关于五运六气的研究

1、关于五运六气的研究 【中图分类号】r226【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0049-01 近日，吾随吾师坐堂。一妇人前来就诊，静坐一刻余，汗出湿衣衫，诊时患者自言素体易汗出，而今年汗出尤多，恐自得重病，遂前来就诊。余师闻之对吾曰：自壬辰龙年立夏开始，前来就诊者汗出者多，入夏后尤甚，此异常之象或与本年之五运六气有系，嘱余研之。吾闻不敢漫怠，潜心研究数周，查阅数十古籍，得壬辰年运气异常之道。现示之于众，望览阅之人悉听吾言，防病于未然。 小序 五运六气是我国先民运用阴阳五行思想探索和把握周甲之内节气嬗变、气候特征及其变化规律的学问，是集古代天文、历法、气候、物候、气象

2、等学科为一体的知识系统。它内涵丰富，应用广泛，并非医家所独钟。自内经提出“因天时而调气血”、“候气而刺”的理论后，历代医籍无不涉及运气之学，从而成为中医运用自然规律进行防病、治病的传统优势。 五运六气的学术模式是从年干推算五运，从年支推算六气，从运与气的相互生治与承制关系中判断气候的状况，借此把握疾病的发生特点与对应治则。故运气学说具有“治未病”的预防思想和“治已病”的医学目的。 现在看一下今年（壬辰年）的气候状态，今年的主运（岁运）是木运太过。素问气交变大论说：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄食减体重烦怨，肠鸣腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，化气不政，生气独治，云物飞动，草

3、木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治，上应太白星。”木运太过影响人体发病的规律是肝木本身及其所胜之脏脾土的病变。木胜客土，故见飧泄食减，肠鸣腹满等症；肝木木气太过，则见善怒、眩冒巅疾，胁痛等症。同时木运太过之年，风气流行，云物飞动，草木不宁，甚则摇落。岁木太过的天气特点是风气流动，云物飞动，草木不宁，甚则摇落。今年的台风海葵、苏拉还有达维风力较为强劲，给我国造成了不小的财产损失。这也印证了风木太过的理论。 今年的司天之气是太阳寒水，在泉之气是太阴湿土。素问？五常政大论篇第七十说：太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏

4、，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内，中满不食，皮肉苛，筋脉不利，甚则肿，身后痈。这条原文提示了太阳寒水司天火热比较盛，民病多热烦，嗌干善渴，鼽嚏，心痛，善忘等。今年在临床上出现心脏病的人数也是不少的，这点也是印证了这个条文。 又有：太阳司天，鳞虫静，倮虫育。今年在全国范围内爆发的玉米粘虫病灾害正是验证了这一观点，我也相信今年的蝗虫灾害会大大的减轻。 今年的在泉之气是太阴湿土，素问说：岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋，浑浑，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目

5、似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，如结，如别。这个条文就提示了今年的另一些疾病的发生情况，例如小便不通，心痛，嗌肿喉痹等等。 但是一年的气候变化不是简简单单的看一下岁运、司天之气和在泉之气就可以的，还要把它们综合起来一起进行一下推算。 下面我将我的推算示于大家，并简述一下今年的气候情况。壬辰年先从五运推，壬为阳木，则本年中运为木运太过，从主客关系看，自辛卯年大寒日寅时初刻开始便交了本年主运，初运是太角，客运的初运也是太角，客主同运为顺，自春分日后十三日寅正一刻起交二运，主运少徵，客运少徵，主客同运，为顺。自芒种后十日卯初二刻起交三运，主运太宫，客运太宫，主客同运为顺。自处暑后七日卯正三刻起交四

6、运，主运少商，客运少商，主客同运，为顺。自立冬后四日辰初四刻起交五运，主运太羽，客运太羽，主客同运，为顺。 再从六气客主加临推，自辛卯年大寒日寅时初刻至本年春分日子初为初气，主气厥阴风木，客气少阳相火，木生火，主生客为相得中之逆，主气候正常。自春分日子正至小满目戌正为二气，主运少阴君火，客气阳明燥金，火克金，主克客，为不相得中之逆，但上半年为太阳寒水司天，此水可以克制主气火，主气火受制则无力克制客气金，则由不相得转为相得，由逆而转顺，主气候正常。自小满日亥初至大暑日酉初为三气，主气少阳相火，客气太阳寒水，水克火，客克主，为不相得中之顺，主气候异常。自大暑日酉正至秋分日未正为四气克土，主气太阴湿

7、土，客气厥阴风木，木克土，客克主，为不相得中之顺，但是下半年为太阴湿土在泉，此土可以助主气土，主气土盛便可与客气木相抗衡，则由不相得转为相得，主气候正常。自秋分日申初至小雪日午初为五气，主气阳明燥金，客气少阴君火，火克金，客克主，为不相得中之顺，主气候异常。自小雪日午正至大寒日辰正为终气，主气太阳寒水，客气太阴湿土，土克水客克主，为不相得中之顺，主气候异常。 总之，壬辰年全年的气候情况，从六气分析，初、二、四气主正常气候，三、五、终气则主气候异常。从中运和司天在泉分析，中运为阳木，故全年风气偏盛；辰年为太阳寒水司天，上半年寒气主事，下半年太阴湿土在泉，湿气主事。运气结合，可以知道风气、寒气、湿

