设置医疗机构申请资料

1、 设置医疗机构申请书被申请机关: 市卫生局设置单位（人）： 地 址： 联 系 人： 联系方式： 申请核定项目类 别 中医名 称 福州锦医堂中医门诊 选 址 所有制形式 私营经营性质 非营利性 床位（牙椅）2张服务对象 社会 诊疗科目 中医科（中医内科、中医外科、中医妇产科、中医儿科、中医皮肤科）、医学检验科（临床检验专业）、医学影像科（超声诊断专业、心电诊断专业）、口腔科投资总额 其 他提交文件目录：可行性研究报告选址报告设置申请人的基本情况证明设置申请人资信证明医疗机构用房的房地产权证 设置单位（人）： 填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主

2、管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照医疗机构管理条例实施细则第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资（合作）e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会 b、内部 ；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。医疗机

3、构名称申请核定表设置单位(人) 地 址: 邮 编: 电话:申请核定名称: 备注：1、类别 2、床位 3、服务对象 4、其他 政府办非营利性 非政府办非营利性 营利性设置地的区(县)卫生局初审意见:(章) 年 月 日审查人员意见:签字: 年 月 日主管领导意见:签字: 年 月 日局长核批:签字: 年 月 日卫 字( )第 号医疗机构分类登记审批表 编号：一、医疗机构名称 上海锦医堂中医门诊部二、执业许可证登记号三、法定代表人（主要负责人）四、服务对象社会 内部 五、设置单位（注）上海锦医堂投资管理有限公司六、申明性质政府办非营利性 非政府办非营利性 营利性七、注册资金总额、投资渠道来源和性质（注

4、）注册资金：50万投资渠道来源：上海锦医堂投资管理有限公司自筹资金投资性质：集体投入八、收支结余的使用去向或盈余分配方式收支节余用于改善医疗条件、引进技术等医院自身发展以及投资回收、社会公益捐助九、其他需要说明的情况十、申请单位签章单位法定代表人或主要负责人（签名）日期 单位（盖章）以上内容由申请单位填写，以下内容由被申请机关填写十一、设置审批的卫生行政部门或上级主管部门核定意见经办人： 单位（盖章）： 年 月 日十二、执业登记的卫生行政部门审核意见经办人： 单位（盖章）： 年 月 日十三、备注填表说明：注：指政府机关、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人；注：投资渠道来源指政府机关，

5、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人。资金性质指财政投入、法人和个人投资、社会捐赠、贷设置医疗机构审核意见表名 称 ：福州锦医堂中医门诊选 址 ：床位(牙椅) ：2服 务 对 象：社会服 务 方 式：门诊所有制形式 ：私营经 营 性 质：非营利性诊 疗 科 目：中医科（中医内科、中医外科、中医妇产科、中医儿科、中医皮肤科）、医学检验科（临床检验专业）、医学影像科（超声诊断专业、心电诊断专业）、口腔科法定代表人(主要负责人)：备注:初审部门意见签字: 年 月 日主管领导意见签字: 年 月 日（厅）局长核 批签字: 年 月 日设置可行性研究报告一、申请单位：法人代表：年 龄：身份证号码：

6、福州市卫生局:为了继承和发展中医药学,保障和促进中医药事业的发展,响应国家大力发扬祖国传统中医中药的卫生方针,造福于福州地区广大群众的健康。中医药是中华民族优秀的传统文化，是我国卫生事业的重要组成部分，是我国医学科学的特色。作为传统医药，在治疗常见病、多发病和疑难病方面具有自己的优势。中医药在我国卫生事业发展中具有重要的地位，受到党和政府的高度重视。继承和发展中医医学，增进以中医中药为载体的国内国际交流合作，推动中医中药事业的不断发展，拟在无锡滨湖区筹建锦医堂中医门诊部。本门诊旨在继承和发展中华中医药的学术经验，团结和组织国内各中医及高级职称中医药人员，最大限度地发挥他们的聪明才智，为福州乃至

