医院院长在创二甲工作上的汇报讲话

1、发挥中医药特色优势 提供中医药优质服务尊敬的周处长、尊敬的柏校长、尊敬的胡处长、尊敬的评审团各位领导专家：大家好！首先我代表新宁县中医医院全体干部职工对各位领导专家的到来表示热烈的欢迎！ 我院于2012年提出创建二级甲等中医医院的口号，同年4月1日成立了创“二甲”工作领导小组，制订了创“二甲”工作实施方案，4月25日召开医院全体职工创二甲工作动员大会，并严格按照二级中医医院评审标准，坚持把发挥中医药特色优势、提高中医药优质服务作为医院建设之根本，不断加强内涵建设，完善综合服务功能，强化创新管理，紧紧围绕“提高中医药临床疗效”和“以病人为中心，提供优质服务”开展工作， 2013年我们进一步按照国

2、家中医药管理局二级中医医院评审标准实施细则(2013年版)的内容和要求进行强化、细化，取得了较好的成效，各项指标基本符合二级中医医院的要求。现将各项工作开展情况简要汇报如下：一、医院基本情况新宁县中医医院始建于1954年，是一所由政府举办的集医疗、教学、科研、康复和预防保健等多项功能为一体的县级中医医疗机构。医院位于县城金石镇东风路53号，现有在岗职工194人，高级技术人员8人，中级技术人员46人，初级技术人员107人，本科以上学历22人，大专以上学历134人，编制床位 300张，实际开放床位148张， 是湖南省中医药大学附属第一医院、邵阳市中心医院、邵阳市中医医院等临床定点指导医院。又是新宁

3、县交通事故急救，崀山旅游救护，城镇职工（居民）医疗保险、工伤事故医疗保险、新型农村合作医疗等定点单位。随着医院实力的不断增强，骨伤科、针灸科为湖南省省级重点专科。我院现设有内科、骨伤科、外科、妇产科、急诊科、针灸科、手术室、检验科、放射科等十余个临床科室及医技科室。医院占地面积3873.6，医疗用房面积8410.7，固定资产 3300万元。现拥有进口ct机、彩色b超机、全自动生化分析仪、麻醉机、电子胃镜、dr机、骨科专用c型臂x光机、高频呼吸机、脑电图仪、心电监护仪、24小时心电动态图、500毫安x光机等各类先进的医疗仪器设备和设施，全院实行计算机信息化管理。设有365天无假日门诊，急诊科24

4、小时应诊、出诊及进行院前急救。二、中医药服务工作：（一）以中医为本，突出中医药特色、发挥中医药优势1、确立以中医为主的办院方向。中医医院姓“中”，只有突出中医药特色和发挥中医药优势，才能赢得生存和发展。2、明确发挥中医药特色优势的工作重点。制定了发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的中长期发展规划和年度工作计划，以打造名医、名科、名药、名院的“四名工程”为载体，充分发挥中医药在诊疗、康复、保健等方面的特色优势。3、建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度。医院针对发展中医重点专科、中医重点学科和中医药人才培养，制定了一系列的鼓励和考核制度，在医院综合目标管理方案中，将发挥中医药特色优势和提高中医

5、临床疗效作为科室综合目标考核的重要指标，鼓励医护人员使用非药物中医治疗与护理技术。对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题每年有系统的调研分析，并制订针对性措施。4、积极开展中医对口支援工作。根据上级统一部署，医院近几年里分别对高桥镇卫生院、黄龙镇卫生院、清江桥乡卫生院、安山乡卫生院等多家基层医院签订了县级医院对口支援基层医院项目书，并送技术、送设备到院，积极开展交流和合作。（二）努力构建高素质中医药人才队伍。严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的要求，不断加强中医药人才队伍建设，优化中医药人才结构。医院领导班子中医药专业技术人员的比例为60，医务科、护理部、科教科等职能部

