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文档简介

1、支气管镜报告模板支气管镜图文报告系统支气管镜从右鼻孔插入，会厌声门无异常，气管环清晰，隆突尖锐，搏动存在。支气管镜从左鼻孔插入，会厌声门无异常，气管环清晰，隆突尖锐，搏动存在。两侧各段支气管未见明显异常。各段支气管无明显异常。肺脓肿胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；两膈低平，两侧肺门稍增大、增浓； 纵隔居中、无增大；其它：精品未见异常。肺结核双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利； ，主动脉未见异常； ；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常肺肿块肺炎右左主支气管右肺上叶中间支气

2、管左肺上叶下叶支气管管腔狭窄闭塞，右肺上叶中叶下叶左肺上叶/ 下叶可见不规则斑片，纵隔窗示右左主支气管右肺上叶中间支气管左肺上叶下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄闭塞，左右双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/ 右侧胸腔内可见弧形，大血管形态正常。伴左侧胸腔积液 左下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少中大量胸腔积液，胸膜增厚无 增厚，纵隔内未见可见个别小淋巴结。胸廓未见异常。伴右侧胸腔积液右下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少中大量胸腔积液，胸膜增厚无 增厚，纵隔内未见可见个别小淋巴结。胸廓未见异常。伴双侧胸腔积液双下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少中大量胸腔积液，胸膜增厚无 增厚，纵隔内未见可见个别小淋巴结。胸

3、廓未见异常。肺 ca慢性支气管炎两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两下肺野见网状及小点状；两侧肺门增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。支气管狭窄支气管扩张支气管哮喘痰中带血，气管镜检查未见异常病员于常规局下取半卧位 ,右鼻孔进入。声门：会厌光滑，声带活动正常。气管：未见异常隆突：梢增宽，活动正常左侧各级支气管：黏膜光滑，管腔通畅。未见出血，狭窄及新生物。左侧各级支气管：较多白色分泌物，经气管镜及反复吸出后，黏膜光华，管腔通畅，未见出血，狭窄及新生物。于右中内侧段用生理盐水80ml 灌洗共回收 50ml 送检查 tb 及脱落细胞。活检：右肺下叶前基底段。气管镜检查未见异常痰中带血耳鼻喉镜图文报告系统厌：形状：梨 状 窝：正常（ ）积液（ ）变浅（ ）杓状软骨：对称（ ）不对称（ ） 运动：好（ ）不良（ ）室 带：颜色（ ）肿胀（ ）遮盖声带（ ）声 带：颜色：白（ ）粉红（ ）红（ ）暗红（ ）出血（ ）边缘：光滑整齐（ ）粗糙不规则（ ）小结（ ）息肉（ ）囊肿（ ）血管痣（ ）鱼腹状隆起（ ）水肿（ ）肿物（ ）白斑（ ）梭形裂隙（ ）前端裂隙（ ）后端裂隙（ ）沙漏状（ ）不规则（ ）其 它：动态喉镜无明显异常。外耳道正常。鼓

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