神经内科试题

1、神经内科试试题一、选择题1 .影响意识的最重要的结构是：a.脑干上行性网状激活系统b.脑干下行性网状激活系统c.大脑半球d.小脑e.基底节2 .某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状 态是：a.嗜睡b.昏睡c.昏迷d.澹忘e.意识模糊3 .中枢性及周围性面瘫区别是：a.后者额纹消失b.后者病变在皮质脑干束c.前者多有舌前2/3味觉改变d.前者眼睑闭合无力e.前者口角下垂4 .下列哪些表述不符合延储麻痹的概念：a.真性延赣性麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹b.假性延髓性麻痹为双侧皮质脑干束受损所致c.真性及假性延筋麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍d.假性延髓麻

2、痹时咽反射消失e.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动5 .延蹄麻痹的主要表现是：a.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂b.舌尖偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣c.瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗d.声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍e额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失.6 .内囊受损感觉障碍的特点是：a.对侧单肢感觉减退和缺失b.对侧偏身（包括而部）感觉减退和消失c.同侧偏身（包括而部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛d.同侧偏身（包括而部）感觉减退或消失，伴感觉过度e.交叉性感觉减退或缺失7 .锥体束病损的肌张力改变为：a.痉挛性折刀样肌张力增高8 .强直性铅管样肌

3、张力增高c.强直性齿轮样肌张力增高d.弛缓性肌张力减低e.去大脑强直或去皮质强直8 .引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是：a.脊髓b.脑干c.小脑d.丘脑e.内囊9 . 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫， 右侧身痛觉减退，右下肢病理征（+）最可能的病变部位在：a.左侧大脑皮质b.左侧内囊c.左侧中脑d.左侧脑桥e.左侧延隘10 .患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位 在：a.小脑半球b.小脑蚓部c.锥体外系d.上运动神经元e.下运动神经元11 .检查深感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有

4、无倾倒，称为：a. lhermitte 征b. kerning 征c. lasegue 征d. romberg 征e. gower 征12 .卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：a. 50180mmh2ob. 80180mmh2oc. 120180mm比0d. 80220mmh9e.70170mm比013 .女性，63岁。5年来阵发性右侧而部剧烈疼痛，每次持续1020秒钟，每日发作数十 次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是：a.偏头痛b.而神经炎c.三叉神经痛d.丛集性头痛e.混合性头痛14 .继发性三叉神经痛及原发性三叉神经痛的主要区别为：a.有扳机点b.有其他

5、神经系统体征c.常有牙疾患d.疼痛的程度e.卡马西平的治疗效果15 .不符合特发性而神经麻痹的症状/体征是：a.耳后疼痛b.舌前2/3味觉减退c.听觉过敏d. hunt综合征e.面部感觉减退16 .组成坐卅神经的神经根是：a. li2b. lsc. lis?d. l4s3e. si517 .马尾包括哪些脊神经根？a.2以下b. b以下c. l2以下d. l3以下e. l以下18 . guillain-barre综合征起病一周内最常见的病症、体征是：a.四肢弛缓性瘫b.肌萎缩c.尿潴留d.四肢手套袜套型感觉减退e.脑脊液蛋白细胞分离19 .大多数guillain-barre综合征病例脑脊液可见：

6、a.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高b.发病时蛋白明显增高，细胞数不增多c.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高d.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常e.病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常20 . guillain-barre综合征及低钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是：a.瘫痪的特点b.是否伴双侧而神经麻痹c.血钾及血钠降低d.血钾降低e.脑脊液改变21 .某患者逐惭出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱， 右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿乐颈试验不通 畅。该病人最可能的诊断是：a. guillain-barre 综合

7、征b.多发性神经病c.急性脊髓炎d.急性脊髓灰质炎e.脊髓压迫症22.脊髓亚急性联合变性的主要部位在：a.脊能前索和侧索b.脊摘前索和后索c.脊髓后索和侧索d.脊储前角和侧索e.脊髓前角和后索23 .女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmhg, 意识清，broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：a.脑栓塞b.动脉粥样硬化性脑梗死c.短暂性脑缺血发作d.脑出血e.腔隙性脑梗死24 .颈内动脉系统短暂性缺血发作最常出现的症状是：a.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫b.对侧偏身感觉障碍c.失语d.同侧单眼失明e.对侧偏瘫25 .椎基底动脉系统短暂性脑缺血发

