妊高症患者凝血四项PT、APTT、TT、FIB的检测意义研究

1、 妊高症患者凝血四项pt、aptt、tt、fib的检测意义研究 【摘要】目的 论妊高症患者凝血4项（pt、aptt、tt、fib）检验的意义。方法 将2019年6月到2020年10月我院所接收的122例妊娠孕妇设为观察组，其中有妊高症孕妇51例，将其设为观察一组，其余71例为正常妊娠孕妇，设为观察二组，另外将同期来我院进行健康体检的100例健康女性作为健康对照组，对所有女性均检测pt、aptt、tt、fib，比较差异。结果 （1）观察组二组的pt、aptt和tt水平低于对照组，fib水平高于对照组，但差异无明显的统计学意义（p0.05）；（2）观察一组的pt、aptt和tt水平明显低于观察二组

2、，fib水平明显高于观察二组，差异有显著统计学意义（p0.001）；（3）观察一组的pt、aptt和tt水平明显低于对照组，fib水平明显高于对照组，差异有显著统计学意义（p0.001）。结论 妊娠女性的pt、aptt和tt水平明显有降低表现，fib水平有升高表现，但若相关水平降低或升高较多，则需考虑患者合并妊高症，应采取措施进行干预。【关键词】妊高症；凝血；pt；aptt；tt；fib妊高症即“妊娠期高血压综合症”，这种病症是对母婴健康产生严重影响的一种产科病症，临床研究认为1这种疾病的发病机制与人体的免疫、子宫胎盘和弥散性心血管内凝血因素存在关联。如果患者在妊娠期存在凝血机制的改变，则一般

3、认为这种情况是导致患者出现妊娠期高血压综合症但主要诱因2。提高产前对妊高症的检出率有助于对患者的及时治疗和干预，本文主要分析将凝血酶原时间（pt）、部分凝血活酶时间（aftt）、凝血没时间（tt）、血浆纤维蛋白原（fib）应用在妊高症检验中，并分析应用所得价值，详见如下。1.资料与方法1.1一般资料将2019年6月到2020年10月我院所接收的122例妊娠孕妇设为观察组，其中有妊高症孕妇51例，将其设为观察一组，其余71例为正常妊娠孕妇，设为观察二组，另外将同期来我院进行健康体检的100例健康女性作为健康对照组。观察一组年龄2539岁，均（31.056.05）岁，观察二组2540岁，均（31.

4、055.33）岁，对照组年龄2141岁，均（33.057.12）岁 之间无差异，所有研究对象资料均通过伦理验证符合标准，资料符合世界医学协会赫尔辛基宣言。以spss统计学软件计算并比较所有一般资料中的数据，三组基线资料无异（p0.05）。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准（1）观察一组均为妊高症孕妇，有明确的诊断依据和指征，观察二组均为妊娠正常孕妇，符合妊娠标准，对照组均为健康体检者；（2）所有调查对象均自主参与研究并签署知情同意书，存在完整的临床资料。1.2.2排除标准（1）合并严重的妇科疾病的患者3；（2）合并严重的器质性病变的患者；（3）凝血功能障碍的患者4；（4）精神障碍或意识障碍

5、，无法正常沟通与交流的患者。1.3方法本文所有研究对象均抽取空腹肘静脉血1.8ml，将血液和109mmol/l是枸橼酸钠按照9:1的比例进行混合，混合均匀以后即刻送检，并将离心半径设为8.0cm，对所有研究标本进行离心处理（3000r/min）10min, 之后进行检验，检验仪器选择全自动血凝仪（法国sta-compact，），同时配合相配套的试剂和质控品，根据仪器的操作规程和相关设计说明书的要求检验血浆当中的pt、aptt、tt和fib水平，所有调查对象的血液需要在采血后2h以内完成检验。1.4观察指标（1）统计观察一组和对照组患者的pt、aptt、tt、fib检验差异。（2）统计观察一组和

6、观察二组的pt、aptt、tt、fib检验差异。（3）统计观察二组和对照组的pt、aptt、tt、fib检验差异。1.5统计学方法本文数据均以ibm公司的spss 26.0做统计学验证。以（ s）代表计量资料（pt、aptt、tt、fib），计算t（students test）值。且所有数据差异检验均以“p0.05”表示有统计学差异，“p0.001” 表示有显著统计学差异。2.结果2.1正常孕妇与健康体检者观察组二组的pt、aptt和tt水平低于对照组，fib水平高于对照组，但差异无明显的统计学意义（p0.05）。详见表1。表1 正常孕妇与健康体检者的相关指标比较（ s）项目npt（s）apt

7、t（s）tt（s）fib（g/l）观察二组7111.641.6429.234.1513.630.943.280.76对照组10012.132.1330.244.0613.861.033.160.68t/1.62581.58831.49141.0826p/0.10590.11410.13770.28052.2妊高症孕妇与正常孕妇观察一组的pt、aptt和tt水平明显低于观察二组，fib水平明显高于观察二组，差异有显著统计学意义（p0.001）。详见表2。表2 妊高症孕妇与正常孕妇的相关指标比较（ s）项目npt（s）aptt（s）tt（s）fib（g/l）观察一组5110.181.4626.23

8、4.5911.831.244.531.25观察二组7111.641.6429.234.1513.630.943.280.76t/5.07433.76709.12036.8513p/0.00000.00030.00000.00002.3妊高症孕妇与健康体检者观察一组的pt、aptt和tt水平明显低于对照组，fib水平明显高于对照组，差异有显著统计学意义（p0.001）。详见表3。表3 妊高症孕妇与健康体检者的相关指标比较（ s）项目npt（s）aptt（s）tt（s）fib（g/l）观察一组5110.181.4626.234.5911.831.244.531.25对照组10012.132.133

9、0.244.0613.861.033.160.68t/5.86805.489610.67728.7311p/0.00000.00000.00000.00003.讨论本文主要研究妊高症患者检验pt、aptt、tt和fib的价值，通过结果能够看出：（1）观察组二组的pt、aptt和tt水平低于对照组，fib水平高于对照组，但差异无明显的统计学意义。因此可以看出，孕妇群体的pt、aptt和tt水平存在降低，fib水平存在一定升高的表现，不会和正常人相差太多；（2）观察一组的pt、aptt和tt水平明显低于观察二组，fib水平明显高于观察二组。由此可以看出，妊高症患者的pt、aptt和tt水平和正常孕

10、妇相比明显偏低，fib水平明显偏高，这能够在临床检验当中为妊高症孕妇的检验工作提供依据；（3）观察一组的pt、aptt和tt水平明显低于对照组，fib水平明显高于对照组。由此可以得出，妊高症患者的pt、aptt和tt水平和正常人相比明显偏低，fib水平明显偏高，由此也可以看出，在正常人群当中对疑似有妊高症的女性进行筛查，也可以通过辅助检查pt、aptt、tt和fib水平。此外，本文所得结果也与肖赣芝,蒋旻珈,王汉和5等人在研究当中所得的结果有一定的不谋而合之处，所以能够在学术上进行论证.综上所述，妊娠女性的pt、aptt和tt水平明显有降低表现，fib水平有升高表现，但若相关水平降低或升高较多，则需考虑患者合并妊高症，应采取措施进行干预。【参考文献】1刘伟波.血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意义j.数理医药学杂志,2020,33(03):356-357.2江欣.妊娠高血压综合征患者血流变学、凝血功能、炎性因子指标的变化j.菏泽医学专科学校学报,2019,31(04):4-6.3乔文英.血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意