内科心血管系统试题库完整

1、叮叮小文库欢迎有需要的朋友下载！ ！1061. 心力衰竭并发心房扑动时首选a. 普萘洛尔b. 心律平c. 奎尼丁d. 快速洋地黄制剂e. 胺碘酮f 列哪点可资鉴2. 慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害 别：a. 血压更高b. 血压不易降至正常c. 明显的贫血且有低蛋白血症d. 心界扩大e. 水肿3. 高血压危险分层标准最主要的依据是a. 病程长短b. 血压增高速度c. 症状轻重d. 器官损伤及功能代偿情况e . 以上都不是4. 男性， 46 岁，因心脏进行性扩大6 年，曾住院谚断为扩张型心肌病， 本次因气急加重，水肿明显 1周来诊，门诊检查后疑有大量心 包积液， 下列哪项最支持此诊断.a.

2、吸气时收缩压较呼气时降低 20mmhgb.心电图示肢导联低电压c.心音弱d .心界向两侧扩大e.颈静脉怒张5 .男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检 查： 血压190 / 110mmhg心率110次/分，律齐，无杂音，双 肺底湿性啰 音，该患者的最佳治疗药物是.a.毛花甘c （西地兰）b.氨茶碱c.硝普钠d.多巴酚丁胺e.硝酸甘油6 .下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：.a.人工瓣膜置换术后b.先天性心脏病c.房颤d.感染性心内膜炎病史e.体-肺循环分流术后7 .亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是a.金黄色葡萄球菌8 .肺炎链球菌c.草绿色链球菌d.真菌e.衣

3、原体8能救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是a.静脉注射利多卡因b.皮下注射肾上腺素c.置入心脏起搏器d.非同步电击复律e. 口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会 （who/ ish）制定和修改 的新 的正常人血压标准为.a. bp v 120 / 80mmhgb . bpv 130 /85mmhgc . bpv 139 /89mmhgd. bp v 140 / 90mmhge. bpv 160 / 100mmhg10.最常见的症状性图血压是：.a.肾脏病引起的高血压b.内分泌病引起的高血压c.大动脉病变引起的高血压d.妊娠引起的高血压e.以上都不是11.女性，23

4、岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩 大，心尖搏动位于心浊音界内 2cm ,肝于肋下5cm，心电图示窦性 心动过 速，低电压，广泛性t波低平。本例最可能的诊断为.a.病毒性心肌炎b.感染性心内膜炎c.急性心包炎d.扩张型心肌病e.风湿性心肌炎12.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒 张 期隆隆样杂音，心律不齐。 m型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 ef斜率 降低，a峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为 .a.风心病，二尖瓣狭窄b.左房黏液瘤c.肥厚型梗阻性心肌病d.主动脉瓣关闭不全e.室间隔缺损13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰

5、音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为.a . nyh粉级i级b. nyh粉级 w级c. nyh粉级h级 d . klllip 分缎h级e. klllip分级皿级14.急性心包炎的心电图改变为.a.常规12个导联（除avr外），皆出现st段呈弓背向下抬高，b.出现病理性q波c.各导联st段呈弓背向上抬高d.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的st段抬高e .与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现st段水平下降15.休克病人经扩容后，测中心静 脉压20cmh 2o ,血压80 /50mmhg应考虑.a.血容量严重不足b.动静脉短路开放c.心功能不全d.容量血管收缩过度e.容量血管扩张

6、过度16 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是.a .心房颤动b.体循环栓塞c.急性肺水肿d.右心衰竭e.感染性心内膜炎17 .成人患者急性失血，失血量约 700ml左右，病人烦躁，皮肤湿 冷,血压110 /90mmhg脉搏100次/分，应属于.a.未发生休克b.休克代偿期（轻度休克）c.中度休克d.重度休克e.虚脱18.有关休克的临床表现，错误的是a .神志淡漠或烦躁b.四肢苍白、湿冷c.收缩压小于90mmhgd.尿量小于30ml / he.呼吸急促，发绢，呈三凹征19.有关仰头抬须法开放气道的描述，不正确的是.a.术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰b.另一手的食、中两指抬起下须,