8、作最常见的症状是：a.眩晕b.耳鸣和耳聋c.跌倒发作d.吞咽困难e.复视26 .患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约56分钟恢复，反复发作，发作后检查 无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：a.局灶性癫痛发作b.脑栓塞c.施病发作d.短暂性脑缺血发作e.脑出血27 .下列哪只血管闭塞最易导致偏瘫：a.小脑后下动脉b.大脑中动脉c.脊腋前动脉d.小脑下前动脉e.大脑前动脉28 .脑血栓形成的最常见病因是：a.高血压b.脑动脉粥样硬化c.各种脑动脉炎d.血压偏低e.红细胞增多症29 .脑梗死不应出现的症状、体征是：a.意识不清b.肢体瘫痪c.头痛d.癫痫发作e.脑膜刺激征30 . 52岁，男患

9、脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmhg,左侧偏瘫，脑压 280mmh2o,宜首选的治疗药物是：a.降压药b.扩张血管药c.尿激酶静脉点滴d. 20%甘露醇静脉滴注e.小分子肝素腹部皮下注射31.对急性脑梗死患者，下列哪些不适用于溶栓治疗：a.发病6小时以内b. ct证实无出血灶c.病人无出血素质d.凝血时间正常e.头部ct出现低密度灶32 .脑栓塞治疗的正确目标是：a.控制脑水肿和预防脑疝b.预防脑栓塞再发c.控制脑水肿，并治疗原发病d.外科手术摘除栓子e.应用抗生素，预防并发症33 .脑出血最常见的原因是:a.脑动脉炎b.高血压和脑动脉硬化c.血液病d.脑动脉瘤e.脑血管畸形

10、34 .高血压性脑出血的最好发部位是：a.皮质下白质b.脑桥c.小脑d.基底节区e.脑室35 . 62岁男患者突发脑出血，头痛，呕吐，百迷，血压200/120mmhg,应迅速采取的治疗 是：a.止血b.降血压c.降颅压d.维持生命体征e.防止血管痉挛36 .脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的：a.多在65岁以上发病b.均出现偏瘫c.脑脊液均为血性d.头部ct显示圆形或卵圆形高密度病灶e.均有脑膜刺激征37 .脑出血最常见的出血血管是:a.小脑齿状核动脉b.基底动脉旁正中动脉c.大脑中动脉豆纹动脉d.脉络膜前动脉e.前交通动脉38 .高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：a.出血后血肿形成b

11、.出血后并发脑水肿c.昏迷后肺感染d.脑水肿并发脑疝e.昏迷后水电解质紊乱并发症39 .脑出血及蛛网膜下隙出血的主要区别是：a.发病年龄b.高血压病史c.血性脑脊液浓度d.头痛的严重度e.发病后偏瘫、失语等定位体征40 .下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗：a.血压200/120mmhgb.小脑出血血肿 15mlc.壳核出血血肿v30mld.脑叶出血血肿50mle.占位效应明显41. 60岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳.，20分钟后昏迷，呼吸节律 不整，临床诊断脑出血。部位是：a. a叶b.基底节区c.脑室d.脑桥e.小脑42 .蛛网膜下腔出血最常见的病因是：a.高血压病

12、b.血液病c.脑动脉粥样硬化d.先天性颅内动脉瘤e.脑血管畸形43 .蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：a.头痛、呕吐b. kemig征阳性c.腰穿为均匀一致血性脑脊液d. 一侧动眼神经麻痹e.偏瘫44 . 28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（ + ）,无肢瘫，临床诊断蛛 网膜下腔出血，为确诊应首选的辅助检查是：a.脑电图b.脑超声血流c.脑动脉造影d.头颅cte.腰穿45 .蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是：.a.卧床休息46周b.保持大便通畅c.避免活动和激动d.保持血压稳定e.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗46 .临床最常见的脑炎是：a.巨细胞病毒性脑炎