7、全国的中医药学术研究、学术交流服务，并本着质量第一、病人第一、服务第一、信誉第一的宗旨，以高质量、高水平的中医及中西医结合的医疗技术，为无锡地区及周边地区广大群众提供一流的医疗保健服务。锦医堂中医门诊部的开诊将有效整合中医人员资源，实现优势互补，充分发挥各名中医的特长，推进无锡地区中医药事业的发展。中医门诊部将采众名家之长，重点针对常见病、多发病、疑难杂症进行研究、整理各偏方、名方、名药的资料收集工作，使中医药这一民族瑰宝得到传承和发扬。锦医堂中医门诊部设想：1、门诊部是以各名中医为主体组成的中医药医疗保健、学术研究为主的独立法人机构。2、锦医堂中医门诊部汇集了当今全国中医偏方、名方及中医界各

8、科著名的专家、学者和名老中医，中医学积淀深厚。门诊在运用祖国传统的中医技能服务患者的同时，还将有效利用锦医堂这一载体，对老一辈名医宝贵的学术经验进行整理、继承和创新，以培养造就新一代名中医。3、锦医堂中医门诊部内现设7间诊断室，可供名中医轮流坐诊，医学领域涉及内、外、妇、皮肤科等。4、门诊部将博众医学专家、学者、名中医收集之宫廷秘方、中医秘方、民间偏方等有效中医方，为广大患者治病，运用中医药理，治标、治本、标本兼治。 二、所在地区的人口、经济和社会发展的概况人口：市区面积1043平方千米。市区人口约320万。全市总人口780万。经济：2012年，全市实现地区生产总值2524.28亿元，比上年增

9、长12.8%，gdp总量居福建省第二。其中第一、二、三产业增加值为241.78亿元、1197.84亿元和1084.66亿元，分别增长5.2%、13.6%和13.5%。产业结构继续调整，三次产业比重由上年的10.347.442.3调整为9.647.443.0。第一、二、三产业对gdp增长的贡献率分别为3.5%、51.8%和44.7%。全市人均地区生产总值达36851元，增长11.9%。 社会发展: 近五年来，我市全面实施“十二五”规划、率先向全面现代化迈进的关键时期，也是我区产业转型、城市发展、国际化进程的加速期。展望福州“十二五”发展美好远景，我市将全面实现五大“新突破”。 三、所在地区的人群

10、健康状况和疾病以及相关病患病率。拟设置的医疗机构在福州市，发病也是常见病为主，尤其是内科、外科、妇科的常见疾病。近年来随着人们居住环境、饮食习惯、生活方式、休闲文化等不断提高，所在区域人群健康状况在普遍提高的基础上也出现一些新的特征及发病趋势。如老年病、心脑血管等疾病增加,普遍常见病以发病率增加。因此针对所在地区人群健康状况，发挥中医门诊的预防保健医疗作用是非常必要的。四、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析。拟设置的医疗机构在服务半径内无较大规模的中医专业医疗机构，属于中医医疗缺乏区域；拟设置的医疗机构服务人群经济生活条件较高，卫生健康意识很强，对中医中药传统医学医疗服务的需求也很迫

11、切。五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径。（1）名 称：（2）选 址：（3）功 能：继承和发展中医医学，是以临床医疗服务为主，兼有疾病预防保健、科研、教学等功能。（4）任 务：是以为福州地区社会群众提供临床医疗、预防保健服务为主，同时根据当地卫生行政部门要求，参与突发公共卫生事件的医疗救助。并有效整合中医人才资源，实现优势互补，充分发挥各名中医的特长，推进福州中医药事业的发展。（5）服务半径：以福州市为中心，向所辖各区镇辐射六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目。（1）服务方式：门诊（2）时 间：周一至周日，上午8：0021：00（3）诊疗科目：中医科（中医内科、中医外科、中

12、医妇产科、中医儿科、中医皮肤科）、医学检验科（临床检验专业）、医学影像科（超声诊断专业、心电诊断专业）七、拟设医疗机构的组织结构、人员配备。（1）拟设医疗机构：临床科室：中医科（中医内科、中医外科、中医妇科、中医皮肤科）。医技科室：中药房、检验室、b超室、处置室、针灸理疗室。（2）人员配备：中医师3-4名（其中高级职称1至2名，中级职称2至3名）中药士1至2名检验士1至2名b超医师1名护士2至6名八、拟设主要医疗机构的仪器、设施配备如下：电脑尿液10项自动分析仪l台半自动生化分析仪1台全自动酶标仪1台自动洗板机l台血液流变学(血粘度仪)1台血小板聚集凝血因子分析仪1台十二导联心电图机1台b型超