7、使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态c.应间断使患者头侧倾，以防止误吸d.如患者义齿松动应取下e.应清除患者口中的异物和呕吐物20.9岁青年男性，holter检查发现睡眠中出现二度i型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：.a.阿托品口服b.氨茶碱口服c.异丙基肾上腺素静滴d.安植人工心脏起搏器e.不进行治疗21.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面 积的治疗措施是.a.卧床休息b.镇静止痛c.静脉点滴硝酸甘油d. 口服阿司匹林e.溶解血栓疗法22 .急性心肌梗死合并休克时禁用.a.多巴胺b.间羟胺c.去甲肾上腺素d.异丙基肾上腺素e.硝普钠、多巴胺23 .以下哪种情况

8、不致发生心肌梗死.a.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时b.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时c.冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速d.冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物e .已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24.休克的概念为a.血压低，脉率快b.周围循环衰竭c.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征d.储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征e.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25 .女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震 颤,第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是.a.右室、右房肥大b.左右心室肥大c.左室、左房扩大d.室间隔肥厚e

9、.心腔无变化26 .风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是a.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全b.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全c.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄d.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全e .二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27 .高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变a.对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗b.高糖血症c.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高d.血胆固醇升高e.高密度脂蛋白升高28 .下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据a. p与qr酸无关b. pr间期相等c. rr间期相等d.可见心室夺获与室性融合波e.心室率在100? 250次/分29 .下列辅助检查诊断肾血

10、管性高血压最有意义的是.a.眼底检查b.静脉肾盂造影c.肾动脉造影d.超声心动图检查e .测定24小时尿vma30 .下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是.a.血栓性静脉炎b.溃疡形成c.湿疹d.急性出血e.坏疽31 .女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g /l,经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为.a.风心病二尖瓣狭窄b.风湿热二尖瓣炎c.左房黏液瘤d.贫血所致杂音e.奥斯汀弗林特(aust in-fli nt )杂音32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是.a.希氏束为索状结构，长15mmb.韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室

11、间隔喳上，然 后分成左、右束支c.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌d .右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外 膜下e.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33 .休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5? 10分钟内 经静脉注入等渗盐水 250ml ,如血压升高，而中心静脉压不变，提 示.a.心功能不全b.血容量过多c.血容量不足d.血管张力过高e.以上均不是34 .窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况a.正常健康人b.运动员c.贫血d.急性下壁心肌梗死e.甲状腺功能减退35 .心包摩擦音可分为几个时相?.a. 1个b. 2个c. 3个d. 4个e.

12、没有时相36 .女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史 5年，本发困气急、咳 嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于.a.肺血管病变在早期，右心功能尚佳b.肺血管病变在晚期，右心功能代偿c.肺血管病变在早期，右心功能差d.肺血管病变在晚期，右心功能差e.肺血管无病变，右心功能差37 .主动脉夹层的主要病理改变是主动脉:a.中层坏死b.内膜坏死c.外膜破裂d.内膜破裂e.滋养血管破裂38 .造成肾前性少尿的病因，不正确的是a.失血性休克b.大出血c.心功能不全d.脱水e.严重挤压伤39 .变异型心绞痛的特点之一是.a.心绞痛常于劳累后发生

13、b.心绞痛在情绪激动时诱发c.心绞痛发作时st段上抬d .心绞痛发作时st段明显下移e.心绞痛发作时出现病理性q波40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168 /95mmhg心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示 胸导t波高 尖，哪种治疗效佳.a. 口服卡托普利b. 口服地尔硫7c.静注利多卡因d. 口服美西律e.静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛的最主要特征是.a.躺卧或休息时发生心绞痛b.疼痛时间长c. 口含硝酸甘油不宜缓解d .心绞痛发作时st段抬高e.疼痛程度重42.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作 时 血压200 / 12

