传染病防治法2013

1、主讲人：崔雅琼 第二章第二章 传染病防治法律制度传染病防治法律制度传染病传染病是指由病原生物如细菌、病毒、寄生虫所引起的，是指由病原生物如细菌、病毒、寄生虫所引起的，可以在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播并可以在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播并造成流行的一类疾病。造成流行的一类疾病。导导 入入禽流感禽流感 疯牛病疯牛病 猪流感猪流感 “疫病在古代是坟场，在近代是战场，在当疫病在古代是坟场，在近代是战场，在当代则是考场代则是考场”一、传染病防治法制建设过程一、传染病防治法制建设过程第一章第一章 总则总则 第二章第二章 传染病预防传染病预防 第三章第三章 疫情报告、通报和公布疫情

2、报告、通报和公布 第四章第四章 疫情控制疫情控制 第五章第五章 医疗救治医疗救治 第六章第六章 监督管理监督管理 第七章第七章 保障措施保障措施 第八章第八章 法律责任法律责任 第九章第九章 附则附则1989年年9月月1日日中华人民共和国传染病防治法。中华人民共和国传染病防治法。1991年年12月月6日日中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法实施办法实施办法2004年月年月28日中华人民共和国传染病防治法日中华人民共和国传染病防治法进行修订，进行修订，2004年年12月月1日起施行。日起施行。 第一节第一节 概述概述二、法定管理传染病二、法定管理传染病分类依据：分类依据： 严重程

3、度严重程度 传播的速度、方式传播的速度、方式 进行监测、管理采取的措施进行监测、管理采取的措施甲类甲类鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱乙类乙类传染性非典型肺炎、炭疽、肺结核、传染性非典型肺炎、炭疽、肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病、人感染高新生儿破伤风、血吸虫病、人感染高致病性禽流感等。致病性禽流感等。 （2525种）种） 丙类丙类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以

4、外的感染性腹痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等。（泻等。（10种）种）“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”-莱尔德堡格莱尔德堡格中医将具有传染性中医将具有传染性的疾病称为的疾病称为“疫疫”，而与季节和时令，而与季节和时令有关的传染病又称有关的传染病又称之为之为“瘟疫瘟疫”。 鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌 鼠疫的防治措施鼠疫的防治措施1管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，病人排泄物应彻底情上报，同时将患者严密隔离，病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫消毒，

5、病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。天。2消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动爱国卫生运动。3切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的等也要喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生国境卫生检疫检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。，实

6、施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。增减病种的权限增减病种的权限增加或减少甲类传染病病种：增加或减少甲类传染病病种： 国务院国务院增加或减少乙类、丙类传染病病种：增加或减少乙类、丙类传染病病种： 国务院卫生行政部门国务院卫生行政部门按照乙类或丙类传染病管理的病种按照乙类或丙类传染病管理的病种 省、自治区、直辖市人民政府省、自治区、直辖市人民政府 三、传染病病人、病原携带者和疑似三、传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护传染病病人合法权益保护国家和社会关心、帮助传染病病人、病原携国家和社会关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治带者和疑似传染病病人，使其得

7、到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。原携带者和疑似传染病病人。传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者排除传染病嫌疑前，不得从，在治愈前或者排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门禁事法律、行政法规和国务院卫生行政部门禁止从事的易使该传染病扩散的工作。止从事的易使该传染病扩散的工作。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。涉及个人隐私的有关信息、资料。四、疾病预防控制机构、医疗机构在四、疾病预

8、防控制机构、医疗机构在传染病防治工作中的职责传染病防治工作中的职责实施预控规划、计划和方案实施预控规划、计划和方案传染病疫情报告、流行病学调查、监传染病疫情报告、流行病学调查、监测预警和预防控制测预警和预防控制定期对其工作人员进行培训。定期对其工作人员进行培训。 （一）各级疾病预防控制机构的职责（一）各级疾病预防控制机构的职责（二）各级各类医疗卫生机构的职责（二）各级各类医疗卫生机构的职责 传染病病例报告；传染病病例报告；医疗救治；医疗救治；相应的预防控制工作相应的预防控制工作 ； 第二节第二节 传染病预防和控制的法律规定传染病预防和控制的法律规定 一、传染病预防控制预案的制定一、传染病预防控

