永宁县人民医院2020年公立医院改革实施方案

1、永宁县人民医院2020年公立医院改革实施方案永宁县人民医院2013年公立医院改革实施方案为进一步推进公 立医院综合改革步伐,全面完成医改重点任务和工作目标,按照国 务院办公厅关于县级公立医院改革试点的意见（国办发201233 号）、永宁县人民政府关于永宁县加快推进县级公立医院综合改 革实施方案的通知（永党办发201272号）及2013年全区卫生 工作会议精神,结合医院实际情况,制定本方案.一、指导思想以科学发展观为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的总体 要求，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以“医务人员受鼓舞、 人民群众得实惠”为检验标准，坚持发展、改革、管理相结合，坚持 中西医并重,创

2、新体制机制,完善服务体系,促进公立医院健康持续发 展,满足全县广大人民群众基本医疗卫生服务需求.二、目标任务以破除“以药补医”格局为突破口，统筹推进管理体制、补偿机 制、人事分配、价格机制、医保支付制度、监管机制等综合改革.建 立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新 机制.加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医 疗卫生服务体系发展,力争使县域内就诊率提高到90%以上,基本实 现“小病不出村，首诊在基层，大病不出县”的目标.三、组织机构为落实公立医院改革的各项工作任务,经院务会研究,成立公立医 院改革领导小组.领导小组工作职责：1、领导小组的主要职责是:贯彻落

3、实国家卫生部、自治区卫生厅, 市、县卫生局公立医院改革政策和措施,加强组织领导,广泛宣传动员，结合医院实际制定具体实施方案,及时查找分析公立医院改革中 存在的困难和问题,提出相关建议,并切实稳妥的组织实施.2、领导小组办公室的主要职责是:贯彻落实永宁县人民医院公立 医院改革领导小组工作部署和安排,起草具体实施方案,督促检查工 作进展情况,统计各种报表,整理归档资料,并负责协调办理日常工作.四、主要任务及具体分工1、促进优质医疗服务下沉.加强与宁夏医科大学总医院的医疗 技术协作关系,在所有临床、医技科室长期聘请专家教授10名每周 一次来院讲课、会诊、指导手术；年内开展10-15项新技术、新项 目

4、.使广大群众不出县就能得到区内最好名医、专家的服务,有效带 动医院整体医疗水平.责任领导:刘青华责任人:谢炜责任部门：医务科、各科室完成时限:2013年6月2、加强重点专科建设.提高医院专科竞争能力，加强医学重点专 科、特色专科建设,充分发挥医学重点专科在重大疾病、疑难疾病防 治的中流砥柱作用.打造两个市级重点专科:放射科和骨科,骨科已被 银川市评为市级重点专科；六个县级重点专科:普外科、心内科、呼 吸内科、检验科、妇产科、神经内科，对重点专科进行人才、设备及 管理的扶持；加强新生儿科、中医科、口腔科、五官科、皮肤科等 专科建设.医院将不断引进人才和更新设备,激励科室开展新技术、 新业务,申报

5、更多的市级和县级重点专科,提高知名度,满足群众就医 需求.责任领导:杨新斌责任人:谢炜责任部门：医务科、各科室完成时限:2013年8月3、加大人才培养及引进力度.依托与宁夏医科大总医院技术协 作关系，制定拔尖人才培养方案,在院内10个临床及医技科室通过请 进来、送出去的方式培养相应学科带头人，通过以科室为单位有针对 性的查房、讲课、提问、学术研讨等方法提升科室技术水平，从而有 效带动全院技术水平；积极与相关部门协调,与所有临聘人员签定劳 动合同,缴纳社会保险金；加强对临聘专业技术人员的管理,实行竞 聘上岗，定期考核；年内选送区内外上级医院进修人员16人,参加区 内、外短期培训班260人次,院内

6、举办培训班24次,平均每月两次.责任领导:刘青华责任人:谢炜、吴学英、王建平责任部门：医务科、护理部、人事科完成时限:2013年12月4、深入推进信息化建设.率先在全区县级医院实施信息化建设， 加快完善医院信息化系统中his系统、pack系统、lis系统的信息 化建设,实现互联互通、远程会诊、远程诊断和远程教育,努力提高 医疗服务水平.责任领导:杨新斌责任人:乔菊红、姬超责任部门：医务科、护理部、各科室完成时限:2013年5月5、深入绩效考核和分配制度，进一步调动各级各类人员的工作 积极性.医务人员的绩效工资按照量化考核、按劳分配、效率优先、 兼顾公平的原则进行.向技术骨干、学科带头人倾斜,向