14、0mmhg均于2小时后症状自行消失，血压恢复 正常，最 可能的诊断是.a.高血压危象b.嗜铭细胞瘤c.肾动脉狭窄d.皮质醇增多症e.高血压病43.对心律失常患者进行病史米集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索.a .心律失常的存在及其类型b.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等c.心律失常发作的频繁程度、起止方式d .心律失常是触发机制还是自律性增高e.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确.a.见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面b.见于室间隔缺损的间隔左心室侧c.见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面d.见

15、于二尖瓣狭窄的心房面e.以上都不是45 .急性失血量大于多少时易出现出血性休克a. 300mlb. 500mlc. 800mld. 900mle. 1200ml46 .男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检 发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（+ ）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（+ ）。最可能的诊断是.a .慢性肾炎b.缩窄性心包炎c.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭d.限制型心肌病e.肝硬化47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年。日常活动即出现 胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表

16、现，心功能为.a .心功能i级b.心功能h级c.心功能皿级d .心功能w级e,以上都不是48.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在 h导联上 可见 提前出现的、宽大畸形的 qr皱群，其前无p波，其后有完全 性代偿间 歇，诊断为.a.室性期前收缩b.房性期前收缩c.结性期前收缩d.第二度i型房室传导阻滞e.第三度房室传导阻滞49.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳， 血 压168/95mmhg,心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电 图示胸导st段上抬、t波高尖，下列哪种治疗效果佳：.a. 口服卡托普利b. 口服地尔硫-c.静注利多卡因d. 口服美西律e.静

17、注美多洛尔继以口服50.缺血性心肌病是指.a .心力衰竭和心律失常型冠心病b.扩张型原发性心肌病c.肥厚型心肌病d. x综合征e.克山病51.恶性高血压的主要诊断依据：.a.发病急骤b.舒张压持续>130mmhg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿c.年龄在40岁左右d.高血压病家族史e.蛋白尿52.胸外按压时手掌应放于:a .胸骨左缘第4肋间b.左锁骨中线第4肋间c.胸骨中下1/3交界处d.心脏前方的胸壁e.剑突与胸骨交界处直服室性期前因53 .男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，- 用联塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示 收缩二联律，血清 k+3.0mmol

18、/l , na + 135mmol/l , ci-96mmol/l , bun6.0mmol/l。该病人室性期前收缩最可能的原 是：.a.呼吸道感染b.老年心脏退行性改变c.肾功能减退d.电介质紊乱e.洋地黄过量54 .休克治疗过程中，最重要的观察指标是a.血压b.脉搏c.呼吸d.神志e. 尿量55 .易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为a.服用硫氮瘴酮b.静坐休息c.剧烈运动d.睡眠e.窦性心律，心率70 /分56 .最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是a.前壁心肌梗死，b.前间壁心肌梗死c.广泛前壁心肌梗死d.下壁心肌梗死e.高侧壁心肌梗死57.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70 /40m

19、mhg心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入.a.葡萄糖盐水b.葡萄糖溶液c.平衡盐溶液d.全血e.血浆58.某高血压患者，测其血压为 220 / 120mmhg急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗.a.芳胺口坐咻b.卡托普利c.硝普钠d.硝酸甘油e.硝苯地平59 .人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：.a. 1?2 周b. 2? 3 周c. 3? 4 周d. 4? 6 周e. 6? 8 周60 .男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体： 心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：st抬高，x线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作

20、电复律转复。可能的诊 断.a.暴发性心肌炎b.急性心梗c.急性心包炎d.急性感染性心内膜炎e.急性克山病61 .心绞痛发作时可出现a.体温升高b.血沉增快c.血清酶增高d.房性或室性过早搏动e.乳头肌断裂62 .急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是a. st段明显下移b. t波明显倒置c. q波大于同导联r波d.血中肌钙蛋白升高e.胸痛持续半个小时63 .下列哪项不是心力衰竭的发病因素a.冠心病b.图血压c .摄盐不足d.风湿性心脏病e.心肌病64 .男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为.a. a受体阻滞剂b. b受体阻滞剂c.血管紧张素转换

