补益肝肾法为主对青青年生长阻碍的临床观看

1、补益肝肾法为主对青青年生长阻碍的临床观看【关键词】身高；补益肝肾；六味地黄汤；青青年青青年时期是生长发育的旺盛时期，但是有部份矮小的青年, 专门是男小孩，好动，睡眠不足，饮食摄入不足和生长发育迟缓，临 床上常见这些小孩身材矮小，体态幼稚，毛发稀少，伴口干寐差，舌 红少苔，脉细。小儿发育不良，中医学多从先天不足、后天失调论之, 临床辨证以肝肾不足和心脾两亏为主，医治多以补肾养肝或益气健脾 为主。据此，咱们运用古方“六味地黄丸”配合我院自制“芭草助长 片”（健脾为主）观看30例青青年用药前后的身高转变。1资料与方式一样资料病例纳入标准：（1）身高低于同龄同性别正常儿 童标准身高均值的2个标准差；按

2、初诊时骨龄与生活年龄的情形，参 照gruelich pyle （gp）图谱方式划分为生长延迟者；（2）生长速 度w cm/年，排除甲状腺、性腺及慢性病致使的生长迟缓；（3）参照 中医儿科学1的诊断标准，所有病例均符合肝肾不足的中医辨 证分型。共30例符合纳入标准，均为男性，生活年龄在8岁，平均 岁，平均骨龄岁。将每一个入选患儿初诊时的身高及观看研究进程中 所测的身高与自然群体（正常生长的标准）对照观看2,并进行前后自身对照。医治方式口服“六味地黄丸”，剂型为浓缩丸，3次/d,每 次8丸。药物组成有熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 （河南省宛西制药股分公司生产）；“黄草助长片”，3次/

3、d,每次2片, 药物组成有黄芭、白术、甘草等（我院自制制剂），以上两药均持续服 用1年。在医治期间，幸免服用各类保健品和可能具有类激素样作用 的食物。观看项目骨龄测定采纳手部腕指关节x线摄片：取左手腕 及指关节（左撇子取右手腕及指关节），能量50 ma,正位片。x光片 均由上海市体育科学研究所x光室的专家依照gp图谱并结合中国人手 腕骨发育标准（chn法），做出骨龄判定并作身高预测，骨龄测试距离 时刻612个月。在整个医治进程中作持续动态观看。1年医治终止 后，继续随访跟踪观看2年。随访期间幸免服用各类保健品和可能具 有类激素样作用的食物。医治前负值标准差计算公式二（初诊时实足年 龄身高中位数

4、一初诊时身高）/年龄身高标准差3,随访研究终止时 负值标准差二（末诊实足年龄身高中位数一末诊时身高）/年龄身高标 准差。医治后生长速度25 cm/年为有效，生长速度5 cm/年为无效。 将医治组内的有效病例（有效组）与无效病例（无效组）与医治组整 体进行对照。统计学方式计量资料用xs表示，两组之间比较采纳t查验。2结果疗效8例青青年的生长速度5 cm/年（其中<4 cm/年 者1例，<5cni/年者7例，视作无效；22例青青年的生长速度25 cm/年（其中25 cm/年者6例，26 cm/年者8例,27 cm/年4例， 28 cm/年2例,29 cm/年1例，210 cm/年1例）

5、，为有效病例。医治前后负值标准差转变30例医治后的负值标准差为一 ,与医治前负值标准差一土相较，增加了土，不同有统计学意义（p oo有效的22例医治后的负值标准差为一土，与医治前负值标准差 一土相较，增加了土，与30例整体负值标准差增加值相较，不同有统 计学意义（poo无效的8例医治后的负值标准差为一土，与医治前 负值标准差一相较，增加了土，与30例整体负值标准差增加值相较, 不同虽具统计学意义，但临床意义不大。有效及无效病例医治前后身高转变有效的22例青青年医 治后的身局增加值为（土）cm,医治后的身局（土）cm与医治前（土） cm相较，不同有统计学意义（po,身高增加速度为（土）cm/年。

6、 无效的8例医治后的身高增加值为（土）cm,医治后身高（土）cm与医治前（土）cm相较，不同虽具统计学意义，但临床意义不大，身高 增加速度为（土）cm/年。 3讨论“六味地黄丸”出自宋朝钱乙小儿药证直诀。该方由汉代 医圣张仲景的金匮肾气丸加减而成，由熟地黄、山萸肉、干山药、泽 泻、牡丹皮、茯苓按8 ： 4 ： 4 ： 3 ： 3 ： 3的比例配伍而成。历经数百年 医家的运用，疗效确切，组方严谨合理4,是滋阴、补益肝肾的代 表方剂，对小儿生长发育不良有较好疗效。祖国医学以为肝主筋，臧 血；肾藏精，主骨，主生长。人一辈子长发育衰老与肾有紧密关系。 骨骼的生长、发育及修复，均赖肾精的滋养。若是肾精充

7、沛，那么骨 髓充盈，骨骼充实健壮。筋的活动依托血的滋养，若是肝血不足，筋 得不到肝血的充分滋养，就可显现手足拘挛。因此，生长期儿童，专 门是学前期儿童，其骨骼发育的良好与否，与肾精是不是充盈有关， 其筋骨的强健，要紧和肝肾有关。由于肾“受五臧六府之精而臧之”, 因此肾中精气对机体各方面的生理活动均起着极为重要的作用，但必 需在肾阴、肾阳充沛并和谐平稳的条件下才得以正常进行5。少儿 时期的生理、病理学特点属“稚阴稚阳二元朝医家朱丹溪十分重视阴 精，一再强调它“难成易失”。临床上少儿时期阴精“难成易失”的特 点更为明显，因为饮食结构不合理、睡眠不足、躁动过甚和娱乐过度 等造成后天生精充肾的力量不足

8、与肾阴不足十分相似，以致阻碍到生 长发育。临床上咱们配合应用“黄草助长片”，黄黄、白术健脾益气, 意在健脾培土，小剂量应用以补益肝肾之精微，这也确实是补后天以 生精充肾之法。临床观看选择男孩，主若是因为在临床实践中发觉女 孩那个生理时期较复杂，肾阴虚而相火旺，阴阳平稳失调，显现青春 发育提早（性早熟），往往骨龄提早，而男孩较之女孩那么多因好动、 睡眠不足、饮食摄入不足等造成生长发育较迟缓，后天生精充肾的力 量不足，符合肝肾不足的证型，因此先选男孩进行观看。通过对30 例年龄在8岁身材矮小的男孩进行观看，发觉其中22例经医治后， 身高增加速度取得提高，取得了初步疗效。【参考文献】1 wang p

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