脑血管病的治疗方法

1、脑血管病的治疗方法脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成， 引起的以脑部出血性 或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑 卒中，俗称为脑中风。下面和 具体了解下脑血管病的治疗方法。脑血管病的治疗方法：脑栓塞的治疗应包括对于原发病即栓子来源器官病变的治疗和脑栓塞的治疗两部分。脑栓塞的治疗主要在于改善脑循环， 减轻缺血 缺氧所致的脑损害。各种治疗措施与脑梗死大致相同，由于脑栓塞极 易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重。这是介绍治疗时必须注意 的问题。1、一般处理：卧床及镇静处理。保持呼吸道通畅和心脏功能。注意营养 状况，保持水和电解质的平衡。加强护理防止肺炎、泌尿系感染和 褥疮等

2、并发证的发生。2、脱水降颅压：是治疗脑栓塞的主要措施之一，目的在于减轻脑水肿，防止脑疝 形成，以降低病死率。常用的是高渗脱水剂、利尿药和肾上腺皮质激 素。3、血管扩张药：若有意识障碍、颅内压增高或脑脊液有红细胞，禁忌应用血管扩 i张药;病程已超过24小时或心功能不全者，也不宜使用。常用的有罂 粟碱、烟酸、碳酸氢钠或山蔗若碱（654-2）静滴，二氧化碳气体间断 吸入和口服桂利嗪（脑益嗪卜双氢麦角碱（海特琴）或桂利嗪（肉桂哌嗪） 等，以促进侧支循环，增加缺血区的局部血容量。4、抗血小板聚集剂：阻止血小板的聚集，有助于预防心内新血栓的形成，防止血管内 血栓继续增殖扩展，故在脑栓塞发病后就必须重视使用

3、抗血小板聚集 剂。通常可选用阿司匹林、双喀达莫（潘生丁）、磺毗酮（苯磺噪酮）等。5、抗凝及溶栓治疗：应用抗凝及溶栓疗法，比动脉粥样硬化性脑梗死的适应证更严 格，考虑溶栓剂易发生出血的并发证，应特别慎用。由于临床上心源 性脑栓塞最多见，为预防心内形成新血栓以杜绝栓子的来源， 同时防 止脑血管内的栓子或母血栓继续增大， 以避免脑梗死范围扩大，多采 用抗凝治疗。炎症性病变所致的脑栓塞，如亚急性感染性心内膜炎等， 禁忌应用。通常在严格观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的 条件下，先给予肝素钙（低分子肝素）治疗，也可选用新双豆素，剂量 应随时调整。6、颈星状交感神经节封闭：部分专家建议颈星状交感神经

4、节封闭能减轻脑栓塞的症状。操作简易，无需特殊的器械和药物，故常被采用。但是治疗应早期进行， 开始越早，疗效就越佳，临床常见在起病24小时内封闭可明显好转。 一般1次/天，约10次为1疗程。通常应注意先行普鲁卡因皮试以 排除过敏，穿刺部位不能过低，以防刺入脊髓蛛网膜下隙、颈或椎动 脉、颈静脉、肺尖等。严重肺气肿者禁用，如患者已开始抗凝治疗也 不宜使用。7、神经保护剂：缺血超早期，神经元膜离子转运停止，神经元去极化，钙离子内 流导致兴奋性氨基酸增多，加剧钙离子内流和神经元去极化， 致细胞 的结构破坏。常用的神经保护剂有：钙通道阻滞药；兴奋性氨基酸受体拮抗药：自由基清除剂：神经营养因子；神经节甘脂等

5、。8、亚低温治疗：在急性期，如条件允许可考虑适当早期给予亚低温治疗。 亚低温 对缺血性的脑损伤亦有肯定意义，不但减轻梗死后的病理损害程度， 而且能促进神经功能恢复，并不产生严重的并发证。尽量在发病6小时内给予。9、康复治疗：宜早期开始，病情稳定后，积极进行康复知识和一般训练方法的 教育，鼓励患者树立恢复生活自理的信心，配合医疗和康复工作，争 取早日恢复，同时辅以针灸、按摩、理疗等，以减轻病残率提高生存 质量。10、其他治疗：调整血压：脑代谢赋活剂；抗感染治疗；气栓处理。二、脑出血：治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。三、脑动脉硬化：一般治疗：应注意劳逸结合，生活有规律、避免情绪激动和进行 适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生 活护理。四、短暂性脑缺血发作：1、积极治疗危险因素：如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、 脑动脉硬化等。2.抗血小板聚集：可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。3.改善脑微循环：如尼莫地平、桂利嗪（脑益嗪）等。五、脑蛛网膜下腔出血：1、绝对卧床休息至少 4-6周，避免激动、过分用力咳嗽和排便 防止再出血。2、服用镇静止疼剂（安定5mg 3