妙用经方治疗眩晕3则简析作者：顾伟青_第1页
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1、妙用经方治疗眩晕3 则简析 作者：顾伟青妙用经方治疗眩晕 3 则简析 顾伟青（江苏省吴江市松陵卫生院，江苏吴江 21500 ）眩晕是常见病，它包括西医学的高血压、低血压、贫血、美尼乐氏综合症、神经衰弱、颈椎病等，中医认为，它是由风火痰虚瘀引起的清窍失养、头昏眼花为主的病症。笔者近年来遇到几例典型病例， 经中医辨证治效果尚可。 现介绍如下：例一、范某，女， 21 岁。于 2004 年 5 月 10 日初诊。头昏反复发作 1 年余，近半月来症状加重，头昏以久站行走为甚，平卧尚可， 伴有面色不华， 神疲乏力， 动则汗出， 舌淡苔白，脉虚无力。 证属脾阳虚弱， 清阳不升。 治宜健脾阳， 升清气。方用补

2、中益气汤加味， 药用： 黄芪 15g， 党参 15g， 白术 10g ， 当归10g,陈皮10g,煨龙骨20g,煨牡蛎20g,桂枝8g,升 麻3g,柴胡3g,炒白芍15g,浮小麦30go每日1齐l水煎 服，服 5 剂，头昏基本好转，仍觉神疲乏力，仍拟补中益气汤加减续服月余，诸症悉除，平素嘱服补中益气丸。按：本例患者头昏应为脾阳不足、清气不升，故拟补中益气汤健脾、升清阳。面色不华，神疲乏力，动则汗出，均为脾阳虚弱，另加桂枝、白芍调和营卫；龙骨、牡蛎收敛止汗。诸症相合，故取得较好疗效。例二：李某，女， 53 岁。于 2006 年 1 月 26 日初诊。患突发眩晕，伴有视物旋转、恶心呕吐、胸闷食少，

3、神疲乏力，苔白舌淡，脉迟，诊为脾湿不运，清阳受阻，故拟健脾渗湿，方拟泽泻汤加减。药用泽泻40g,白术15g,川牛膝15g,夏枯草 15g ，磁石 60g 。每日 1 剂，水煎服，服3 剂，眩晕好转。按：本症大都属西医美尼尔综合症，患者头昏目眩、恶心呕吐，为水停心下，清阳不升，浊阴上逆，故拟金匮方泽泻汤主之。方中泽泻利水除饮、白术健脾制水、磁石重镇安神、川牛膝引血下行、夏枯草泻汗火。另据笔者经验，此类眩晕泽泻必须重用。例三：王某，女， 62 岁。于 2005 年 10 月 21 日实初诊。眩晕反复发作5 年余，近 1 年来眩晕较甚，自诉：口干心烦，腰酸神疲，两目干湿。诊见：形体消瘦，舌红少苔，脉细数。诊断：肝肾阴虚。治拟滋阴补肝，以六味地黄丸加减。药用： 熟地 24g， 山药 15g， 山茱萸 12g， 茯苓 10g， 泽泻 10g，丹皮 10g ， 枸杞子 15g， 沙苑子 10g， 五味子 10g， 制首乌 15g ， 决明子10g,炒枣仁15g,柏子仁12g。每日1齐l水煎服，服 7 剂，眩晕减轻，睡眠亦较前改善，拟原方加减调理1 月余，诸症明显好转，嘱常服六味地黄丸。按： 此类眩晕大都由肝肾阴虚而来， 治疗起来大都时间较长，方中六味地黄丸滋补肾阴。 另外， 枸杞子、 沙苑子、 五味子、制首乌

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