6、门负责人中，中医药专业技术人员的比例为60。中医类别执业医师占医院总执业医师的比例为67.3；中药专业技术人员占医院总药学专业技术人员的比例为61.1；护理人员系统接受中医药知识和技能培训的比例为77.7；积极开展中医住院医师规范化培训、中医药专业技术人员“三基”培训、非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训，中医药专业技术人员参加中医药继续教育的比例达到100%。医院制定了“中医药人才队伍建设规划”、重点学科(学术)带头人和继承人的遴选与培养管理办法、中医药专家学术经验工作管理办法，通过各种方式引进了高级中医类专业技术人员，培养学科(学术)带头人和继承人，逐步形成了一支信中医、通中医、行中

7、医、研中医，结构梯队合理的人才队伍。（三）临床科室设置齐全，科室建设和管理完善规范1、科室命名体现中医特点，合理设置临床、医技科室，目前医院有临床科室13个（含门诊科室），医技科室5个。2、严格按照国家中医药管理局中医医院临床科室建设与管理指南(试行)的要求，加强科室建设与管理。制定、实施了中医优势病种诊疗方案，并不断融入中医经典以及名老中医经验进行优化，目前全院已有12个常见病及优势病种中医诊疗方案在临床实施，手术科室共制定了3个常见病种围手术期中医干预诊疗方案。3、实施常见病及优势病种中医临床路径。全院2个临床住院科室开展了常见病及优势病种中医临床路径工作，各科医师能熟练掌握并应用于临床。

8、4、严格执行三级质控，确保质量与安全。对医疗文件书写实行院、科、个人三级质控。2012年组织了全院医疗文书书写规范学习、培训、考核等活动。中医电子病历于2012年8月底在全院所有临床科室推行使用。5、夯实医务人员“三基”能力。开展了“中医学经典、西医学中医”活动、名老中医学术讲座、中医基础知识竞赛等活动，制定了临床医技人员中医“三基”考试考核制度，在医院上下形成了浓郁的“学中医、用中医、爱中医”的中医药文化氛围。6、积极配备中医诊疗设备，服务临床。医院在建设过程中，重视临床科室中医诊疗设备的配置与使用，在资金上、购置时间上给予优先，目前医院配置的中医诊疗设备达到18类，26种。7、大力开展中医

9、诊疗技术项目和中医综合治疗。医院现已开展中医诊疗技术47项。2012年度门诊采用非药物中医治疗方法人次占门诊人次的11.49，各临床科室均应用3项以上的中医特色疗法，60以上的科室开设了中医综合治疗室。2012年率先在县城内开展了中医体质辨识，骨伤科开展了小针刀疗法，针灸科开展了中医银质针治疗颈腰椎病，都取得显著的效果及社会影响。注重中医药在重症患者的有效介入，如安宫牛黄丸救治出血患者中风，针灸结合中药早期介入缺血中风患者的治疗等，提高了重症患者的救治成功率。8、积极研制和推广使用中药制剂，不断提高中药饮片使用率。我院共研制中药制剂5个品种，较好的满足了临床需要。同时，鼓励临床医师提高中药饮片

10、使用率，2012年度门诊处方中，中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例为66.69，中药饮片处方占门诊处方总数的比例为33.86。医院中药制剂及中药饮片成为防病治病的主要手段。（四）加强重点专科建设，突出中医药特色1、以重点病种为切入点，以突出临床疗效为着力点，加强重点专科建设。形成了多个中医特色突出、中医临床疗效显著的重点中医专科。我院骨伤科成立于1954年，是我县最早的骨伤专业医疗机构。通过几十年的发展和建设。现已拥有病床24张，中医特色明显的拳头科室。2012年顺利通过省中医药管理局重点专科建设评审验收。经过几代人的努力，该科已成为本地集医疗、教学、科研为一体的龙头科室。针灸科是我院近年

