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文档简介

1、襄樊华润燃气有限公司定向钻工程统一用表定向钻工程竣工资料验收表工程名称: 施工单位:验收人验收意见监理机构工程部 现场代表工程部 负责人工程 主管领导档案室 天然气管道定向钻工程竣工资料 施工单位: 日 期: 目 录序号名 称页面备注1定向钻工程竣工资料验收单1、 页次与资料内容相符2、2封面2、页码采用自动排序或打码形式3目录 排序,手写排序无效4开工报告13、资料验收单、封面、目录5施工合同书2不用打码。6施工组织设计方案报审表37施工组织设计48安全技术交底纪要59工程测量放线报审表610工程测量放线定位记录表711现场轨迹记录表812工程签证单913工程量确认表1014分段工程验收单1

2、115工程竣工报验单1216工程竣工验收证书1317工程竣工平面图1418工程竣工断面图15 开 工 报 告工程名称工程编号工程地点合同文号工程规模设计单位预算造价计划开工日期计划竣工日期工 程 内 容开工前已达到的条件建设工程规划许可证(复印件)施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)施工测量放线。主要人员、材料、设备进场。施工现场道路、水、电、通讯等已到达开工条件。 安全措施、文明施工措施已建立建全。建设单位(章):监理单位(章):施工单位(章):工程负责人:年 月 日总监理工程师:年 月 日项目经理:年 月 日施工合同书(竣工资料未正本、合同为正本、其余为复印件)施工组织设计(方

3、案)报审表工程名称: 致: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审准。 附:施工组织设计(方案) 施工单位(章): 项目负责人: 日 期; 年 月 日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师(章): 日 期 总监理工程师审核意见:项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 施工组织方案一、工程概况二、主要施工方法三、施工工期、进度计划 (此项要详细填写,务必做到与实际情况相符) 四、质量目标控制五、安全质量控制五、机具设备及人员组织,必须有以下内容 施工管理人员证件:项目负责人、安全员、质检员 施工人员及特种作业人员证件 安

4、全技术交底记录工程名称合同编号施工单位交底日期工程施工说明1、 埋地燃气管道采用直埋敷设,其与建筑物或相邻管道(电力、热力)之间的水平和垂直间距、最小覆土厚度(路面至管顶)必须符合规范要求,如不能满足要求时,应采取有效的安全防护措施,详情见gb50028-2006城镇燃气设计规范。施工安全文明技术措施1、 工地现场配备一位专职安全员,负责安全检查工作。2、 建立以项目经理为组长的现场专职安全及专业施工员,施工班组长为成员的现场安全领导小组,负责施工现场安全文明生产的管理、监督和协调工作。3、 严格执行安装工程工程安全技术操作规程,建立定期安全检查制度,经常向工地职工进行安全技术交底和安全教育。

5、4、 现场安全领导小组组织现场安全文明检查,发现问题及时整改。5、 贯彻执行“预防为主”的方针,进入现场施工人员一律佩戴好安全防护用品。6、 使用氧气瓶、乙炔瓶必须按操作规程操作。7、 施工机具要有防雨罩或置于遮雨棚内,电气设备的电源悬挂固定,不得拖拉在地,下班后要拉闸断电。8、 现场临时用电必须符合安全用电要求,电器设备和临时线路应绝缘良好。9、 夜间作业应有足够的照明,下班时切断电源应采用12伏的电压,并有监护。10、凡所有使用的工具索具均一定要在其使用额定负荷以内。 11、凡手持电动工具的使用必须通过漏电保护装置,潮湿地点作业必须穿绝缘胶鞋。 12、其他特殊技术措施: -交底人意见及签章

6、接受交底人意见及签章此表格有施工单位在安全技术交底完成后一天内填报,施工单位、建设单位各一份。施工测量放线报审表工程名称: 工程编号:致: 我方已按合同要求完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:工程测量放线定位记录表施工单位(章): 测量员: 日 期: 项目经理: 日 期: 监理查验结果: 查验结论: 合格 纠错后重报项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 工程测量放线定位记录表工程名称工程编号施工单位测量班组仪器名称及型号仪器台数坐标依据施测日期年 月 日高程依据复测日期年 月 日闭合差仪器检定日期年 月 日定位抄测示意图抄测结果放

7、线单位(章)施工单位(章)监理单位(章)建设单位(章)放线人员:复测人:年 月 日技术负责人:年 月 日总/专业监理工程师:年 月 日项目负责人年 月 日现场轨迹记录表工程名称:轨迹记录测点序号钻杆长度水平距离侧向偏移垂深倾角转角(左/右)施工单位(章):监理单位(章):建设单位(章): 年 月 日 年 月 日 年 月 日工程竣工报验单工程名称: 致: 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。施工单位(章): 项目负责人: 日 期: 审查意见: 经预验收,该工程 1、符合/不符合我国现行法律,法规要求;2、符合/不符合设计文件要求;3、符合/不符合施工合同要求;4、竣工资料

8、符合/不符合要求;综上所述,该工程竣工预收合格/不合格,建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理机构(章): 现场监理 : 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 现场签证联系单工程名称工程地点图号签证编号签证原因:签证内容:附件:(影像资料、预算等)施工单位 (章)项目经理:建设单位 (章)项目负责人:工程部负责人:分管经理:总经理:年 月 日 监理单位 (章)总/专业监理工程师:年 月 日注:对于工程费用1000元以下的工程签证,经施工管理员审核,工程部经理审批后生效;对于工程费用在1000元及以上,10000元以下的工程签证,主管工程领导审批后生效;10000元及以上的工程签证总经理审批

9、后生效。分段工程验收单 工程编号:工程名称工程地址开工日期验收日期竣工日期工程造价完成主要工作量:验收方式及办法:对工程质量的评语:工程质量自评:存在问题及处理意见:施工单位(章):监理单位(章):建设单位(章):项目负责人: 年 月 日现场专业监理: 年 月 日项目负责人: 年 月 日天然气管道非开挖定向钻穿越工程量确 认 表序号路段名称管径长度(米)综合单价(元)合价(元)1234567891011121314施工单位(章):监理单位(章):建设单位(章):项目负责人: 年 月 日现场专业监理总监: 年 月 日项目负责人:部门负责人:分管领导: 年 月 日工 程 验 收 证 书工程名称工程编号建设单位设计单位施工单位监理单位开工时间竣工时间合同造价(万元)施工决算(万元)工程验收主要内容:验收结论(有关验收情况可另附表)监 理 单 位(章):设 计 单 位(章):施工单位(章):专业监理工程师:总监理工程师:年 月 日负责人:年 月 日项目负责人:年 月 日建设单位:襄

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