13、b.肠道病毒性脑炎c.单纯疱疹病毒性脑炎d.带状疱疹病毒性脑炎e.腺病毒性脑炎47 .男患，50岁，突发头痛、呕吐，体温40 c,伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3 日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为：a.腺病毒性脑炎b.巨细胞病毒性脑炎c.急性播散性脑脊髓炎d.带状疱疹病毒性脑炎e.单纯疱疹病毒性脑炎48 .单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶是：a.大脑皮质广泛性损害b.颜叶、额叶及边缘系统c.顶叶及枕叶d.丘脑下部e.脑干49 .单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是：a.外周血红细胞增多b.脑脊液压力增高c.脑脊液细胞数增多d.脑电图出现弥漫性高波幅慢波e. c

14、t显示撷叶低密度病灶50 .多发性硬化最常见的临床表现是：a.复发-缓解型b.继发进展型c.原发进展型d.进展复发型e.良性型51 .帕金森病(pd)最常见的首发症状：a.静止性震颤b.铅管样强直c.齿轮样肌强直d.慌张步态e.小步态52 .男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指及示指呈搓丸样静 止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。 该患者最可能的诊断是：a.特发性震颤b.肝豆状核变性c.帕金森病d.抑郁症e. alzheimer 病53 .以下哪项对帕金森病的诊断价值最大？a.病史和体格检查b.肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查c

15、.腰穿脑脊液检查d.抑郁和职能量表测试e.头颅ct和mri54 .治疗帕金森病最有效的药物是：a. d-青霉胺b.复方左旋多巴c.普蔡洛尔d.抗胆碱酯酶药e.抗胆碱能药55 .运动神经元病中哪一种类型最常见：a.肌萎缩性侧索硬化b.进行性肌脊萎缩c.进行性延髓麻痹d.原发性侧索硬化e.脊肌萎缩症56 .癫痫诊断的最有效检查项目是：a.头部ctb.腰穿c.头部mrid.脑电图e.脑血管造影57 .特发性全而强直-阵挛发作的首选治疗药物是：a.丙戊酸钠b.卡马西平c.苯妥英钠d.乙琥胺e.苯巴比妥58 .癫痫患者服用抗癫痫药切忌：a.用药剂量太小b.同时合用两种药c.只在夜间服d.药物价格太高e.

16、突然停药59 .治疗癫痫持续状态的首选用药是：a.地西泮注射液静脉注射b. 10%水合氯醛滩肠c.氯硝西泮静脉注射d.利多卡因静脉注射e.丙戊酸钠静脉注射60 .男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断 是：a.单纯部分性发作b.肌阵挛发作c.自动症d.小舞蹈病e.低钙性抽搐61 . 39岁，发作时先感觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、乔咽动作，喃喃自语，走动，似 在找东西，呼吸无反应，持续4分钟。发作类型是：a.强直-阵挛性发作b.失神发作c.复杂部分性发作d.脑缺血发作e.假性发作62 .男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

17、最可能 的诊断是：a.全而性强直-阵挛发作b.精神运动性发作c.失身发作d. jackson 瘢痫e.部分性感觉性发作63 .最常见的偏头痛为：a.有先兆的偏头痛b.无先兆的偏头痛c.基底型偏头痛d.偏瘫型偏头痛e.偏头痛等位发作64 .偏头痛防治的下列哪项表述不正确：a.避免过度疲劳和精神紧张b.不饮用红酒c.不摄食含奶酪的食物d.避免摄食已知的诱发发作的食物e.发作后可试用血管扩张药65 . alzheimer病的诊断依据是：a.病史b.智力量表检查c.头颅mrid.病理检查e.脑电图检查66 .重症肌无力最常受累的肌肉是：a.四肢肌b.眼外肌c.咽喉肌d.咀嚼肌e.呼吸肌67 . 21岁

18、男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血 清钾降低，心电图出现u波，st段下移。可能的诊断是：a.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病b.脊髓出血c.低钾型周期性瘫痪d.急性脊髓炎e.戒症性瘫痪68 .下列哪项不属于病理反射：a. gonda征b. hoffmann 征c. babinski 征d. chaddock 征e. oppenheim 征69 .下列哪项不属于浅反射：a.跖反射b.踝反射c.腹壁反射d.角膜反射e.提睾反射70 .锥体束损害的最主要特征：a .肢体瘫痪b.腱反射亢进c.浅反射消失d.肌张力增高e. babinski 征阳性71 .关于霍纳综合征

