公卫执业助理医师-47-3

1、公卫执业助理医师-47-3（总分：48.00 ,做题时间：90分钟）一、b1型题（总题数：11,分数：17.50）a.蛋白质一级结构b.蛋白质二级结构c.蛋白质三级结构d.蛋白质四级结构e.单个亚基结构（分数：1.50）（1） .不属于空间结构的是（分数：0.50）a. vb.c.d.b.解析：（2） .整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是（分数：a.b. 0.50）c. vd.d.解析：（3） .蛋白质变性时，不受影响的结构是（分数：0.50）a. vb.c.d.e.解析：a augb guac uaa uga uagd aug uga uage aau agu gau（分数：1.50

2、）（1） .起始密码子（分数:0.50）a. vb.c.d.b.解析：（2） .甲硫氨酸密码子（分数：0.50）a. vc.d.e.解析：（3） .无意义密码子（分数：0.50）a.b.c. vd.d.解析：a.副作用b.特异质反应c.毒性反应d.变态反应e.后遗效应（分数:1.50）（1） .服用镇静催眠药后，次日出现困倦、嗜睡、注意力不集中等现象，此称0.5。） 为（分数：a.b.c.d.e. v解析：（2） .少数病人对某些药物的反应异常，性质可能与常人不同，称之为（分数: 0.50 ）a.b. vc.d.e.解析：（3） .机体受药物刺激发生异常免疫反应，称之为（分数：0.50）a.b

3、.e.解析:a.肺炎球b.结核杆菌c.脑膜炎奈瑟d.螺旋体e.支原体（分数：1.00）（1）.以多西环素作为首选药物的病原体是（分数：0.50）c.c.d. v解析：（2） .异烟肿有效的细菌是（分数：0.50 ）a.b. vc.d.e.解析：a.均数b.几何均数c.中位数d.四分位数间距e.标准差（分数：1.00）.正常成人发汞值呈偏态分布，描述其变异程度宜用（分数：0,50 ）a.b.c.d. ve.解析：.正常成人血铅值呈正偏态分布，但经对数变换后近似服从正态分布，描述其分数：0.50） 集中位置宜用a.b. vc.d.e.解析：a.点估计b.区间估计c.假设检验d.医学参考值范围e.均

4、数的标准误（分数：1.00）.随机抽取某市100名10岁女孩，测得其体重均数为35kg,若以一定概率估计0.50）称为（分数a.b. vc.d.e.解析：（2）.评价某6岁男童的身高是否正常，宜采用（分数：0.50）a.c.d. ve.解析：a.粗死亡率b.年龄别死亡率c.标准化死亡率d.新生儿死亡率e.婴儿死亡率(分数:2.00)(1) .为比较年龄结构不同的人群整体相对死亡水平，可 0.50)采用(分数：a.b.c. vd.d.解析：(2) .计算某年平均每千名活产数中不满周岁的死亡数是0,5(分数：a.b.c.d.e. v解析：(3) .计算某年平均每千人口中的死亡数是(分数：0.50)

5、a. vb.c.d.e.解析：(4) .计算某年龄组平均每千人口中的死亡数是(分数：0.50)a.b. vc.d.e.解析：a.婴儿死亡率b. 5岁以下儿童死亡率c.死因别死亡率d.死因构成比e.死因顺位c.d.e. v解析：（2） .联合国儿童基金会用来综合反映儿童健康水平和变化的主要指标0.50） 是（分数：a.b. vc.d.e.解析：（3） .全部死亡人数中，死于某死因者所占比重的指标是（分数：0.50）a.b.c.d. ve.解析：a.样本率与总体率比较的目的b.配对计数资料比较的目的c.两个样本率比较的目的d.多个样本率比较的目的e.将两个或多个样本构成比作比饺的目的（分数:2.0