21、酶抑制剂d.中枢抗交感神经药e.血管收缩剂65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+ ）,最佳 选择的降压药物是.a.利尿剂b. a受体阻滞剂c. b受体阻滞剂d .钙拮抗剂e. acei66 .哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量a.高钾血症b.肾功能不全c.干咳d.肺部感染e. 低血压67 .鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：a.体温的高度b.有无贫血c.白细胞的数量d.血沉增快的程度e.皮肤黏膜瘀点与脾大68 .男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压 榨 性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临

22、床上首先考虑的应是.a.主动脉夹层分离b.心绞痛c.急性肺栓塞d.急性心包炎e.急性心肌梗死69 .肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的.a.左室流出道狭窄加重时减轻b.含服硝酸甘油时减轻c.左室容积减少时增强d .增加心肌收缩力时减轻e,下蹲时增强70 .心脏性猝死的最常见的发生机制是.a .心搏停止b.心室颤动c.持续性室性心动过速d.缓慢无效的心室逸搏e.电机械分离71 .关于心肌炎的预后哪项是错误的.a.急性心肌炎的预后差b.多数可以治愈c.可在短时间内急剧恶化或死亡d.可能转为心肌病e.可出现心功失代偿72 .男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，

23、心电图 显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52 %该患者可能发生了 .a.全心衰竭b.右心衰竭c.收缩功能不全性心力衰竭d.舒张功能不全性心力衰竭e.冠心病73 .男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是.a.利多卡因b.阿托品c.异丙肾上腺素d.肾上腺素e.去甲肾上腺素74 .下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是a.左心功能低下b.左室肥厚c.心率变异性降低d.频发室性期前收缩e.非持续性室速75 .阿司匹林抗血小板的机制是a.抑制凝血酶生成b.抑制环氧化酶c.拮抗血小板ii b /皿a受体

24、d.减少pgl生成e.抑制血小板的生成76 .提示右心衰竭最有诊断意义的体征是a.心率明显增快b.心律显著不齐c.胸骨左缘3? 4肋间闻及舒张期奔马律d.胸骨左缘3? 4肋间闻及收缩期杂音e.肺动脉瓣区第二心音亢进77 .提示左心衰竭最有诊断意义的体征是a.左心扩大b.心尖区听到舒张期奔马律c.心率增快d.心脏有杂音e.肺部闻及哮鸣音78 .对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以.a.改善症状b.改善心脑肾血液供应c.诱发肾功能不全d.诱发脑出血e.须防冠状动脉血栓形成79 .下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点.a.主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤b.主动脉瓣区

25、第二心音减弱c.收缩压增高，舒张压降低，脉压增大d.左室肥大e.心绞痛80 .急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有a.血压 160/100mmhgb. 6个月前腔隙性脑梗死c.主动脉夹层d. 2周前曾行梳动脉穿刺e.萎缩性胃炎1年81 .我国缩窄性心包炎的主要病因是：.a.化脓性b.结核性c .真菌性d.放射性e.风湿性82 .下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的a .心室舒张末期的容量增加b.心肌肥厚c.心肌收缩力增加d.心脏的后负荷降低e.心率加快83 .冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音由于？a.心肌硬化b.室间隔穿孔c.二尖瓣脱垂d.二尖瓣相对

26、关闭不全e.心力衰竭84 .主动脉夹层皿型为：.a.只限于升主动脉b.起自升主动脉并延至降主动脉c.起自左锁骨下动脉开口并延至远端d.凡累及升主动脉者e.为i +皿型85 .下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱a.硝酸甘油b.地高辛c.异丙肾上腺素d.亚硝酸异戊酯e.普奈洛尔86 .下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现a. roth 点b. jan eways 结c. osler 结d.指甲下出血e.蝶形红斑87.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示 v5导联r波 电压 =2.7mm , v导联s波深度达2.0mm , v导联st段下移，t波倒置，诊断 为.a.左室肥厚劳