19、，下列哪项不正确：a.眼球内陷b.光反射消失c.眼裂变小d.同侧而部少汗e.瞳孔缩小72 . 一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧：a.动眼神经b.而神经c.外展神经d.滑车神经e.三叉神经73 .下列哪项属于深反射：a.踝反射b.咽反射c.提睾反射d.腹壁反射e.角膜反射74 .下列哪项属锥体束征：a. kernig 征b. babinski 征c. romberg 征d. brudzinski 征e. lasegue 征75 .蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的主要目的为:a.预防抽搐发作b.防止再出血c.降低血压d.防止脑血管痉挛e.减轻心肌的损伤76 .脑出血患者使用白蛋白的主要目

20、的多是：a.预防感染b.增强肌体的免疫c.补充营养d.促进脑细胞能量代谢e.降低颅内压77 .脑栓塞最常见的栓子来源是：a.肺静脉血栓b.颈动脉粥样硬化斑块c.心赃栓子d.脂肪栓塞e.寄生虫卵78 .短暂性脑缺血发作（tia）后神经功能完全恢复的时间最长不超过:a. 1小时b. 6小时c. 12小时d. 24小时e. 36小时79 .脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：a.抗血小板聚集b.抗水肿c.预防体温升高d.抗炎e.溶解血栓80 .脑出血后致死的主要原因是：a.消化道出血b.颅低压c.脑疝形成d.肺部感染e.头痛81 .病毒性脑膜炎好发的季节为：a.冬季b.春季c.春夏季d.夏秋季e.

21、冬春季82 .多发性硬化自身免疫发病机制中共主要作用的是：a.细胞免疫b.体液免疫c.补体d.抗体e.以上均不是83 .原发性帕金森病主要病变部位在：a.丘脑b.黑质-纹状体c,蓝斑d.中脑核e.迷走神经背核84 .低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是：a.饱餐和寒冷b.嗜睡和少尿c.多汗和烦渴d.心率缓慢和u波出现e.嗜盐85 .头痛的治疗包括以下原则，除了：a.减轻症状b.终止发作c.预防复发d.手术探查e.病因治疗86 .肌束震瞅的病损部位在：a.上运动神经元b.下运动神经元c.神经肌肉接头d.肌肉e.锥体外系统87 .老年人蛛网膜下腔出血的特点是：a.头痛、呕吐严重b.常伴撅嫡发作c.脑膜

22、刺激征明显d.头痛不明显，意识障碍多见e.常伴眼底视网膜出血88 .蛛网膜下腔出血及脑出血鉴别，下列哪项最重要:a.活动中发病b.头痛、呕吐c.脑脊液含血量多少d.发病后出现偏瘫、失语等e.脑膜刺激征89 . broca运动性失语的主要损害位于优势半球的：a,激上回部位b.顶上小叶c.顶下小叶d.枕叶e.额下回后部90 .艾滋病的病原体是：a.乳头多瘤空泡病毒8. htlv-1反转录病毒c.阮病毒感染d. hiv病毒e.巨细胞病毒91 .心源性脑栓塞多发生在：a.大脑前动脉b.大脑中动脉c.大脑后动脉d.椎动脉e.基底动脉92 .脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的：a.起病急骤b.多数病人年

23、龄较轻c.常见脑膜剌激征d.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语e.可患有风湿性心脏病93 .病理反射的发生是由于：a.锥体束受损b.基底节受损c.神经系统兴奋性普遍增高d.脊储反射弧受损e.脑干网状结构受损94 .鉴别肢体中枢性瘫及周围性瘫最有价值的体征是：a.有无病理反射b.瘫痪程度分级及范围大小c.肌张力增高或减低d.腱反射亢进或消失e.有无肌萎缩95 .某患者右侧肌体力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变在:a.上运动神经元b.下运动神经元c.锥体外系d.小脑e.肌肉96 .周期性瘫痪时通常累及的肌肉为：a.眼外肌群b.咽喉部肌群c.四肢近端肌群d.尿道和肛门括约肌e.肋间肌和