6、0）（1） .推断样本所代表的总体率与已知总体率是否相等是（分数：0.50）a. vb.c.d.e.解析：（2） .通过单一样本数据推断两种处理结果有无差别是（分数：0.50）a.b. vc.d.e.解析：（3） .推断两个样本各自代表的总体率是否相等（分数：0.50）a.b.c. vd.e.解析：c.d.e. v解析：a.甲状腺肿大b.牙齿釉面着色和缺损c.皮肤色素沉着和过度角化d.心肌损害e.多发性病理骨折（分数:2.50）（1） .克山病可出现（分数：0.50 ）a.b.c.d. ve.解析：解析克山病是一种以心肌变性、坏死为主要病理改变的地方病，亦称地方性 心肌病。克山病的病因主要有环

7、境中硒水平过低、生物感染因素及膳食中营养素失衡 等。克山病分为急性、亚急性、慢性及潜 在型四种。（2） .痛痛病可出现（分数：0.50 ）a.b.c.d.e. v解析：（3） .地方性氟中毒可出现（分数：0.50）a.b. vc.d.e.解析：解析地方性氟中毒可以引起氟斑牙和氟骨症。前者主：要的临床表现为釉面 光泽度改变、釉面着色、釉面缺损等，好发于儿童时期；后者主要的临床表现为疼痛 和肢体变形及关节功能障碍、骨结构改变等，好发于成年人。（4） .地方性神中毒可出现（分数：0.50 ）a.b.c. vd.e.解析:（5） .碘缺乏病可出现（分数：0.50）a. vb.e.解析：a i类b ii

8、类c川类d iv类e v类（分数:2.00 ）（1） .适用于农业用水区及一般景观要求水域（分数：0.50）a.b.c.d.e. v解析：（2） .适用于集中式生活饮用水水源地、一级保护区、珍贵鱼类保护区、鱼虾产卵场所等0.50）（分数：a.b. vc.d.e.解析：（3） .适用于集中式生活饮用水水源地、二级保护区、一般鱼类保护区及游泳区（分数：0.50）a.b.c. vd.d.解析：（4） .适用于源头水、国家自然保护区（分数：0.50）a. vb.c.d.e.解析：二、a2型题（总题数：27,分数：27.00）1.冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是a.全身血管收缩b.

9、心排出量减少c.血管容量增加d.血流速度加快e.血量减少b.d.e.解析：2.致癌强度系数的含义是a.终生暴露于剂量为每日每公 斤体重95%下限，以 mg/(kgd)表示b.终生暴露于剂量为每日每公 斤体重95%上限，以mg/(kg,d)表示 c.终生暴露于剂量为每日每公 斤体重95%下限，以(mg/kg d)”表示d.终生暴露于剂量为每日每公1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的uig致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的1 mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量一反应曲线斜率的1h

10、9致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的(分数:1.00)a.b.c.d. ve.解析：3.某老年患者，全身肌紧张增高、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板，临床诊断为帕金森 病。其病变主要位于a,黑质b.红核c.小脑d.纹状体e.苍白球(分数:1.00)a. vb.c.d.e.解析：4.肾上腺皮口力能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充解症状a.胰岛素b.糖皮质激素c.醛固酮d.肾上腺素e.胰高血糖素2.4cm,乙地测量身高时平均 误差为2.4cm,乙地测量身高时最大1.3cm1.3cm1.3cm乙地调查发现100名12岁儿童身高b.蛋白质食物消化吸收

11、障碍c.脂（分数:1.00）a.b. vc.d.e.解析：解析肾上腺皮质功能不足的患者，排水能力明显降低，严重时出现“水中毒”，如 补充适量的糖皮质激素即可得到缓解。5.某医生研究加锌牛奶对儿童生长发育的影响，将某小学1。岁儿童随机分为两组，一组喝加 锌牛奶，另一组喝普通牛奶，此属于a.实验对照b.空白对照c.安慰剂对照d.标准对照e.相互对照分数：1.00）a. vb.c.d.e.解析：6.甲地调查发现100名12岁儿童身高的标准误是2.4cm, 的标准误是1.3cm ,说明a.乙地调查中测量身高的准确程度比甲地好b.甲地调查得到的样本均数变异程度比乙地大c.甲地测量身高时平均 误差为d.甲