13、声诊断仪1台数码阴道镜1台、微生物显微镜1台、细菌培养箱1台、恒温箱1台、干燥箱1台、离心机1台等各科诊断所需相关仪器。无影灯1台、妇科冲洗仪1台、微波治疗仪1台、红光治疗仪1台、波姆光1台、拔罐仪、中药介入治疗仪等各科相关治疗设备。九、拟设医疗机构与服务半径区内其它医疗机构的关系和影响；拟设医疗服务半径1000米区域内无中医专业医疗机构，服务半径区域内的其他医疗机构主要是乡镇卫生院和社区服务站。我院将与周边医疗机构进行密切的业务联系和技术协作，友好合作，共同为本地区群众健康服务，搞好本地区的社区医疗服务。十、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案。严格按照国家法定的处理方案抓好落实处理，生活

14、污水处理方案按三格池无害化处理，生活垃圾统一由无锡市环卫车送垃圾处理场处理；医疗废弃物由本市有资质的处理机构统一收集进行特殊处理，不会对周围环境造成污染十一、拟设医疗机构的通讯、水电、上下水道、消防设施情况。 拟设医疗机构所在地区通信发达，供电正常，上下水道畅通，消防设施完善。十二、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金。（1） 资金来源：上海锦医堂投资管理有限公司自筹资金投资（2） 投资方式：个人（3） 投资总额： 万元（4） 注册资金： 万元十三、项目投资预算：中医门诊部的前期投资支出大约50万，主要包括四方面内容，一是对现有营业场所布局的改观以及装修装潢，二是所需设备的购置，主要是办公、

15、检查诊断、康复理疗等设备。三是低值易耗品的购置，四是前期市场推广费用和开业费。十四、拟设医院开业后五年内的成本效益预测分析：项目计划于2014年12月开张营业，开业第一年预计年门诊量约3万人次，完成总产值280万元左右。随着福州市的不断发展，福州市及其周边人口将越来越多。第二年门诊量约4万人次，预计总产值可达320万元，净利润25万元。第三年门诊量约4.5万人次，总产值360万元，净利润30万元。这样预计开业三年，将可收回全部投资。第四年以后，每年总收入突破400万元，扣除各种成本支出，净利润突破40万元。随着业务发展，主要是完善部分基础设施及增添部分医疗设备，随着浦东新区的发展和人民生活水平

16、的不断提高，如经营得好，医院每年的业务收入将可达500万元以上，其利润是很可观的,门诊将有更大的作为。申请单位： 选址报告1、 选址的依据：周边居民比较集中，有多个小区，而且外来人口和流动人口较多，方圆千米内无中医专科医疗场所，故群众对就医有一定需要，中医药医疗已形成气候。2、 选址所在地区的环境和公用设施情况：本门诊门口有公共汽车站交通便利，旁边超市及菜市场、等各项配备齐全，周边环境整洁干净，四周为单位办公楼、居民住宅。设置中医门诊部有利于民，方便于民。3、 选址与周围托幼结构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系：周边500米内无幼儿园、托儿所、中小学校及食品厂。4、 建设面积：400-5

17、00多平方米、占地面积200平方米。（附产权证）5、 该址所辖荣巷街道，以该址为中心辐射1000米内中医专科医疗服务机构，本门诊开设后将可为区域内约60万人口提供方便，舒心的医疗服务。6、 本门诊开设后将贵处领导下自觉接受监督检查，遵纪守法，依法行医。特此申请，妥否请示，以便我对该处进行专业性装修 上海锦医堂投资管理有限公司（章） 2012年02月16日房地产项目可行性研究报告大纲范本 一、项目的基本情况1、项目背景2、项目主办单位简介3、主办单位之合作意想4、可行性研究的主要技术经济指标二、项目投资环境和市场研究1、xx市概况及经济发展基本情况2、xx市房地产发展及市场的基本情况a、房地产开