24、膈肌97 .特发性面神经麻痹急性期治疗应尽早使用：a.激素b.大剂量维生素c.手术治疗d.针灸治疗e.免疫抑制剂98 .闭锁综合征系病变累及：a.边缘系统b.上行网状激活系统c.桥脑基底部病变d.广泛大脑皮层e.内囊区99 .以下关于痫性发作不正确的表述是：a.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常b.常表现发作性意识障碍c.发作期及发作间期脑电图均有异常d.有的发作类型可无意识障碍e.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变 100.下列各项是一侧大脑额叶病变可出现的症状，但除外: a.强握症状b.运动性失语c.视野缺损d.精神症状e.肢体瘫痪101 .下列哪项表现不属于小脑病

25、变的临床表现：a.静止性震颤b.指鼻试验不准c.闭目难立征(+)d.肌张力降低e.跟膝胫试验(+)102 .治疗三叉神经痛时首选的药物是：a.卡马西平b.大剂量维生素c.手术治疗d.封闭治疗e.阿司匹林103 .急性脊弱炎的下列哪项表述是错误的：a.散发，多见于青壮年b.病前可有发热、上呼吸道感染症状c.可先出现病灶相应部位根痛及束带感d.急性发生脊愉横贯损害症状e.早期通常不出现脊髓休克104 .脑叶出血最常见的部位是:a.顶叶b.额叶c.枕叶d.颍叶e.岛叶105 . 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：a.同侧颈外动脉未闭塞b.对侧颈内动脉未闭塞c.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支

26、循环d.双侧椎动脉未闭塞e.颅内血管变异106 .帕金森病的特征性症状是：a.运动性震颤b.折刀样肌强直c.剪刀样步态d.静止性震颤e.头部不自主运动107 .对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：a. mri显示颁叶异常信号影b.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高c.发热、头痛、精神症状明显。d.病程中csf中hsv抗体滴度4倍以上升高e. ct显示激叶低密度病灶108 .女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现 双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：a.球后视神经炎b.重症肌无力c.多发性硬化d.脑干肿瘤e.脊髓压迫症109 .多发性硬化是

27、一种：a.螺旋体感染病b.脱愉鞘疾病c.维生素b12缺乏病d.脂类代谢病e.显性遗传病110 .年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之 一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持 续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为：a.紧张性头痛b.丛集性头痛c.无先兆的偏头痛d.特殊类型偏头痛e.有先兆的偏头痛111 .表现为痴呆的最常见疾病是：a.癫痫b.血管病c. alzheimerd. parkinson 病e.路易体病112 .侧卧位脑.脊液的正常压力为a. 50nnnh2ob. loommh?。c. 300mmflod.

28、200 mmh2oe. 60 mnihio113 .原发性三叉神经痛的疼痛特点：a.持续性钝痛b.持续性刺痛c.短暂的电击样、撕裂样剧痛d.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征e.疼痛常见于前额部114 , 一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：a.同侧视神经b.对侧视神经c.同侧动眼神经d.对侧动眼神经e.视交叉115 .脑出血最重要的内科治疗是：a.控制脑水肿b.止血c.迅速降血压d.抗生素治疗e.吸氧116 .帕金森病不会出现的体征是：a.手的搓丸样震颤b.齿轮样肌强直c.面具脸d.挤奶妇手法e.慌张步态117 .肝豆状核变性及那种物质代谢障碍有关？a.铁b.铜c.铅d. 一氧化

29、碳e.维生素bi?18.多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的：a.四肢对称性近端肌无力b.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难c.常伴肌肉酸痛和压痛d.血沉和血清肌酶ck等正常e.可伴颈肌无力，表现抬头困难119 .患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元 性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在：a.脑干b.高位颈愉c.颈膨大d.腰摘e.内囊120 .患者女性，20岁。一月前每晚视物成双，清晨起来消失，半月来每日下午视物有双影, 5天来下午睁眼困难。头不痛，不发热。检查：双侧瞳孔2mm,对光反射正常，双眼上睑 下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼内收、外展均受限，向各方向注视均有复视，其 余神经系统未见异常。最可能的诊断是：a.双眶上裂综合征b.动脉瘤c.海绵窦血栓形成 d.特殊类型偏头痛 e.重症肌无力二