27、损b.右室肥厚c.左室高电压d.预激综合征e.左束支传导阻滞88.女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝 酸甘油1? 2秒疼痛即消失，最可能诊断为.a .心绞痛（不典型）b.心脏神经官能症c.变异型心绞痛d.稳定型心绞痛e.自发型心绞痛89.确诊感染性心内膜炎，依照 duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有.a.指甲下裂片状出血b.新出现杂音或杂音较前加重c. jan eway 损害d. roth 斑e.转移性脓肿90.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后 被送 到急诊室，血压70 /50mmhg颈静脉怒张，呼吸音双侧正 常，但心音很 弱，应立

28、即做何处理.a. ec里查b.加压给氧c.心包穿刺d.左胸插管e.补液补血91.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次/分，最可能的 心律失常是.a.窦性心律不齐b.心房扑动c.心房颤动d.室性期前收缩e.房室传导阻滞92 .定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：.a. 10 天b. 15 天c. 30 天d. 60 天e . 90 天93 .休克病人早期尿的变化哪项是错的.a.尿量少b.尿比重高c.尿钠高d.尿ph值下降e.尿钾改变不明显94 .冠心病的临床表现中不包括下列哪项a.房颤b.猝死c.心肌肥厚d.室性心动过速

29、e.心脏扩大95 .二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术a. x线检查发现二尖瓣钙化影b.心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导c.柔和的s不伴有开瓣音d.严重肺动脉高压e.曾行闭式扩张术96 .感染性心内膜炎最常见的死亡原因是.a.肾功能不全b.细菌性动脉瘤破裂c.心力衰竭d.脾破裂e.脑栓塞97 .关于恶性高血压，以下哪项是错误的a.有进行性肾功能损害b.可引起高血压脑病c.血浆肾素活性升高d.舒张压常小于130mmhge.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血98 .女性，34岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院， 既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩

30、大，心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断首先考虑：a.风心病b.扩张型心肌病c.肥厚型心肌病d.限制型心肌病e.围生期心肌病99 .关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关 a.年龄b.体重c.钠盐d.吸烟e.饮酒100.女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是.a.洋地黄b.血管扩张剂c.利尿剂d .b受体阻滞剂e.钙拮抗剂101.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的.a.主动脉瓣呈二叶瓣b.主动脉根部扩张c.主动脉瓣叶增厚、钙化d.主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积v1

31、.2cm 2e.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化102.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是.a.高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高b.高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐c.高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿d.高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象e.高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者103.关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的.a.尤多见于原发性高血压b.可见于急进性高血压病c.血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生d.可有肺水肿和高血压脑病的表现e.主要由

32、于脑部血管痉挛所致104 .扩张型心肌病的彻底治疗方法是.a.安装dd陛起搏器b.休息及使用血管扩张剂c.强心剂d.药物治疗及休息，低盐饮食e.心脏移植术105 .女性，78岁，因剧烈心前区疼痛 6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：bp100 / 60mmhg呼吸急促，30次/分，口唇发组，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是.a.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染b.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常c.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭d.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克e.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106 .男性，49岁，晚上饱餐

33、饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持 续半 小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是.a.腹部b超b.胸部x线c.化验血常规d .心电图e.尿淀粉酶检查107.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：.a.室间隔中部b.左室游离壁c.主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌d.右室游离壁e.心尖部108 .判定心力衰竭代偿期的主要指标是.a.心脏扩大b.心肌肥厚c.心率加快d .心排血量增加甚至接近正常e,回心血量增加109 .男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两 肺底闻及湿 啰音，正确的是急性心肌梗死伴有

34、.a.支气管哮喘发作b.左心衰竭c.右心衰竭d.左、右心衰竭e.急性心脏压塞110.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是.a.周围血管征b.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导c.主动脉瓣区第二心音减弱d.心尖抬举样搏动e.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导111.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶 cd段呈吊床样波形，最可能的诊断是.a.二尖瓣狭窄b.二尖瓣关闭不全c.主动脉瓣狭窄d.主动脉瓣关闭不全e.二尖瓣脱垂112.女性，24岁，血压220 / 120mmhg无高血压家族史，体检 时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是.a.高

