体检人群中存在心血管疾病风险因素患者的健康管理模式

1、 体检人群中存在心血管疾病风险因素患者的健康管理模式 【摘要】目的：探讨体检人群中存在心血管疾病风险因素患者的健康管理模式。方法：选择在我院进行体检的160例体检者为本次研究中的对象，选取的时间段为2017年7月至2019年7月，采用回顾性分析法分析所有研究对象存在的心血管危险因素情况，并对其实施健康管理干预模式，观察干预前后血糖水平等情况。结果：干预前心血管危险因较为严重，但是吸烟、干预后体质指数、血压、血脂多种危险因素存在率76.25%明显低于干预前83.12%（p0.05），干预后正常血糖、空腹血糖受损、新发血糖增高、糖尿病血糖控制不达标均明显低于干预前，但无显著差异（p0.05）；干预

2、后糖尿病血糖控制达标率明显高于干预前（p0.05）。结论：对体检人群中存在心血管疾病风险因素患者，应用健康管理模式，可降低发生心血管疾病的风险因素，更有效的控制其血糖等指标水平，值得应用。关键词：体检人群；心血管疾病；风险因素；健康管理模式根据世界卫生组织的统计数数据显示，非传染性疾病己成为人类的死亡原因之一，而心血管疾病在我国，已成为影响身体健康的头号杀。坚持健康服务方以及预防为主，及早采取有效的预防措施，构建健康管理医学新模式和服务流程，才能努力满足国人不断增长的健康需求1。因此，为了重视体检人群筛查心血管疾病存在的危险因素，给予规范管理。本文主要将2017年7月至2019年7月我院进行体

3、检的160例体检者为本次研究中的对象，分析其存在的心血管危险因素分布以及聚集情况，并实施健康管理干预模式后探讨其应用价值。1 资料与方法1.1一般资料选择在我院进行体检的160例体检者为本次研究中的对象，选取的时间段为2017年7月至2019年7月，其中男性体检者有93例，女性体检者有67例，年龄：最小体检者24岁，最大体检者79岁，平均（52.486.14）岁。纳入标准：（1）所有研究对象均在知情情况下，签订同意书；（2）依从性高者；（3）无精神疾病者；（4）沟通、交流无障碍者。排除标准：（1）中途退出研究者；（2）妊娠期以及哺乳期女性。1.2方法1. 基线调查：所有体检者需填写问卷调查表，

4、内容包含吸烟、饮酒、体质指数、血压、血脂、血糖、血尿酸等与心血管疾病相关的危险因素；测量体检者的身高、体重，bmi、tc、tg、hdl-c、hcy、ua、血糖以及空腹指标等。2. 健康管理方案：分别为所有体检者建立健康电子档案，采集体检者与健康危险因素相关的信息，持续性观察体检数据。评估所有体检者存在的健康风险与细化分层管理，定期复核每位体检者的各项检测指标，按照健康状况可分为4种类型人群：a.健康无症状、b.低危（危险因素存在1至2项者）、c.高危（危险因素存在3项或以上者）、d.疾病；出具体的综合报告并进行分析，找寻潜在的危险因素，从而根据其具体情况制定具有个性化、针对性的健康管理方案。随

5、访监测：可通过电话、短信、邮件、现场告知方式与体检者保持连续沟通；健康无症状与低危人群，1月联系1次，3个月面谈1次，并进行健康宣教；高危与疾病人群，2周联系1次，1至2个月面谈1次，根据其具体情况，详细分析致病因素，指导其如何控制危险因素；确定为慢性疾病厅，进行治疗的同时并指导其如何养成良好的生活习惯，明白其重要性2。控制健康管理质量，所有参与研究组成员接受相应的培训，并考核合格者，才可参与本次研究。1.3观察指标统计干预前后心血管危险因素、血糖水平控制等相关情况。1.4统计学方法采用spss21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为p0.05。2 结果2.1干预前后

6、心血管危险因素情况比较干预前、后心血管危险因素较为严重，但是干预后3种或以上危险因素存在率76.25%明显低于干预前83.12%（p0.05），见表1。表1干预前后心血管危险因素情况比较（%）组别例数0至2项危险因素存在率3种或以上危险因素存在率干预前16027（16.88）133（83.12）干预后16056（35.00）122（76.25）x28.545p0.0032.2干预前后不同血糖水平比较干预后正常血糖、空腹血糖受损、新发血糖增高、糖尿病血糖控制不达标均明显低于干预前，但无显著差异（p0.05）；干预后糖尿病血糖控制达标率明显高于干预前（p0.05），见表2。表2干预前后不同血糖水平

7、比较（%），n=160组别正常血糖（mmol/l）空腹血糖受损（mmol/l）新发血糖增高（mmol/l）糖尿病血糖控制达标（mmol/l）糖尿病血糖控制不达标（mmol/l）干预前98（64.38）17（10.63）9（5.63）6（3.75）30（18.74）干预后112（70.00）5（3.13）2（2.50）23（14.38）11（6.87）x21.6974.3901.2566.8546.318p0.1930.0360.2620.0090.0123 讨论20世纪80年代，美国首先提出健康管理，之后在欧美国健康管理行业在欧美风行，并逐渐的形成了一个独立行业，目前已经发展为及其庞大的产业项

8、目之一3。根据相关数据显示，美国大约有9000万民众成为健康管理计划中的享受者。但在，在我国基于临床医疗服务的监测与评价手段健康管理服务，还处于形成之中。大多数群众主要将医疗费用投入到治疗中，尤其是临终前抢救上，这部分的治疗费用在占整个医疗费用中约占70左右，虽然医疗费用在增加，治疗效果却并不理想。健康管理被誉为21世纪医学发展的新方向，以预警；预防；个性化治疗；强调个体与群体的参与性为核心，将其结合为一体，以此来提高人类的整体健康水平4。现阶段建立全面、全程、连续和个性化的健康管理服务模式，已成为卫生事业的发展方向，并且在国内外实践中，取得了验证。通过对疾病风险评估，发现可能存在的早期疾病，

9、然后进行健康干预管理服务，有利于预防或降低心血管疾病快速增长；目前，国内外不断的对心血管疾病疾病风险评估进行研究，且近代西方医学的临床医疗服务体系中，已经积累了较为成熟的应对心血管疾病健康管理方的法5-6。综上所述，对体检人群中存在心血管疾病风险因素患者，应用健康管理模式，可降低发生心血管疾病的风险因素，更有效的控制其血糖等指标水平，值得在体检机构中应用。参考文献 ：1崔晶, 任继平, 栗宇, 等. 北京市某医院体检人群糖尿病视网膜病变检出率及危险因素分析j. 中华健康管理学杂志, 2017, 11(6):537-541.2阎燕, 任科, 杨忠伟. 分析健康管理综合干预在老年患者心血管风险评估中的应用价值j. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(009):106-107.3刘芳. 医院健康管理模式在糖尿病前期人群中应用价值分析j. 当代医学, 2016, 22(28):102-103.4刘想娣, 向春庭, 彭红珍, 等. 健康体检人群血脂水平与早期年龄相关性黄斑变性的关系j. 中华健康管理学杂志, 2018, 12(6):519-522.5明心亮, 刘雪芳, 李硕,等. 肝癌