7、重点岗位和 高风险岗位倾斜.重点把医护服务的数量和质量指标（如床位使用率、 门诊人次），费用控制指标（如平均住院日），合理用药指标（如药 占比、抗菌药物使用率）、患者满意度指标作为绩效考核的主要依 据.适当拉开分配档次,充分调动各级各类人员的工作积极性.责任领导:保金林责任人:张彦杰、纳佃永、保金林、杜双、刘青华、杨新斌、吴 学英、王建平责任部门：院务会完成时限:2013年4月6、深化人事制度改革.人事制度改革实行岗位分类管理和建立 新的用人聘用机制,积极争取编制数,申请人事部门公开招聘专业技 术人员.对于临聘人员经医院组织考试、面试,院务会集体研究,择优 聘用,实行合同制管理,按规定为其缴纳

8、社会保险,解决其后顾之忧.责任领导:张彦杰责任人:纳佃永、保金林、杜双、刘青华、杨新斌、吴学英、王 建平责任部门：院务会完成时限:2013年9月7、控制医药费用不合理增长.认真贯彻落实自治区人民政府 办公厅关于控制医疗费用不合理增长的指导意见（宁政办发 2011 166号）文件精神.将药占比、床位使用率、住院天数、抗菌 药物使用率等指标纳入科室绩效考核和绩效工资分配中,加大奖罚力 度，逐步实现“六升六降一规范”.实施“五挂钩”，将控费指标与医 务人员的绩效工资挂钩、与医务人员职称晋升挂钩、与科主任、护 士长、负责人任用挂钩、与各科室及医务人员评先选优挂钩、与医 师处方权挂钩.责任领导:杨新斌责

9、任人:马吉茹、王忠、姚枫责任部门：医务科、药剂科、信息科、各科室完成时限:2013年4月8、积极推行临床路径管理.继续推行临床路径管理工作,制定实 施方案,召开工作协调会、专题研究会,不断总结开展临床路径工作 以来的经验和不足，完善临床路径工作流程、表单；按各级卫生部门 的安排,今年推行50个病种的临床路径管理,进行“流程优化和再 造”，使流程更趋合理有效,从而在保证质量的前提下，以合理的价格、 最低的成本为广大人民群众提供医疗服务.责任领导:刘青华责任人:乔菊红、马吉茹责任部门：医务科、质控办、信息科、各临床科室完成时限:2013年6月9、规范抗菌药物的管理和使用,组织医院药事管理与药物治疗

10、 学委员会，完善抗菌药物使用指导原则、处方评价和处罚标 准，加强抗菌药物分级临床应用管理，促进抗菌药物合理使用、安 全使用,加大监督考核力度,提高医疗质量、保障医疗安全、降低医 疗费用.责任领导:刘青华责任人:王忠、侯月琴责任部门：医务科、药剂科、各科室完成时限：2013年4月10、深入推进优质护理服务示范工程.开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动,使我院优质护 理示范病区达到60%以上,积极发挥示范作用,建立患者和社会参与 的评价机制,进一步细化工作流程,全面提高护理服务质量,病人满意 度进一步提升.责任领导:杜双责任人:吴学英责任部门:护理部完成时限：201

11、3年4月11、继续开展“医疗质量万里行”活动.切实加强医疗安全管理, 保障医疗质量和医疗安全.坚持“安全第一、预防为主、综合治理” 的方针，全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤保安等 部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,确保医 疗安全.责任领导:刘青华责任人:谢炜、吴学英、马吉茹、侯月琴责任部门：医务科、护理部、质控办、院感科完成时限：2013年6月12、完善医疗保障支付制度.进一步推行按病种付费、总额预付等医疗保险支付方式,控制医疗费用不合理增长,减轻群众就医负担. 对无主病人、五保户、贫困户，重度残疾病人落实医疗救助,解决低 收入人群医疗费用，推广医保“一卡通”

12、，实现参保人员统筹区域内 医疗费用及时结算.责任领导:杜双责任人:王梅、陈丽、张丽琴责任部门：医务科、财务科、医保科完成时限:2013年12月13、提升突发公共卫生事件的应急处置能力.加大对急救医疗设备投入,开展院前急救演练,主要是现场的处置能力，强化院内抢救危 重患者的能力和应急急救能力，特别是突发事件的反应和处置能力.责任领导:刘青华责任人:谢炜、吴学英责任部门：医务科、护理部完成时限：2013年6月责任部门：医务科、医保科、临床各科室14、争取国家人才免费培训项目，对医护人员进行轮训i.从今年 开始,要逐步争取国家及区级人才免费培训项目，对专业技术人员逐 年进行轮训.责任领导:张彦杰责任