11、来迅速发展起来的科室，经过3年的建设和发展，科室在硬件设施等方面都取得了长足的进展，整体水平已处于本县领先地位。也在2012年成功地通过省中医药管理局重点专科建设评审验收。我院制定了一系列发挥中医药特色，发展重点中医专科的措施和计划，取得了明显的成效。重点专科建设带动了医院的发展，形成了院有专科、科有专病、病有专药的良好局面，为医院的可持续发展打下了坚实的基础， 2、制定专科建设发展规划并明确工作重点。各重点专科依据重点中医专科建设目标与要求制定了专科建设发展规划、年度工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施，严格按照专科建设计划书实施相关建设。3、制定优势病种中医诊疗方案并定期分析评价。以提高

12、中医临床疗效为目标，定期对诊疗方案进行分析、总结、评估，找出中医治疗难点并提出解决办法，使诊疗方案不断完善、优化，中医药特色优势更加突出。4、推广中医临床路径。依据国家局的安排，我院重点中医专科参加了中医临床路径试点工作，制定了详细的实施细则，并用于临床，对实施情况定期进行统计分析并加以改进和完善。（五）加强中药药事管理，确保临床用药安全有效认真贯彻医院中药房基本标准等相关文件精神，中药房设置达到医院中药房基本标准要求。药房、库房、调剂室等各部门工作面积及人员配备等均达到规定要求。建立健全中药饮片采购制度，进货渠道符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。严格执行中药饮片管理规范、积极推行小

13、包装中药饮片。现有306个品种，306个品规，既保证了中药饮片质量，又保障了临床应用。严格执行医疗机构中药煎药室管理规范、关于中药饮片处方用名调剂给付有关问题的通知、医疗机构制剂配制质量管理规范，促进安全与合理用药。（六）积极开展中医护理，努力提升临床护理质量。1、严格执行中医医院中医护理工作指南。护理部门以“优质护理服务示范单位”建设为契机，认真贯彻落实中医医院中医护理工作指南(试行)精神，并将指南精神列入医院护理工作计划中。2、积极开展专科中医特色护理。全院有45个病种制定了中医护理常规。坚持“同病异护、异病同护、因人、因时、因地制宜”的护理原则，着重突出中医辨证施护特点。 3、制定中医护

14、理培训计划并落到实处。坚持新进护理人员岗前培训与考核，坚持护理人员专科中医护理知识培训与考核，坚持中医传统技术操作培训与考核，护理人员系统接受中医药知识和技能培训率达到77.7%。现人均掌握了6项以上中医护理技术。在2011年全市中医护理技能操作大赛中，我院获得单项奖的好成绩。 4、认真开展优质护理服务。(七)加强中医药文化建设，打造医院发展新亮点。1、重视中医药文化建设。制定了新宁县中医医院中医药文化建设实施方案，大力倡导以中医药文化为基础的核心价值观，有力地推动了医院中医药文化建设。2、核心价值体系诠释中医药文化。医院将中医药文化的核心价值观融入医院宗旨、院训、院歌等各方面。坚持“博学精诚

15、、传承创新”的宗旨，严守“厚德臻善、大医精诚”的院训，秉承 “突出中医药特色 推进中西结合”的方针，推行“仁心仁术、爱岗敬业”的精神和履行“以人为本、以质为先”的服务理念，激发了医务人员“振兴中医”的精神动力和工作热情。医院还充分利用广播、电视、报刊、网络及院内广播站等各种手段，向社会广泛宣传，进一步提升了中医药的品牌价值；培育出一个信中医、用中医、爱中医的社会环境，营造出全社会支持中医药事业发展的良好氛围。3、行为规范体系体现中医药文化。医院制定了员工手册，对每个岗位的服务用语、服务行为、服务质量进行标准化。在工作中注重体现中医药文化的特定礼仪，如医院大会和重大活动唱院歌、诵院训，专门开展拜