35、血压病b.嗜铭细胞瘤c.急进性高血压d.肾动脉狭窄e.原发性醛固酮增多症113.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是.a.缓解症状b.降低死亡率c.提高运动耐量d.改善生活质量e.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重114 .男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油 腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无 胸痛，心率100次/分，血压86 /64mmhg首先应考虑.a.糖尿病酮症酸中毒b.急性心肌梗死c.低血糖d.变异型心绞痛e.缺血性脑卒中115 .男，32岁，发现血压增高 3年。近1年血压持续为(170?200 )/ ( 130? 140) mm

36、hg近1周头痛、视物模糊。眼底检查 发现视盘水肿，最可能的诊断为.a.急性视盘病变b.脑出血c.恶性高血压d.脑梗死e.高血压脑病116 .以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标a.出现加速性室性自主心律b.血清ck-mb*值提前至发病14小时内c.心电图的q波于2小时内消失d.疼痛于2小时内基本消失e.心电图抬高的st段于2小时内回降>50%117.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选a. b受体阻滞剂b.利尿剂c.血管紧张素转换酶抑制剂d.钙通道阻滞剂e. a受体阻滞剂118.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年改1房室传导长期服用地高辛维持量 0.25m

37、g /d,近日感冒后呼吸困难加重，用地高辛0.5mg /d，共8天。入院心电出现房速伴 2:阻滞，应采取的措施是.a .增加地高辛剂量b.地高辛改为0.25mg , 1日1次c.维持地高辛片用量，静脉滴注氯化钾d .停用地高辛，加用苯妥英钠口服e.减少地高辛用量，0.25mg / d119.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：a.控制心室率b.减轻症状c.治疗原发病d .恢复窦性心律e.防止动脉栓塞120.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是.a.前者心尖部有全收缩期杂音b.前者第一心音减弱c.前者第一心音增强d.后者少见e.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音121.40岁男性

38、患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月入院，既往有局血压病史，有饮酒史20年。体检示肝掌，bp120/80mmhg,心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及收缩期杂音，首先考虑哪个诊断：.a.扩张型心肌病b.酒精性心肌病c.地方性心肌病d.肥厚型心肌病e.高血压性心脏病122 .亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：.a.血象b.血沉c.血清免疫学检查d.尿常规e.血培养123 .男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未 缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmhg，最可能诊断为.a.糖尿病酸

39、中毒b.不典型心绞痛c.低血糖d.变异型心绞痛e.急性心肌梗死124 .猝死最常发生于a.冠心病b.主动脉瓣狭窄c.二尖瓣脱垂d.肥厚型心肌病e.心内膜炎125 .洋地黄中毒的最可靠的诊断是.a.服用期间出现恶心症状b.服用期间出现肾功能异常c.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征d.服用期间心力衰竭不改善e,服用期间出现肝功能异常126 .心室停搏患者，应首选的治疗措施是：.a.同步电复律b.静脉注射异丙肾上腺素c.阿托品1? 2mg静脉注射d.静脉注射胺碘酮e.安装起搏器127 .在我国，高血压病最常见的并发症是a. 尿毒症b.高血压危象c.心力衰竭d.主动脉夹层

40、e.脑血管意外128 .男性，20岁，发现高血压 2年，血压在(180? 220 ) /(110 ? 130 ) mmhg 尿蛋白(+ ),尿素氮 11.5mmol / l,血 肌酎5mg /l,心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是.a.高血压病3级b.肾性高血压c.高血压危象d.高血压病1级e.急进性高血压129 .下肢静脉曲张的主要临床表现是.a.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张b.大腿内外侧静脉曲张c.全下肢内后侧静脉曲张d.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张e.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸130 .中、老年人心脏性猝死最常见的病因是 .a.原发性心肌病b.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄c.冠心病d.重

