观察布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响

1、 观察布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对t淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响 【摘要】目的 分析布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘的应用效果。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的82例小儿支气管哮喘患儿开展本次试验研究，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，对照组给予常规治疗，观察组另加布地奈德辅助治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的cd3+细胞分数、cd4+细胞分数和cd8+细胞分数均明显优于对照组（p0.05）；与iga指标、lgm指标和igg指标相比，观察组均明显偏低（p0.05）。 结论 给予小儿支气管哮喘患儿布地奈德辅助治疗能够有效改善患儿的t淋巴细胞亚群和相关细胞因

2、子水平，具有推广价值。【关键词】布地奈德；小儿支气管哮喘；t淋巴细胞亚群；细胞因子；儿童；治疗效果abstract objective to analyze the application effect of desonide in the adjuvant treatment of bronchial asthma in children. methods 82 cases of children with bronchial asthma in our hospital from november 2019 to november 2020 were selected and random

3、ly pided into control group (n = 41) and observation group (n = 41). the control group was given conventional treatment, and the observation group was given budesonide adjuvant therapy. the clinical efficacy of the two groups was compared. results the cd3 + cell fraction, cd4 + cell fraction and cd8

4、 + cell fraction of the observation group were significantly better than those of the control group (p 0.05); compared with iga index, lgm index and igg index, the observation group was significantly lower (p 0.05). conclusion budesonide adjuvant therapy can effectively improve the level of t lympho

5、cyte subsets and related cytokines in children with bronchial asthma, which is worthy of promotion.key words budesonide; bronchial asthma in children; t lymphocyte subsets; cytokines; children; therapeutic effect小儿支气管哮喘是临床上常见的一种儿科疾病，该病的主要特征为慢性气道炎症，患儿在临床上的主要症状有咳嗽、气促、喘息和胸闷等，该病的发生与免疫因素、环境因素、遗传因素等密切相关，给

6、患儿的成长发育带来了严重阻碍【1-2】。布地奈德属于糖皮质药物，通过雾化吸入这一给药方式，能够有效改善患儿的临床症状，对于促使患儿恢复健康具有积极意义【3】。本次研究主要以小儿支气管哮喘患儿为对象，分析布地奈德辅助治疗对相关细胞因子和t淋巴细胞亚群的影响。1 资料和方法1.1一般资料选取本院2019年11月-2020年11月诊治的82例小儿支气管哮喘患儿开展本次试验研究，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男21例，女20例，平均年龄为（5.180.54）岁；观察组男22例，女19例，平均年龄为（5.740.33）岁。两组一般资料（p0.05），具有可比性。1.2方法对照组患儿给予

7、常规治疗：包括吸氧治疗、抗感染治疗、化痰治疗、抗哮喘治疗等。观察组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德（生产厂商：上海信谊百路达药业有限公司；批准文号：国药准字h20010551）辅助治疗：选取本品0.5-1.0mg，给予患者雾化吸入治疗，每天2次，共治疗1个星期。1.3观察指标评估两组t淋巴细胞亚群改善情况：观察记录两组的cd3+细胞分数、cd4+细胞分数和cd8+细胞分数，展开组间对比。评估两组相关细胞因子改善情况：观察记录两组的iga指标、lgm指标和igg指标，展开组间对比。1.4 统计学分析数据分析取spss19.0软件，计量资料用( s)表示，行t检验，（p0.05）时代表具有统计学意

8、义。2 结果2.1 比较两组t淋巴细胞亚群改善情况观察组的cd3+细胞分数、cd4+细胞分数和cd8+细胞分数均优于对照组，组间差异明显（p0.05）。详见表1。表1 两组t淋巴细胞亚群改善情况对比n( s)组别例数cd3+细胞分数（%）cd4+细胞分数（%）cd8+细胞分数（%）观察组4133.146.4123.545.1028.204.10对照组4140.3610.9329.2310.2325.965.53t/3.6493.1872.083p/0.0000.0020.0402.2 比较两组相关细胞因子改善情况与对照组iga指标、lgm指标和igg指标相比，观察组均偏低，组间差异明显（p0.

9、05）。详见表2。表2 两组相关细胞因子改善情况对比n( s)组别例数iga（g/l）lgm（g/l）igg（g/l）观察组411.300.230.700.249.201.18对照组411.760.360.990.2510.312.36t/6.8955.3582.694p/0.0000.0000.0093 讨论小儿支气管哮喘在临床上有着比较高的发生率，临床上致使该病发生的病因具有复杂性，较为常见的遗传因素、精神因素、气候因素和吸入过敏原等，患儿主要表现出喘息、咳嗽、自觉胸部不适等症状，阻碍了患儿的正常成长和发育，降低了患儿的生活质量【4】。吸入糖皮质激素是目前临床上存在的临床疗效最显著的一种抗

10、气道炎症药物，该药物能够对气道炎性反应进行有效抑制，且具有非常高的安全性，是支气管疾病患者的一线临床治疗药物，经过多项临床研究证实【5】，该药物的应用可以对患儿的肺部功能进行有效改善，可以对患儿存在的高反应性和气道炎症进行减轻，可以有效缓解患儿病情，对患儿的哮喘发作次数进行减轻。在小儿支气管哮喘患儿的临床治疗中，引入布地奈德辅助治疗，有助于对患儿的机体免疫系统进行改善，有助于对患儿的炎性反应进行降低，分析其原因主要为，布地奈德属于新型非卤化肾上腺糖皮质激素【6】，该药物在和糖皮质受体呈现出靶向结合以后，会进一步调剂患儿气道含有的内靶基因，可以对t淋巴细胞的分泌起到抑制作用，可以有效减少嗜酸粒细

11、胞水平，同时在采取雾化吸入进行给药时，可以在极大程度上提升和糖皮质醇受体之间的结合力，可以对患儿含有的炎性细胞因子的活化过程和趋化过程起到抑制作用，实现重塑气道的目的，可以对患儿的高反应性和感染情况进行缓解，患儿临床疗效显著，且能够在短时间内康复【7】。本次研究结果表明观察组的cd3+细胞分数、cd4+细胞分数和cd8+细胞分数均明显优于对照组（p0.05）；与iga指标、lgm指标和igg指标相比，观察组均明显偏低（p0.05）。说明布地奈德辅助治疗的应用有利于优化小儿支气管哮喘患儿的临床治疗工作，有利于缩短患儿康复时间。综上所述，给予小儿支气管哮喘患儿布地奈德辅助治疗能够有效改善患儿的t淋

12、巴细胞亚群和相关细胞因子水平，具有推广价值。参考文献1 杨敏，李林瑞，孟燕妮，等. 布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对t淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响j. 疑难病杂志，2018，17（3）：255-258，263.2 程思，邵天波，郭晓静. 哮喘患者外周血调节性t细胞和th1/th2的变化及与病情的相关性分析j. 河北医学，2017，23（4）：699-702.3 肖天赐. 定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞th1/th2及黏膜免疫功能的影响j. 河北中医，2017，39（7）：1048-1052.4 逯艳梅. -干扰素联合小剂量红霉素治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患者肺功能的影响j. 北方药学，2017， 14（1）：108.5 张延峰，周金芳. 干扰素联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床研究j. 海南医学院学报，20