9、制预案的制定（一）传染病预防、控制预案的主要（一）传染病预防、控制预案的主要内容：内容：w传染病的监测、信息收集、分析、报告、传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度通报制度w传染病暴发、流行情况的分级以及相应的传染病暴发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案；应急工作方案； w传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。物资和技术的储备与调用。 中国（内地）首例甲型中国（内地）首例甲型H1N1流感流感中国卫生部于中国卫生部于2009年年5月月11日上午确诊日上午确诊

10、了中国内地首例甲型了中国内地首例甲型H1N1流感患者。流感患者。 郑州市部署甲流防控预案郑州市部署甲流防控预案 w散发病例：散发病例：12小时内上报小时内上报 w暴发疫情：停办大型集会暴发疫情：停办大型集会 w疫情流行：学校逐级停课疫情流行：学校逐级停课 二、传染病监测预警制度二、传染病监测预警制度三、预防接种制度三、预防接种制度w第一类疫苗第一类疫苗w第二类疫苗第二类疫苗儿童预防接种证制度儿童预防接种证制度温家宝温家宝:让每个儿童都按时接种疫苗是政府的责任让每个儿童都按时接种疫苗是政府的责任 第三节第三节 传染病疫情的报告、通报和公布传染病疫情的报告、通报和公布 1疫情报告人疫情报告人 w任

11、何人发现传染病病人或疑似传染病病人时，都应当及时向任何人发现传染病病人或疑似传染病病人时，都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。w疾病预防控制机构、医疗机构采供血机构及其执行职务的人疾病预防控制机构、医疗机构采供血机构及其执行职务的人员是责任疫情报告人员是责任疫情报告人 2疫情报告的时限和程序疫情报告的时限和程序 w发现甲类传染病和传染性非典型肺炎，肺炭疽、脊髓灰质炎发现甲类传染病和传染性非典型肺炎，肺炭疽、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，城镇在和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，城镇在2小小时内，以最快通讯方式向

12、发病地卫生防疫机构报告。时内，以最快通讯方式向发病地卫生防疫机构报告。w发现乙类其他传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，发现乙类其他传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，城镇于城镇于6小时内，农村于小时内，农村于12小时内，向发病地卫生防疫机构小时内，向发病地卫生防疫机构报告。报告。w发现丙类传染病病人时，应当在发现丙类传染病病人时，应当在24小时内向发病地卫生防疫小时内向发病地卫生防疫机构报告。机构报告。 案例讨论：谁是责任报告人？案例讨论：谁是责任报告人？ 某省的卫生监督所，在对某市的医疗机构传染某省的卫生监督所，在对某市的医疗机构传染病疫情管理、报告工作进行执法检查时，发现一些

13、病疫情管理、报告工作进行执法检查时，发现一些医疗机构对检出的肺结核病人存在漏报现象。经过医疗机构对检出的肺结核病人存在漏报现象。经过调查，执法人员发现造成疫情漏报的主要原因，是调查，执法人员发现造成疫情漏报的主要原因，是病人在拍摄病人在拍摄X线胸片后，拿到放射科医师出具的检线胸片后，拿到放射科医师出具的检查报告，便认为诊断已经明确，就没有再回到首诊查报告，便认为诊断已经明确，就没有再回到首诊医师处进行确诊。由于放射科医师和临床首诊医师医师处进行确诊。由于放射科医师和临床首诊医师都不知道这些病人中途流失，造成疫情漏报。都不知道这些病人中途流失，造成疫情漏报。 卫生监督所依据卫生监督所依据传染病防

14、治法传染病防治法的规定，对的规定，对医疗机构的放射科医师提出行政处罚意见，引起医医疗机构的放射科医师提出行政处罚意见，引起医师们的不满。他们认为自己只能对病人的师们的不满。他们认为自己只能对病人的X线片的线片的结果提出诊断意见，而准确诊断肺结核，仍需要临结果提出诊断意见，而准确诊断肺结核，仍需要临床医生结合患者的症状、痰检等结果。由于放射科床医生结合患者的症状、痰检等结果。由于放射科医师不是传染病疫情的责任报告人，也就不能接受医师不是传染病疫情的责任报告人，也就不能接受处罚。处罚。 他们的说法是否正确呢？他们的说法是否正确呢？w传染病防治法传染病防治法第六十五条到第七十一条第六十五条到第七十一

