腹水的病因及治疗方法_第1页
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文档简介

1、腹水的病因及治疗方法肝腹水的因素比较复杂, 主要是肝硬化门静脉高压, 高动力循环使动脉有效血容量下降而所致 , 随后激活了某些神经体液因素和肾内的因素 , 从而导致的肝腹水。还有就是肝癌, 肝腹水也可能出现在原发性肝癌的晚期 , 属于肝癌的并发症。原发性肝癌腹水的特点是腹水生长迅速且为进行性, 多为血性腹水, 细胞学检查可发现癌细胞 , 继发性肝癌如位于肝门或肝门附近, 可压迫门静脉而引起腹水。第三个引起肝腹水的因素是重型病毒性肝炎, 出现腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起的 , 腹水的多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后 , 为漏出液。严重的肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮的功能不

2、全, 导致水、钠的潴留 , 这也可以是重型肝炎产生腹水的因素之一。腹水伴肝肿大的肝腹水早期症状: 尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大 , 晚期则肝可缩小 ; 右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大; 肝癌时则肝大且质坚如石, 肝腹水早期症状的表面可呈结节状; 当急性型肝静脉阻塞时, 则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状, 多呈蛙腹状 , 且腹软 , 多无压痛 , 移动性浊音两侧对称 ; 结核性腹膜炎腹型可呈尖球状 , 腹壁较为紧张, 触诊时腹壁有柔韧感; 在女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别 , 后者常以下腹膨隆为主, 中下腹叩诊浊音, 而两侧叩

3、诊为鼓音的肝腹水早期症状。腹水伴腹壁静脉曲张: 这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张, 且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下的肝腹水早期症状。利尿加白蛋白 : 这是西医治疗肝腹水的常用方式 , 治疗过程中给患者服用利尿剂 , 同时补充白蛋白。利尿剂虽然在肝腹水的治疗中起着非常重要的作用 , 但是对它的使用一定要控制好剂量, 剂量的多少因患者的病情和身体素质而异。中医峻泻疗法: 峻泻疗法是中医治疗肝腹水的方式。让患者饮用用巴豆、大黄、茵陈、大戟等中药研制的泻水, 利用它消毒散结的功能消除患者体内的积水。患者在采用这种肝腹水治疗方式时, 要遵循扶正为本的原则 , 因为这几味药对人体元气损伤特别明显 , 如果不加以扶正就会导致病情恶化。放腹水 : 如果说利尿加白蛋白的肝腹水治疗方式对患者没有疗效那么就往往采用放腹水这种方式来缓解患者的症状。为了防止患者

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