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文档简介
1、精品肺有小结节要注意什么随着肺癌的发病率越来越高, 人们对肺部的检查也越来越重视。 有的人进行肺部 ct检查后,结果显示肺部有小结节。 有人马上心里就慌了: 听说肺部小结节表示快要得肺癌或者已经是肺癌早期了!真的是这样吗?我们先看三个真实的案例。案例一:老刘感冒后吃了一个星期的药没好,于是去医院做了肺部ct检查,结果把他吓了一跳:右肺见到一个直径约 5mm的小结节!他马上拿着检查报告去看医生。医生仔细看了他的 ct报告后,让他先吃两个星期的消炎药,然后再做个平扫ct复查。老刘急了:我这个是不是肺癌?吃消炎药有什么用?是不是要赶紧手术?医生耐心解释后,他终于同意试一试。两星期后,他的肺部小结节消
2、失了,老刘高兴坏了。案例二:一个65岁的老太太因为摔伤做 ct,偶然发现了肺部小结节,直径有 2.5mm 。由于结节比-可编辑-精品较大,家人非常担心。医生说虽然结节比较大,但是边缘很光整,癌症的可能性不是很大。为了确定结节性质,医生建议做ct 定位下的穿刺。结果是肉芽肿性炎,为陈旧性的结核,规律性抗结核治疗即可。案例三:38 岁的王先生在体检中发现右肺下叶有一个大小约 1cm 的结节,边缘形态不规则。进行了两周的抗炎治疗后复查了,结果显示结节大小没有明显的变化,但结节边缘欠光滑,内部似有实变,伴有血管征。医生建议进行胸腔镜微创手术切除。 术后病理检查证实为微浸润的腺癌, 是非常早期的肺癌,不
3、需要做化疗和放疗,治愈的可能性90% 以上。术后第三天王先生病愈出院,后续定期复查。肺部小结节不一定是肺癌前兆从上面的三个案例可以看出, 导致肺部小结节的疾病, 既可以是肺部的炎症, 也可以是肺结核, 还可能是早期肺癌。 既可以是良性疾病, 也可能是恶性肿瘤。 病情既可以轻, 也可能重。所以肺部检查发现小结节后,不能忽视,但也不必惊慌和恐惧。发现肺部小结节,马上做pet-ct 吗?有些人在检查发现肺部结节后,马上要求医生给自己做pet-ct 检查。pet-ct 检查不仅价格昂贵,而且辐射较大。最重要的是,做pet-ct 检查也不一定能确诊小结节是否为肺癌。对于肺部小结节尤其是1cm 的结节,
4、pet-ct 的敏感性不高,价值不大。同时pet-ct 也容易将结核和肿瘤混肴。因此pet-ct 不能取代规律的复查,只能是一个参照。发现肺部小结节,越早切除越好吗?有的病人和家属在发现肺部小结节后非常害怕, 觉得越早切除越好。 这种想法是片面的。 肺部结节越小越难定性, 但越小越倾向于良性。 相当一部分肺部小结节都是 “肺炎” 、“结核瘤”等良性结节,冒着手术风险去切除肺叶,实在是得不偿失。因此, 对于肺部小结节, 通常的应对方案是规律地复查, 动态观察结节地变化情况,怀疑为恶性肿瘤, 再行手术切除,否则尽量不选择手术治疗。所以医生会让患者进行消炎治疗,观察一段时间,定期复查。23个月后复查会导致癌症扩散吗?对于医生建议2-3 月后复查, 很多患者及家属都会产生疑问: 如果真是癌, 2-3 个月的时间癌症会不会扩散?肿瘤的生长有一个倍增的时间, 一般认为是2 个月到
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