循证医学思维与PBL教学相结合在妇产科实习教学中的应用

1、 循证医学思维与pbl教学相结合在妇产科实习教学中的应用 【摘要】：目的：分析循证医学思维与pbl教学相结合在妇产科实习教学中的应用价值。方法：选取2018年3月-2019年3月62名在医院妇产科实习的学生，随机分为观察组（31名）与对照组（31名）。对照组采取传统实习教学方法，观察组则采取循证医学思与pbl教学相结合的方法。实习结束后两组均进行统一的理论考试，观察两组理论成绩的差异，并采用问卷调查的方式询问学生对实习教学的满意度。结果：观察组学生的理论成绩和对实习教学的满意度明显高于对照组（p0.05）。结论：循证医学思维与pbl教学相结合的方法能够提高学生的学习效率，有助于提高理论成绩。【

2、关键词】：循证医学；pbl教学；妇产科abstract objective: to analyze the application value of evidence-based medical thinking combined with pbl teaching in gynecology and obstetrics practice teaching. methods: from march 2018 to march 2019, 62 obstetrics and gynecology students were selected and randomly pided into ob

3、servation group (31) and control group (31). the control group adopted the traditional practice teaching method, while the observation group adopted the method of combining evidence-based medical thinking with pbl teaching. after the end of the internship, the two groups were given unified theoretic

4、al examinations to observe the differences between the two groups in theoretical scores, and questionnaire survey was conducted to inquire the students satisfaction with the internship teaching. results: students in the observation group had significantly higher theoretical scores and satisfaction w

5、ith practice teaching than those in the control group (p 0.05). conclusion: the method of combining evidence-based medical thinking with pbl teaching can improve students learning efficiency and help to improve their academic performance.keywords evidence-based medicine; pbl teaching; gynaecology an

6、d obstetricsll妇产科学是在上个世纪八十年代引入循证医学，且在实践中表现出较好的应用效果，挽救了大批母婴的性命，此后在其他临床学科也得到了推广应用1。pbl教学法是以问题为中心的教学法，强调以学生为主体，而循证医学主要是以临床研究为依据，将两者的有机结合，能够让学生自己提出问题和解决问题，从而掌握学习方法2。为了进一步探讨两种方法结合应用的效果，文章选取2018年3月-2019年3月62名在医院妇产科实习的学生进行观察，研究如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2018年3月-2019年3月62名在医院妇产科实习的学生，随机分为观察组（31名）与对照组（31名）。62名学生中有男生

7、22名，女生40名；年龄2224岁，平均为（23.61.2）岁。两组学生在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法两组均采用妇产科学（第八版）进行教学。对照组采取传统实习教学方法，以教师为主，教师通过自身的工作经验指导学生如何采集病史、查体等工作。具体措施为：首先重复理论课程中的重点难点，然后带领学生采集病史、查体，同时讲解诊断的依据。之后由学生独自进行病史采集和查体等工作，在遇到问题之后请教带教老师，教师占据主导地位。观察组则采取循证医学思与pbl教学相结合的方法，主要是培养学生的循证思维，发挥学生的主动性，具体措施为：提出问题：根据教学大纲确定教学内容，并根据学生知识基础

8、上选择典型的病例，提出问题；学生研究：将学生进行分组，每组5-6人，小组组员投票选定组长，结合妇产科学、病理学、诊断学和解剖学等方面的知识，针对病例的关键点，明确问题所在之处，通过假设的方式，运用循证思维寻找相关资料，在教师的引导下利用相关资料和文献来解决问题；集中讨论：小组成员可以进行集中讨论与交流，通过梳理现有资料，运用图解、流程图和表格等方式来探究问题解决的策略，加深理论与实际的练习，探讨还有那些信息需要补充，一步一步的解决问题，同时教师在一旁需要给予适当的引导；教师总结：教师针对学生的表现需要进行总结，同时对一些普遍存在的问题和争议较大的问题进行详细解说，并提出下一步要改进的地方，并组

9、织小组成员对自我的表现进行点评，指出自己的成果、不足之处，教师在此时可以适当表扬和批评学生，同时提出具有建设性的意见。1.3观察指标实习结束后两组均进行统一的理论考试，观察两组理论成绩的差异，并采用问卷调查的方式询问学生对实习教学的满意度。1.4统计学分析采用spss16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验 ，p0.05时为差异有统计学意义。2.结果2.1两组学生的理论考试成绩观察组理论考试成绩明显高于对照组（p0.05），见表1。表1 两组学生的理论考试成绩 （分）组别理论考试成绩观察组86.54.2对照组72.63

10、.6t值5.463p值0.0002.2两组学生对实习教学的满意度观察组学生对实习教学的满意度明显高于对照组（p0.05），见表2。表2 两组学生对实习教学的满意度组别非常满意基本满意不满意总满意率（%）观察组1118293.5对照组1015680.6x2值5.457p值0.0003.讨论随着我国医学教育模式的不断完善与发展，培养具有辩证思维的医学人才是高等医学院需要研究的重要课题3。pbl是一种以学生为主的教学模式，通过复杂、典型的问题，通过小组讨论的方式，让学生通过合作来解决实际问题，从而加深对问题背后所蕴藏学科知识的印象4。妇产科学是临床医学的重要学科，传统教学模式无法适应现代社会的发展，

11、pbl教学法在妇产科实习教学中的应用能够为临床教学带来新的动力5。pbl教学法的优点表现在理论知识与临床实践的联系，培养学生的自主学习意识，提高学生的信息采集与处理能力，同时能够提高学生的团队意识与合作精神，有助于提高学生的医学素养6。循证医学思维主要表现在知识的系统性和科学性，在不断提出问题和解决问题过程中培养观察力和判断力，由此推动临床医学的进步7。循证医学是建立在临床研究成果和理论的基础上，获取对患者临床治疗有用的信息，从而制定出科学、合理的治疗方案。以问题为中心是循证医学的核心思想，只有具备扎实的理论知识和实践能力，才能够提出更加深刻和指导意义的策略8。本次研究中采取了循证医学思维与p

12、bl教学法相结合的教学方式，以期培养学生的循证思维，能够在问题发生后提出自己的观点并查阅相关资料，然后进行集中讨论，最后由教师进行总结。这种方式能够调动学生的学习积极性，从而培养学生解决问题的能力。本次研究中，观察组学生的理论成绩和对实习教学的满意度明显高于对照组（p0.05），这说明循证医学思维与pbl教学相结合的方法能够提高学生的学习效率，有助于提高理论成绩。综上所述，循证医学思维与pbl教学的结合能够让医学生学会如何运用先进的研究成果，并结合患者的实际情况，制定科学的治疗方案，提高临床教学的效果。参考文献1李瑞兰,江延姣,吕玲等.网络环境辅助下pbl整合tbl教学法在妇产科临床实习教学中的应用j.中国高等医学教育,2016,23(7):103-104.2张清伟,宋佳玉,王锋等.cp结合tbl教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会j.重庆医学,2016,45(8):1133-1135.3朱颖,夏革清,金晶等.多元智能理论在妇产科临床实习教学中的应用j.中华医学教育探索杂志,2018,17(4):397-401.4刘军,王宏,李湛等.标准化病人在妇产科临床实习教学中的应用j.中国病案,2016,17(11):75-77.5华莹,木若文,熊文栋等.循证医学思维与pbl教学相结合在妇产科实习教学中的应用j.卫生职业教育,2017,35(6):114-115