65例新生儿窒息后血气分析临床意义

1、65例新生儿窒息后血气分析临床意义 【摘要】 目的 监测新生儿窒息后30分钟内血气的变化。 方法 65例窒息新生儿采用雷度米特医疗设备上海有限公司生产的abl5 series血气分析仪测定动脉血气变化。 结果 重度窒息组的血ph值、pao2、be值均明显低于轻度窒息组， 两组有显著性差异；重度窒息组paco2明显高于轻度窒息组，两组有显著性差异。 结论 通过监测新生儿窒息后30分钟内血气变化， 可对窒息后酸碱失衡的正确处理起到指导作用。 【关键词】新生儿 窒息 血气分析 新生儿窒息是全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一1。新生儿窒息的本质是缺氧，缺氧导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸

2、中毒。 血气分析能直接反映新生儿体内的酸碱平衡状况，其结果对窒息后的诊疗起着直接导向的作用。本文旨对新生儿窒息后30分钟内血气进行监测，以对窒息后酸碱失衡的正确处理起到指导作用。现将我科近年来收治的65例新生儿窒息后30分钟内血气分析监测结果分析如下： 对象与方法 一、一般资料 监测对象为2010年1月-2012年12月在我院住院分娩的窒息新生儿，均符合新生儿窒息诊断标准2， 共65例，其中男39例，女26例；早产儿12例，足月儿53例；轻度窒息36例，重度窒息29例。 二、 方法 所有患儿均于出生后发生窒息后30分钟内未做治疗前立即用肝素化针筒抽取桡动脉血0.51.0 ml，并立即封闭针头送

3、检，采用雷度米特医疗设备上海有限公司生产的abl5 series血气分析仪，在抽取动脉血5-10分钟内检测血气分析。 结 果 一、 不同程度窒息新生儿生后30分钟内血气分析结果比较 65例中新生儿窒息患儿生后30分钟内血气，重度窒息组血ph明显低于轻度窒息组，两组有显著性差异；重度窒息组pao2明显低于轻度窒息组，两组有显著性差异；重度窒息组paco2明显高于轻度窒息组，两组有显著性差异；重度窒息组血be负值明显低于轻度组，两组有显著性差异。血气分析结果见表1。 二、酸碱紊乱 本组病例合并酸碱平衡紊乱50例，占76.9%，其中轻度窒息21例（占42.0%），重度窒息29例（占58%），轻度窒息

4、：代谢性酸中毒9例，呼吸性酸中毒8例，呼吸性碱中毒2例，混合性酸碱失衡2例；重度窒息：代谢性酸中毒14例，呼吸性酸中毒10例，呼吸性碱中毒1例，混合性酸碱失衡4例。 讨 论 内环境稳定是维持脏器功能正常的一个重要因素。新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒3。新生儿窒息使新生儿内环境发生改变，通过监测，及时准确判断酸碱失衡的性质并给予纠正，对降低窒息新生儿的病死率，提高生存质量有重要意义。文献报道，动脉血气ph 因此，通过对本组病例的血气监测，我们应加强窒息新生儿血气监测，对评估病情及稳定内环境，提高抢救成功率，降低病死率具有重要的临床意义。 参 考 文 献 1 black re，morris ss，bruce j，et a1.where and why are 10 million children dying every yearj. lancet，2007，361（9376）：2226-2234. 2 沈晓明，王卫平.儿科学m.7版.北京：人民卫生出版社，2008.99. 3 沈晓明，王卫平.儿科学m.7版.北京：人民卫生