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文档简介
1、社会支持评定量表编号:1 .您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)(1) 一个也没有(2) 12个(3) 35个(4) 6个或6个以上2 .近一年来您:(只选一项)(1)远离家人,且独居一室(2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起(3)和同学、同事或朋友住在一起(4)和家人住在一起3 .您与邻居:(只选一项)(1)相互之间从不关心,只是点头之交(2 )遇到困难可能稍微关心(3)有些邻居很关心您(4)大多数邻居都很关心您4 .您与同事:(只选一项)(1)相互之间从不关心,只是点头之交(2 )遇到困难可能稍微关心(3)有些同事很关心您(4)大多数同事都很关心您5.从家庭成员得
2、到的支持和照顾(在合适的框内划)无极少一般全力支持a.夫妻(恋人)b.父母c.儿女d.兄弟姊妹e.其他成员(如嫂子)6,过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有:(1)无任何来源(2)下列来源:(可选多项)a.配偶;b.其他家人;c.朋友;d.亲戚;e.同事;f.工作单位;g.党团工会等官方或半官方组织;h.宗教、社会团体等非官方组织;i.其他(请列出) 7,过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:(1)无任何来源(2)下列来源:(可选多项)a.配偶;b.其他家人;c.朋友;d.亲戚;e.同事;f.工作单位;g.党团工会等官方或半官方组 织; h
3、 宗教、社会团体等非官方组织; i 其他(请列出)8您遇到烦恼时的倾诉方式: (只选一项)( 1 )从不向任何人诉述(2)只向关系极为密切的1 2 个人诉述( 3 )如果朋友主动询问您会说出来( 4 )主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解9您遇到烦恼时的求助方式: (只选一项)( 1 )只靠自己,不接受别人帮助( 2 )很少请求别人帮助( 3 )有时请求别人帮助( 4 )有困难时经常向家人、亲友、组织求援10对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您: (只选一项)( 1 )从不参加( 2 )偶尔参加( 3 )经常参加( 4 )主动参加并积极活动总分 评分( 一) 社会支持评定量表条目计分方法1、 第 1 4, 8 10 条,选择 1, 2, 3, 4 项分别计 1 , 2, 3, 4分。2、 第 5 条分 a, b, c, d 四项计总分,每项从无到全力支持分别计14 分。3、 第 6 、 7 条分别如回答 “无任何来源 ”则计 0 分,回答 “下列来源 ”者,有几个来源就计几分。社会支持评定量表分析方法1、 总分:即十个条目计分之和。2、 客观支持分: 2, 6 , 7 条评分之和
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