41、症心肌炎e.高血压性心脏病131 .女性70岁，胸痛4小时入急诊室，突然意识丧失，心电监护示室性逸搏心律，30次/分，应首先考虑给予：.a.肾上腺素b.阿托品c.胺碘酮d.去甲肾上腺素e.利多卡因132 .以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因a.乳头肌功能不全b.收缩期高血压c.二尖瓣脱垂d.感染性心内膜炎瓣叶破坏e.腱索自发性断裂133 .以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量.a .伴高血压的急性心肌梗死b.急性主动脉瓣关闭不全c.急性二尖瓣关闭不全d.高血压危象e.二尖瓣狭窄134.下列哪一项不是由感染性心内膜炎的免疫反应引起的：.a .脾肿大b.肾小球肾炎c.关节炎d.贫血

42、e.心包炎135.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为.a.三种临床类型b.四种临床类型c.不分型d.五种临床类型e.六种临床类型136.关于下肢深静脉血栓形成，错误的是.a.好发于下肢b.与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关c.血栓头部为红血栓d.可分为中央型、周围型和混合型e.血栓可扩展、机化、管化和内膜化137.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血 4年，近来加重， 夜间 不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不 整。心尖部舒 张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项 治疗是错误的.a.静脉滴注低分子右旋糖酊b

43、.静脉注射喉塞米c.吸氧d. 口服二硝酸异山梨醇酯e. 口服地高辛138 .高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽。不能平卧。查体：血压180 / 100mmhg心尖区舒张期奔马律，心率 120次/分，两肺 底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜.a.地高辛，氢氯曝嗪，美托洛尔b.哄塞米，硝酸甘油c.毛花背丙，哄塞米，硝普钠d.甘露醇、降压灵、地西泮e.酚妥拉明，氨茶碱139 .女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作。多次 查心电均为房颤，心率65? 89次/分，关于心律失常需进行如何治疗.a. 口服地高辛b.静注毛花背丙c.应用胺碘酮复律d.安置人工心脏起搏器e.以上都不是140 .动脉硬化

44、性闭塞症的早期症状是a.间歇性跛行b.皮肤萎缩c.毛发脱落d.静息痛e.足趾冰冷141 .男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心 电示 窦率78次/分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外。均适用于治疗此心律失常.a .胺碘酮b.利多卡因c.普奈洛尔d.普罗帕酮e.维拉帕米142 .属于扩张型心肌病特征的是.a.主要表现为舒张功能障碍b.为伴有特异性系统性疾病的心肌病c.心室扩大，窜壁运动普遍减弱d .心室充盈受限和舒张期容下降e.右室心肌被纤维脂肪组织所替代143 .男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1? v3导联st段下移，诊断为.a.早

45、期左心衰b.变异型心绞痛c.不稳定型心绞痛d.食管裂孔疝e.混合型心绞痛144 .女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次/分，偶 有头 晕，发作时心电图示室上性心动过速 ，在发作心动过速时，下 列哪项措 施是禁忌的.a.静注毛花昔c （西地兰）b.电复律c.静注维拉帕米（异搏定）d.射频消融术e.刺激兴奋迷走神经145 .下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：.a .心律失常b.心肌供血相对不足c.外周血管扩张d.脑栓塞e.流出道梗阻146 .下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素a.血液中的血管紧张素iib.远曲小管中钠的浓度c.肾动脉的灌注压d.肾的胆碱能受体

46、e肾的肾上腺素能受体147 .对诊断心包积液简单易行，迅速可靠的方法是a .心电图b.超声心动图c.冠状动脉造影d.核素心肌显像e.心包穿刺148 .高血压合并糖尿病患者，血压应控制在 .a .v 130 /80mmhgb. v 130 /85mmhgc. v 135 /85mmhgd. v 140 /90mmhge. v 150 /90 /mhg149 .左心功能不全最早出现的症状是：a.少尿b.心源性哮喘c.劳力性呼吸困难d.端坐呼吸e.双下肢水肿150 .男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能皿级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，pr问期0.28秒，对其心力衰竭的治 疗最 正确