12、地测量身高时最大（分数:1.00）a.b. vc.d.e.解析：7.全胃切除后的病人可能出现a.糖类食物消化吸收障碍肪吸收不良d.维生素bi2吸收障碍e.铁和钙的吸收显著减少（分数：1.00）a.b.c.d. je.解析：8 .脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪种情况下，脑组织主要利用酮体a.剧烈运动b.空腹c.短期饥饿d.长期饥饿e.轻型糖尿病（分数:1.00）a.b.c.d. ve.解析：9 .男性，70岁，高血压伴心房颤动多年，平时仅用降压药控制血压，现出现心慌气短，心电图 显示心房颤动并伴有心力衰竭，治疗应选择的药物是a.硝酸甘油b.维拉帕米c.地高辛d.硝苯地平e.阿

13、托品（分数:1.00）a.b.c. vd.e.解析：10.用两种药物治疗甲、乙两组相同病人，其中甲组病人数是乙组的1。倍。若两组的治愈率相等，比较两总体治愈率95%置信区间，则a.甲、乙组一样精密b.甲组比乙组精密c.乙组比甲组精密d.甲组比乙组准确e.乙组比甲组准确分数：1.00)a.b. vc.d.e.解析：11.某类物质以乙酰辅酶a为原料在肝细胞中合成，是肝输出的一种能源形式，体内累积时可 致酸中毒。有关该类物质的叙述错误的是a.其合成酶系在线粒体中b.只能在肝外组织利用c.可作为大脑的能源物质d.除丙酮外均为酸性物质e.是肝中病理性代谢产物（分数：1.00）a.b.c.d.解析：解析酮

14、体是以乙酰辅酶a为原料，在肝细胞线粒体内合成，包括乙酰乙酸、0-羟丁 酸和丙酮，是脂肪酸氧化分解的正常产物，氧化酮体的酶系在肝外。故e项是错误的。12.女性，34岁，为免疫缺陷患者，现合并严重革兰阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖昔类药物a.阿米卡星b.链霉素c.卡那霉素 d.庆大霉素 e.安布霉素分数：1.00)a. vb.c.d.b.解析：13.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，哪一项结果不正常a.呼吸频率18次/分b.潮气量为500mlc.肺活量为 3500mld.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%e,每分通气量为8l/min分数：1.00)a.c.d. ve.解

15、析：14.某医生用某药治疗高血压30人，治疗后血压平均降低4mmh, g经假设检验p 66g/le. 78g/l （分数：0.50）a. vb.c.d.e.解析：（2） .血红蛋白含量在7482g/l的人数约占多少a. 68.37%b. 99.00%c. 83.62%d. 47.50%e. 97.68% （分数：0.50 ）a.b.c.d. ve.解析：（3） .估计血红蛋白v 66g/l的人约占多少a. 1%b. 2%c. 2.5%d. 3%e. 3.5% （分数：0.50 ）f.g.h. vi.j.解析：（4） .95%的正常值范围应定为a. 66g/lb. w66g/lc.，66g/ld

16、.三70g/le.以上均不对（分数：0.50）a.b.c.d.e. v解析：在2。世纪5。年代初期人们最初发现水俣湾地区出现奇异现象，猫流涎不止、疯癫发狂、步态 不稳。后经研究发现这是由于环境污染引起的公害病，称为水俣病。（分数：1.50）（1）.它是由于食入了富含哪种物质的鱼贝类而引起的a.镉b.神c.甲基汞d.铭e.铅（分数：0.50）a.b.c. vd.e.解析：.水俣病的发病机制是a.氯化甲基汞进入胃内，再吸收入血，与脑细胞的脂类亲和b.甲基汞在胃内转化为氯化甲基汞，再吸收入血，与脑细胞的脂类亲和c.甲基汞吸收入血， 与脑细胞的脂类亲和，通过胎盘屏障d.甲基汞吸收入血，与脑细胞的脂类亲和，穿过血一脑 脊液屏障e.与脑细胞的脂类亲和，穿过血一脑