13、人:刘青华、谢炜、吴学英责任部门：医务科、护理部完成时限：2013年12月15、强化对口支援.强化对望洪镇卫生院、李俊镇卫生院、玉泉营卫生院的对口支援工作.根据受援医院的实际和当地群众的需求, 帮助受援卫生院开展特色技术服务,培养一批骨干和科室带头人;免 费接收受援卫生院医务人员的进修学习和实践技能操作的观摩；定 期到受援医院开展临床教学和技术培训,通过组织查房、手术示教、 新疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式开展培训，提高业务 素质;对支援卫生院的管理工作提出建议,提高卫生院规范化管理水 平.责任领导:杜双责任人:谢炜、乔菊红责任部门：医务科、健教科完成时限:2013年4月16、全面落

14、实双向转诊.为达到医疗卫生机构优势互补、资源共 享，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的工作目标，与 基层医疗卫生服务机构建立相互协作关系，明确职责和权利.签订双 向转诊协议书,建立双向转诊绿色通道,根据患者的病情有选择性地 落实双向转诊.责任领导:杜双责任人:谢炜、王梅完成时限：2013年4月17、先住院、后付费试点.为探索医疗服务收费管理与结算管理 新模式,推行“先住院、后付费”的服务模式,改革住院押金预付方 式，在部分科室对符合条件的患者实行住院“零押金”试点,先住院 诊疗，出院时结算并缴纳个人负担的住院费用，为患者提供方便、快 捷的医疗服务.责任领导:杜双责任人:谢炜、李永峰责

15、任部门：医务科、财务科、相关临床科室完成时限：2013年3月18、全面实施“六免一救助”惠民政策.为了解决孕产妇住院分 娩和新生儿疾病筛查等工作中存在的问题,有效控制剖宫产,降低医 疗费用，提高人民群众健康素质.按照卫生厅（局）的安排，医院全面 落实“六免一救助”政策，坚持公开透明原则，将住院分娩标准、保 健项目和新生儿疾病、乳腺、宫颈病变筛查等内容向社会公布，接受 群众监督.责任领导:杨新斌责任人:谢炜、王梅、季桂梅责任部门：医务科、医保办、妇产科完成时限:2013年12月19、加强成本核算控制,减少医疗成本.推行医院成本核算,提高 资本使用效率,实行财务公开,有效降低运营成本,严格执行医院

16、财 务制度和医院会计制度等法规，加强医院财务监管，严格预算 和收支管理,落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度.责任领导:保金林责任人:李永峰责任部门：财务科及相关科室完成时限:2013年5月20、积极争取项目资金,引进医疗设备,加快基础设施建设.争取项目资金，扩建医院；争取自治区发改委、卫生厅支持，完善 急诊、检验等科室医疗设备；建立新生儿病房，加强中医科建设；合 理规划病区,使各病区更科学化、规范化,不断满足群众就医需求； 争取项目资金，采购数字胃肠机、床旁x-光机、c-型臂、麻醉机、 呼吸机、肠镜、眼压测定仪等设备.责任领导:张彦杰责任人:保金林、刘青华、许炜 责任部门：基建办、器械

17、科、财务科 完成时限：2013年12月21、落实便民举措.积极推行门诊挂号、收费一站式服务，城镇职工、城乡居民、优抚对象、低保等住院报销一站式服务；履行导 医服务、叫号分诊、预检分诊、健康宣教、免费提供担架、轮椅、报刊、开水等惠民举措，优化流程,缩短设备检查预约、报 告时间,提高服务效率.对门诊病人提出的建议,积极采纳,反映的意 见积极协调处理.责任领导:杨新斌责任人:吴学英、蒋红霞责任部门:护理部、门诊部、导医服务台完成时限:2013年12月22、加强医院文化建设,构建和谐医疗环境.继续深入开展文化 进科室、进班组活动，各科室要积极配合，共同完成以科室特色为主 线的科室文化建设,为患者提供一

18、个舒适温馨的就医环境.责任领导:纳佃永责任人:马娟责任部门：办公室、各科室完成时限：2013年6月23、创建国家级文明单位.创建国家级文明单位是一项事关全局 的系统工程,是一项硬任务,医院及时召开动员会,全体职工要树立起 人人参与、人人创建的理念,充分发挥每位职工的主观能动性,进一 步明确创建重点,分解任务,落实举措,各部门、各科室及全体职工要 共同努力,认真履行管理职责,敢抓敢管,各司其职,相互配合,确保实 现创建目标.责任领导:张彦杰责任人:张彦杰、纳佃永、保金林、杜双、刘青华、杨新斌、吴 学英、王建平、马娟责任部门：院务会及各科室完成时限:2013年10月24、强化后勤服务社会化管理.将医院卫生保洁、安全保卫、餐饮服务、物业管理等后勤服务实行社会化运作，对用工、物耗进行仔 细测算,制定质量标准,提出保障要求,公开发包给有资质和实力的企 业和个人,签订承包合同,有效降低医院运行成本,提高