47、的是.a.不宜用洋地黄b.可按常规剂量使用洋地黄c.可使用较大剂量洋地黄d.庞在密切观察下小心使用洋地黄e.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量151 .男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检： 呼 吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次/分，心 音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉 25mm/ h。心 包穿刺抽出 800ml浅草黄色液体，镜检白细胞 400 /mm3,中性粒 细胞40%,淋巴细胞 60 %，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大.a.急性非特异性b.风湿性c.化脓性d.结核性e.阿米巴性152 .下列关于动脉弹性的说法哪项

48、是正确的.a. 一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质b.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素c.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢d.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度e.以上均不正确153 .有关人工胸外按压的描述，不正确的是 .a.病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若 在床上进行应在病人背部垫以硬板b.胸外按压的正确部位是胸骨中下1 /3交界处c.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁d .按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3? 5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等e.放松时双手不要离开胸壁，按压频率为8

49、0次/分154 .决定休克病人补液量最可靠的依据是a.血压b.尿量c.中心静脉压d.脉搏e.精神状态155 .男性患者，54岁，因发作性胸痛三小时”入院，心电图示急性前壁心肌梗死，拟行急诊 pci术，术前须用何种抗凝治疗a.阿司匹林300mg氯口比格雷300mg嚼服b.阿司匹林100mg，氯毗格雷300mg嚼服c.阿司匹林300mg ,氯叱格雷75mg 口服d .阿司匹林100mg ,氯口比格雷75mg 口服e.阿司匹林300mg，氯毗格雷300mg 口服156 .高排低阻型休克最常见于a.低血容量休克b.感染性休克c.心源性休克d .神经源性休克e.过敏性休克157 .下列哪种是高血压病最常

50、见的脑动脉病变:a .微小动脉瘤b.脑小动脉硬化c.脑软化d.脑出血e.脑水肿158 .导致扩张型心肌病最主要的原因之一是a.病毒性心肌炎.遗传c.中毒d .代谢异常e,药物作用159 .心房颤动时f波的频率为.a. 300? 600 次/ 分b. 250? 350 次/ 分c. 350? 600 次/ 分d. 100? 160 次/分e. 250? 600 次/ 分160.关于下肢静脉曲张下列不正确的是a.静脉壁薄弱b.静脉瓣功能不全c .静脉压增高d.可出现血液逆流e.是一种先天性疾病161.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是.a .心率160次/分b.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞c.

51、颈动脉窦按摩使心率突然减慢d.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原e.心律绝对规则162.以下关于二尖瓣关闭不全的杂音的叙述，哪项是错误的a.用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和b.全收缩期杂音c.通过对下蹲动作的反应可与室间隔缺损引起的杂音相鉴别d.常在心尖部最响e.室性早搏后杂音强度不变163 .男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续 1小时不缓 解， 伴恶心、呕吐，急诊心电图示 h、皿、avf导联st段弓背向上 抬高。其 原因可能是.a.急性胆囊炎b.急性胰腺炎c.胃痉挛d.急性下壁心肌梗死e.急性前壁心肌梗死164 .哪项不符合舒张性心力衰竭特点a.心肌肥厚b.左室射血分数降低

52、c.左室舒张期充盈降低d.超声心动图e峰v a峰e.心腔大小正常165 .下列有关窦房结的描述，不正确的是.a.是心脏正常窦性心律的起搏点b.位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处c.长 10 ? 20mm,宽 2 ? 3mmd .冲动在p细胞形成后，通过t细胞传导至窦房结以外的心房组织e窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40 %，起源于左冠状动脉回 旋支者占60 %166 .风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者 ，每日服用地高辛 0.25mg持 续1年，现心率40发/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是.a .肌内注射阿托品b.静脉滴注异丙肾上腺素c.静脉滴注阿托品d.静脉注射地高辛抗体e.静脉注射喉塞米167.一扩张型心肌病心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛 0.25mg,每 日2次，尿量增加。水肿减轻，心率仍维持在 102次/分左右，测定血清 中地高辛浓度为1.5ng /ml ,治疗应为.a.改用地高辛维持量b.停用地高辛c.继续使用原剂量地高辛d .停用地高辛，改用毛花背丙