15、条又规定，地方各级人民政府、县级以上卫生又规定，地方各级人民政府、县级以上卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构等负有责任的主管人员和其他直采供血机构等负有责任的主管人员和其他直接责任人员，未履行报告、通报职责，造成接责任人员，未履行报告、通报职责，造成传染病传播、流行或者其他严重后果，构成传染病传播、流行或者其他严重后果，构成犯罪的依法追究刑事责任。犯罪的依法追究刑事责任。 w所谓所谓“疾病预防控制机构、医疗机构、采供疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构执行职务的人员血机构执行职务的人员”主要有两层含义：主要有两层含义：w一是指从事传染病

16、疫情报告、通报职责的人一是指从事传染病疫情报告、通报职责的人员，如负责传染病疫情报告、通报职责的主员，如负责传染病疫情报告、通报职责的主管人员、网络直报人员和执业医师；管人员、网络直报人员和执业医师；w二是上述人员是在履行工作职责期间。二是上述人员是在履行工作职责期间。3. 疫情的公布与通告疫情的公布与通告w国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。定期公布定期公布: :卫生部每月公布一次卫生部每月公布一次w传染病爆发流行时，国务院卫生行政部门负责向社传染病爆发流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。会公布传染病疫情信息。w省、

17、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病信息公布本行政区域的传染病信息 2009年中国甲型年中国甲型H1N1流感疫情报告流感疫情报告卫生部卫生部21日通报日通报,截至目前截至目前,中国内地累计报告中国内地累计报告13262例甲型例甲型H1N1流感确诊病例流感确诊病例,已治愈已治愈8805例例,没有因甲没有因甲型型H1N1流感所致的死亡病例。流感所致的死亡病例。9月月19日日15时至时至9月月21日日15时时,中国内地新增甲型中国内地新增甲型H1N1流感确诊病例流感确诊病例1540例例,其中其中9例为境外输入性病例为境外输入性病例

18、例,1531例为境内感染病例。例为境内感染病例。据贵州省卫生厅授权贵阳市卫生局据贵州省卫生厅授权贵阳市卫生局21日发布的消息日发布的消息,贵阳市小河区发生一起学校甲型贵阳市小河区发生一起学校甲型H1N1流感聚集性疫流感聚集性疫情情,至至21日上午日上午10时止时止,已确诊已确诊15人感染甲型人感染甲型H1N1流流感病毒感病毒,均为同一学校学生。目前均为同一学校学生。目前,患者病情平稳患者病情平稳,无无重症病例。重症病例。第四节第四节 传染病疫情的控制传染病疫情的控制一、医疗机构采取的措施一、医疗机构采取的措施（一）隔离治疗（一）隔离治疗（二）控制传染及污物处理（二）控制传染及污物处理（三）尸体

19、处理（三）尸体处理 二、疾病预防控制机构采取的措施二、疾病预防控制机构采取的措施（一）流行病学调查、划定疫区、医学观察和（一）流行病学调查、划定疫区、医学观察和必要预防措施必要预防措施（二）提出疫情控制方案，采取相应措施（二）提出疫情控制方案，采取相应措施（三）指导有关单位处理疫情（三）指导有关单位处理疫情传染病病人尸体的处理措施传染病病人尸体的处理措施 w对因鼠疫、霍乱及肺炭疽三种疾病致死对因鼠疫、霍乱及肺炭疽三种疾病致死的病人尸体必须立即消毒，就近火化；的病人尸体必须立即消毒，就近火化；w患其它传染病死亡的，必要时，应当将患其它传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或按规定深埋

20、；尸体进行卫生处理后火化或按规定深埋；w医疗保健机构、卫生防疫机构经县级以医疗保健机构、卫生防疫机构经县级以上政府卫生行政部门的批准。可以对传上政府卫生行政部门的批准。可以对传染病病人尸体或者疑似传染病病人的尸染病病人尸体或者疑似传染病病人的尸体进行解剖查验。并应当告知死者家属。体进行解剖查验。并应当告知死者家属。 医疗救治医疗救治w县级以上人民政府指定具备传染病救治条件和能力县级以上人民政府指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或根据需要设置的医疗机构承担传染病救治任务，或根据需要设置传染病医院。传染病医院。w医疗机构应当对传染病病人或疑似传染病病人提供医疗机构应当对传染

21、病病人或疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。其它有关资料，并妥善保管。w医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。分诊点进行初诊。 三、三、 各地政府在传染病暴发流行时应采各地政府在传染病暴发流行时应采取的措施取的措施 ：（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；封闭或封存

