状为基础,并制订量表,以评分减少4分为显效,减少2分为有效,未减少或少于2分为无效。治疗前及治疗后72 h后分别评分。 表1 疼痛积分评价方法 1.4 统计学方法 计量资料以均数加减标准差,采用t检验。所有数据用spss 12.0统计软件进行处理。 2结果 2.1治疗前后焦虑及抑郁量表评分比较 两组患者治疗前焦虑量表(sas)及抑郁量

7、表(sds)评分,均无明显差别。治疗后评分有显著差异性(p 表2 两组治疗前后焦虑及抑郁量表评分比较(xs,分) 2.2两组治疗后疼痛疗效对比 见表3。 表3 两组治疗后疼痛疗效对比(例) 3讨论 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心内科常见疾病,已有研究3-4表明无论何种类型的冠心病,焦虑和抑郁的发生率均较高。冠心病患者情绪障碍发生率为 71.6 %,焦虑和抑郁症状共存者占 56.6%, 心前区疼痛发生率为68.7%。既往冠心病多以药物治疗抑郁、焦虑、疼痛。本组观察音乐在治疗中取得良好效果。音乐疗法目前没有一个权威的定义,是一门集音乐、生理、心理、医学为一体的边缘学科,同时与艺术、物理

8、等学科密切相连。我国音乐研究者张鸿懿认为:音乐以心理治疗的理论和方法为基础,通过音乐体验达到消除心理障碍,促进心理健康的目的。通过音乐治疗可明显降低皮质醇浓度、降低诱导压力产生白细胞介素-10,加强nk细胞的活动,有效降低压力,有效缓解患者的焦虑状态,减轻应激状态。音乐治疗可通过影响内啡呔等物质释放及经听觉直接作用于大脑边缘系统、网状结构、下丘脑和大脑皮质,缓解焦虑和抑郁,本研究表明,音乐疗法同常规护理结合明显促进患者对疾病的抗力,患者的焦虑、抑郁量表评分得到明显改善,且能明显减轻患者的疼痛,延长疼痛缓解时间,改善患者日常生活质量。 音乐疗法具有安全、廉价、使用方便等特点,可以被护理人员用来减

9、轻疼痛, 减少急性症状的发作,促进术后康复。护理人员可以使用音乐干预来创建更好的治疗环境,可以通过自己的判别力适时地提供音乐, 增加了护理工作的自主性。因此, 使用音乐干预可以提高护理质量, 从而帮助患者尽可能地恢复到最佳功能状态5。在心内科治疗护理中有待进行更广泛的应用探索。 参考文献 1宋志丽,于津,姜东炬.不稳定心绞痛患者心理状况分析j.临床军医杂志,2005,33(3):358-359. 2kornitzer m. psyebosocial variables and coronary heart disease j. actacardiol,2000,55(5):227-229. 3李淑杰.急性病人的心理护理体会j.中国当代医药,2009,16(6):91. 4张泽萍,李艳红,张存良.60 例冠心病患者心理状态分析j.健康心理学杂志,2001,9(4):306-307. 5lim ph , locsin