8、气是全年气候的主要特征。 具体分析： 1初气 此为正常气候，春阳上升，气候偏温，风雨适度。在此气候作用下，素体虚弱或一时调节功能减退时易于感受瓷器的风寒或者风热之邪，患伤风感冒。其临床表现如发热恶寒、头疼、身痛、无汗或者有汗，咽喉干燥、口渴或不渴、鼻塞声重，咳嗽咳痰。治宜祛风解表。常选用：荆芥、防风、淡豆豉、苏叶、连翘、金银花、桑叶、菊花、薄荷、杏仁，贝母、桔梗、前胡、牛蒡子、沙参、麦冬、板蓝根、麻黄、桂枝、白芷、藁本、细辛、葛根等 在局部地区可以出现以下气候：（1）气候偏温热，雨少而多风。在此气候的影响下，平素肝火较盛或者阴虚体质，易于感受此气的温热而发病，如眩晕、惊厥、流感、麻疹、痄腮。（

9、2）气候偏寒凉，风雨过多。在此气候的影响下，如素为阳虚体质，少阳之气不能生发，易于感受风寒之邪。临床可见恶寒发热、鼻流清涕、咳嗽、喷嚏、头疼、骨节痛、有汗无汗。 2二气 此气为正常气候，有春温逐渐转为热，风雨适度。临床发病，因为气候温热，素体心阴不足，心火独盛之人，在此气候影响下，极易耗伤心阴，助长心火，出现胸胁项满，失眠多梦，便秘尿黄，口燥舌红。治宜清心泻火、滋阴凉血。常选用：生地黄、玄参、麦冬、知母、竹叶、苦参、栀子、丹参、双花、车前子、黄芩、大黄、丹皮。 在局部地区可出现一下气候：（1）气候过于炎热。在此气候之下，素体心火亢盛，肺阴不足之人。宜患心火烧灼肺金之病，表现为发热，咳嗽，咽喉肿

10、痛，喑哑，咯血，便秘。（2）气候寒冷多雨。在此气候影响之下某平素心肾阳虚体质易于感受寒邪，表现为恶寒发热，无汗，肢冷，心悸，唇舌紫暗。 3三气 此气为异常气候天气应热不热，雨水过多。因气候炎热，平素阴虚有热之体，易于感受暑热之邪。其临床表现如：心烦口渴、汗出、气短、眩晕、甚至抽搐，昏厥。治疗宜：清热解暑，益气生津。常选用：石膏、知母、粳米。甘草、荷叶、薄荷。西瓜翠衣、麦冬、石斛。竹叶、人参。 在局部地区可能会出现：（1）暑热太过。如遇长期干旱无雨，暑气必然亢盛无制，势必造成炎暑流行。可以表现为身热或四肢厥逆，头痛如劈，或吐衄发斑，舌绛苔黄，六脉细数沉浮。治宜清热解毒、凉血泻火。（2）暑热不亢而

11、多雨。素体虚弱或脾胃功能欠佳之人，暑湿之邪侵入肌表，表现为发热恶寒，心烦，发汗或者无汗，头身沉重，小便黄赤。 4四气 此气主气候正常，但是湿气偏胜，雨水过多，常有大雨、暴雨或者阴雨连绵。今年各地的大暴雨正验证了这个推断。素体脾虚之人，内湿易于引动外湿。湿邪侵入肌表。表现为四肢困倦，腹胀，胸痞脘闷，纳呆，咳嗽多痰，喘息气喘。治宜：芳香化湿，苦温燥湿和淡渗利湿。常选用：藿香、佩兰、苍术、白芷、厚朴、半夏、扁豆、薏米、白豆蔻、砂仁、猪苓、泽泻、茯苓、枇杷叶、射干、牛蒡子。 在局部地区也会出现雨水过少，气候过热，在此气候作用之下，素体阴虚和相火旺盛之人，易于感受时令的暑热和燥气，发生暑病和秋季温燥病。

12、表现为口干舌燥，小便短赤，皮肤干燥瘙痒，口渴能饮，多汗心烦。 5五气 此气主气候异常，应凉反温，可能有短暂的温热气候，接着人干以燥气过盛，风多雨少为主。临床表现为：燥热偏盛，素体阴虚有热之体，易感受此气而生肺燥热之症，表现为咳嗽少痰，口苦咽干，身热喜凉，便秘尿赤。治疗宜：清肺润燥，滋水生津。常选用：天冬、麦冬、竹茹、桔梗、杏仁、沙参、玉竹。知母、天花粉、栀子、生地黄等。 在局部地区也会出现以下气候：（1）气候寒冷，少雨水而干旱。在此气候之下宜出现凉燥。临床表现为：恶寒、唇舌干燥、咳嗽少痰、目赤干涩、口感便秘。（2）气候寒冷多雨。在此气候之下，最容易出现寒湿之邪。表现为：发热恶寒，头身沉重，四肢

13、困倦，关节冷痛。 6终气 此气主气候异常，雨雪过多，冰天雪地，气候严寒而潮湿。素体阳虚之人或者脾失健运的人，常感受此寒湿之邪而患感冒，痹症，泄泻，疝气等病。其临床表现为：恶寒发热，鼻塞流涕，身痛，腰痛，全身关节冷痛，呕吐，纳呆，大便溏泄或者下利清水。治宜：散寒逐湿，和中温阳。常选用：干姜、附子、人参、肉桂、良姜、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、细辛、麻黄、小茴香、厚朴、白豆蔻、桂枝、狗脊、当归、黄芪、鹿角胶、吴茱萸、葱白等。 在局部地区可能出现不寒反温的现象，在此气候的影响之下素体阴虚有热之人，易于感受非时之邪从而形成冬温，痄腮，流感等。 以上是壬辰年客主加临的六气所主气候，以及各气的发病。因为本年的气候总体为风气、寒气、湿气，所以总的治疗思想是祛风、温阳散寒，祛寒湿等。 现在我们可以解释一下为什么病人汗出过多了，因为在患者就诊之际正好是在四之气的时间段内，湿气较盛，此妇人又有体胖，故体内本就多湿气，两者加起来汗出便会过多。我们根据六气的交接时间可以大胆的断言此人秋分日之后汗出