22、被传聚集的活动；停工、停业、停课；封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品；染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品；控制或捕杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造控制或捕杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造成传染病扩散的场所。成传染病扩散的场所。（二）宣布疫区、实施封锁、（二）宣布疫区、实施封锁、（三）隔离措施（三）隔离措施（四）紧急调集人员、临时征用房屋、交通工具以及（四）紧急调集人员、临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。相关设施、设备。w疫区封锁的决定在我国主要疫区封锁的决定在我国主要有以下两种方式：有以下两种方式：1.传染病防治法传染病防治法规定经规定经省、自

23、治区、直辖市人民政省、自治区、直辖市人民政府决定，可以对甲类传染病府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁；疫区实施封锁；2.封锁大、中城市的疫区或封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的者跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。，由国务院决定。中国禽流感首发地中国禽流感首发地广西隆安县丁广西隆安县丁当镇当镇 2007-3-9捕杀家禽捕杀家禽高致病性禽流感疫高致病性禽流感疫点周围半径点周围半径3公里公里范围内所有家禽扑范围内所有家禽扑杀杀 第五节第五节 几种传染病防治的法律规定几种传染病防治的法律规

24、定（一）宣传教育（一）宣传教育（二）预防与控制（二）预防与控制（三）治疗与救助（三）治疗与救助（四）法律责任（四）法律责任第六节第六节 法律责任法律责任w地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责，地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者在传染病或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者在传染病暴发、流行时，未及时组织救治、采取控制措施的，暴发、流行时，未及时组织救治、采取控制措施的，由上级人民政府责令改正，通报批评；造成传染病由上级人民政府责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的

25、主管人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追管人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。究刑事责任。一、地方各级政府及其有关部门的责任一、地方各级政府及其有关部门的责任w县级以上人民政府卫生行政部门违反本法规定，有下列情形县级以上人民政府卫生行政部门违反本法规定，有下列情形之一的之一的 ，由本级人民政府、上级人民政府卫生行政部门责，由本级人民政府、上级人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予

26、行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （1 1）未依法履行传染病疫情通报、报告或者公布职责，或者）未依法履行传染病疫情通报、报告或者公布职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； （2 2）发生或者可能发生传染病传播时未及时采取预防、控制）发生或者可能发生传染病传播时未及时采取预防、控制措施的；措施的； （3 3）未依法履行监督检查职责，或者发现违法行为不及时查）未依法履行监督检查职责，或者发现违法行为不及时查处的；处的； （4 4）未及时调查、处理单位和个人对下级卫生行政部门不履）未及时调查、处理单位和个人对下级卫生行

27、政部门不履行传染病防治职责的举报的；行传染病防治职责的举报的； （5 5）违反本法的其他失职、渎职行为。）违反本法的其他失职、渎职行为。 2003年年SARS风暴风暴 卫生部长张文康、卫生部长张文康、北京市长孟学农遭北京市长孟学农遭免职免职 3月，张文康会见世界卫生组织驻华代表，介绍了广东省月，张文康会见世界卫生组织驻华代表，介绍了广东省部分地区非典型肺炎的有关情况，称目前疫情已得到有效部分地区非典型肺炎的有关情况，称目前疫情已得到有效控制，绝大部分患者已经陆续康复痊愈，当地群众生产、控制，绝大部分患者已经陆续康复痊愈，当地群众生产、生活秩序正常。生活秩序正常。4月月2日，张文康在答记者问时公

28、布了截止到日，张文康在答记者问时公布了截止到3月月31日的非日的非典型肺炎相关数字，其中典型肺炎相关数字，其中“北京发现北京发现12例输入性病例，北例输入性病例，北京市卫生行政部门已及时采取措施，病原没有向社会扩散京市卫生行政部门已及时采取措施，病原没有向社会扩散，也没有发现原发性病例。，也没有发现原发性病例。” w疾病预防控制机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县疾病预防控制机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法予警告；对负有责任的主

29、管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：w（1）未依法履行传染病监测职责的；）未依法履行传染病监测职责的； w（2）未依法履行传染病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、）未依法履行传染病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；谎报、缓报传染病疫情的；w（3）未主动收集传染病疫情信息，或者对传染病疫情信息）未主动收集传染病疫情信息，或者对传染病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的； w（4）发现传染病疫情时，未依据职责及时采取本法规定的）发现传染病疫情时，未依据职责及时采取本法规定的措施的；措施的； w（5）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、）故意泄露传