18、发企业发展概况b、房地产开发工作量增加概况c、商品房的销售概况d、房地产开发企业经济收益概况f、对xx市房地产市场的展望三、利用外资开发的法律依据四、xx市xx区一带高层、多层住宅、商场的开发、出售、出租经营情况1、供应情况2、需求情况3、物业出租情况4、对xx区房地产开发的总体评价5、对本项目开发的功能、规模、标准及营销的建议6、项目开发及技术设计方案的分析五、地块及周围环境、建筑开发条件1、地理位置及道路交通2、地形、地质3、附近商业及生活配套；市政基础及公建配套设施4、综合评述六、地块撤迁安置情况七、地场三通一平的安排八、项目开发建设及经营的组织与实施计划九、项目投资构成、总投资估算、资

19、金筹措计划1、基本参数2、土地成本3、建安工程成本4、前期费用5、红线内外工程及公建配套6、不可预见费7、开发期税费8、资金筹措计划及财务费用a、资金筹措b、财务费用十、可行性研究财务数据的选定和预测（一）售楼收入的测定1、住宅销售单价的测定2、商铺销售单价的测定3、单位销售单价的测定4、建议销售价5、实际销售总收入（二）项目经营管理费用收入与支出（三）经营税费及所得税的缴交（四）土地增值税（五）所得税十一、项目经济效益分析十二、项目盈亏能力分析1、内部收益率（irr）2、净现值（npv）3、净现值率（npvr）十三、项目的不确定性分析1、项目盈亏平衡分析2、项目敏感性分析3、概念分析十四、可

20、行性研究结论与建议十五、项目综合经济评价十六、有关说明及建议十七、项目主要经济数据、指标综合付表、付图1、项目综合效益表2、项目动态、综合表3、项目投资利息估算表4、土地增值税计算表5、项目敏感性分析表6、概率分析表7、项目盈亏平衡分析曲线图8、项目敏感性分析图下面内容为赠送的工作总结范文，不需要的朋友下载后可以编辑删除！工作总结怎么写：医院个人工作总结范文一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时

21、的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教，育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。向各位局领导以及全体教职工进行述职，请予批评指正。一、工作目标完成情况我校一年来，秉承“质量是生命，师德是灵魂，公平是民心，安全是保障”的

22、教育理念，以全面提升教育教学质量为核心，以标准化学校建设为突破口，以“让教育接地气，创建新学校”为学校发展目标，团结一心，攻坚克难，大打翻身仗，学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。在全体教职工的努力下，我们基本完成了xx年目标管理责任状中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资助学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作任务。3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成

23、了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。二、主要亮点1、确定和生成了“让教育接地气，创建新学校”的学校发展目标。让教育接“地气”，创建“新”学校，是指教育必须遵循规律，脚踏实地，摒弃功利思想，拆掉空中楼阁，不折腾。努力让学校教育贴着“地面”，接受地中之气。更多的关注学校教育与师生愿望、诉求、发展的最佳契合点，使教育根植于中华民族优秀文化的丰润土壤，根植于新中国教育的优秀经验，根植于中国的国情，根植于与时俱进的中国特色社会主义，使全体师生在学校教育中真正快乐成长、幸福

24、成长、茁壮成长，创建一个全“新”的学校。2、在标准化学校建设工作中，全校上下戮力同心，攻坚克难，目前，已经顺利通过省级验收，并被评为市级先进，推荐省级先进。我们正在积极准备，迎接近期到来的省教育督导室的复检。在九月二十一日是的检查验收中，验收组的袁主任用感动、惊奇来形容他的心情，给予我校有内涵、有特色、有发展的高度评价，当场决定推荐我校为省级先进学校。3、德育工作我们重点抓住“诵弟子规 孝行天下”德育主题教育活动，开展“孝道”教育，传递“正能量”。“一周一行”已经成为我校的一个传统，一大特色。学生为父母长辈洗脚洗头、端茶倒水，做家务等，使孩子们从小就懂得感恩，并带动父母及全社会孝敬自己的父母长