16、师仪式、护士授帽仪式等，印发了新宁县中医医院中医药文化建设画册，并开展多种形式的培训。4、环境形象体系彰显中医药文化。我院因地制宜，在庭院、内部装饰、建筑风格等环境形象建设方面均注重体现中医文化。医院在门诊大厅、走廊、候诊区、中药候药区、住院部大厅、走廊等区域，多载体、多形式、全方位、规范化展示和传播中医药文化，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合，大力宣传和普及中医药知识，传播中医药文化理念，彰显中医药特色优势，营造良好的中医药文化氛围。（八）重视中医预防保健，着力打造中医保健品牌。1、医院高度重视中医预防保健服务工作。医院在“十二五”发展规划和年度工作计划中明确按照：国家

17、中医药管理局下发的“治未病”健康工程实施方案（20082010）和中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）的标准和要求，制订完善、深化中医预防保健服务建设的计划和具体措施，保障中医预防保健工作的可持续发展。2、合理设置和逐步完善中医预防保健服务平台。3、中医预防保健服务内容丰富，服务规范。诊室设置齐全，为亚健康人员提供养生指导，并给予合理的非药物或药物干预。4、积极应用中医预防保健技术。开展了针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、刮痧、药膳等保健技术，并准备和药剂科、专家门诊合作，开展膏方和药枕等，较好的满足了人民群众的需要。三、综合服务工作（一）立足公益以民为本。坚持“以病人为中心”，积极开展医

18、院管理年活动，在服务宗旨、管理理念和管理措施中始终坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。（二）定位明确功能完善。1、医院发展立足于本县及附近邻县对中医药服务的需求，同时影响市内外其他县城。现有编制床位数300张，科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施按照二级中医医院基本标准设置。2、以病人为中心，开展人性化服务。近年来，医院着力改善诊疗环境，优化医疗服务系统与流程，缩短了平均住院日、患者诊疗等候时间，开展了节假日门诊。3、确保急诊绿色通道通畅。医院采取多种措施对急诊工作给予支持，加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，确保了急诊绿色通道通畅，使急危重症患者能得到及时救治。4、

19、努力维护患者合法权益。医院公开医疗价格收费标准及基本医疗保障支付项目，收费规范透明。制定告知制度，病人及亲属均享有知情权。（三）严格落实各项规章制度，确实保障患者安全。1、确定患者身份查对制度。医院通过建立各种标识制度和患者身份标识制度，对就诊患者施行唯一标识管理。严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，防止医疗安全事故的发生。2、确定手术安全核查制度。为保障手术病人的安全，建立并要求相关科室和工作人员严格执行关于加强手术患者安全管理制度、手术过程管理规范、手术安全核查制度、风险评估制度与工作流程。（四）加强医疗质量管理，确保医疗服务安全高效。建立健全管理组织与制度，推行

20、全面医疗质量管理。1、建立医疗质量管理责任体系。院长为医疗质量管理第一责任人。2、健全医院质量管理组织。3、职能部门负责全面实施。4、建立专门的质量管理部门。5、成立了医院感染管理委员会、医院感染管理科，按照医院感染监测规范要求，对重点环节、重点人群与高危因素，采用监测指标管理，有效控制并降低医院感染风险。（五）加强药事管理，保障用药安全。1、药品采购供严格按管理制度与规程执行。采购渠道固定资质合格，保证了用药质量。2、效期药品、高危药品，特殊管理药品严格按有关规定管理、使用确保用药安全。3、认证执行处方管理办法，定期对院内处方进行评估，并及时干预，促进合理用药。4、设立抗菌药物管理小组，监督、指导、规范，合理使用抗菌药物。5、加强药物安全性监测，制定了药物不良反应与药害事件监测报告制度，并按规定即时上报。2012年被新宁县食品和药品监督局、新宁县卫生局授予药品不良反应报告和监测工作目标管理第一名。（六）加强护理质量管理，优质护理服务落实到位。1、护理管理组织体系健全。2、护理人员合理配置。3、认真落实“分级护理制度”。4、开展优质护理服务。制定了“医院优质护理服务规划”， “优质护理服务示范工程”活动方案，并被列为2012年医院工作重点，出台了一系列保障制度和措