急诊科留观病人的健康教育

1、急诊科留观病人的健康教育作者：谢曼英单位：518020，广东省深圳市人民医院【摘要】介绍了急诊科留观病人进行健康教育的重要性，采用“因地制宜，因人而异，有的放矢的方法”从一般就诊知识、常见病基本知识、用药知识、卫生保健知识等方面对急诊科留观病人进行健康教育。 【关键词】 急诊；留观病人；健康教育；需求急诊病人具有发病急、病情危重、病情变化快而需要紧急救护的特点。然而，长期以来，对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节。根据急诊科病人周转率快、流动性大、护理人员少、工作量大的特点，边学习、边探索、边实践，建立了具有急诊护理特点的健康教育模式，使整体护理观念与

2、急诊的具体情况有机结合，从而使之更完善，更具可操作性，更切合实际，以提高护理质量及病人对护士的满意度。现将对急诊留观病人开展的健康教育介绍如下。1 急诊留观病人健康教育的重要性 急诊室是医院抢救病人的重要阵地，其特点就是一个“急”字，此时病人和家属都表现出急需了解疾病的诊断、病情轻重、治疗和预后，难免会出现烦躁、焦虑、易怒等情绪，因此，在积极抢救病人的同时也就是对病人和家属进行健康教育的良好时机。另外，随着医学模式的转变，病人的维权意识逐渐增强，家属的需求也不断增多，为避免因医患沟通不好而造成的医疗纠纷，开展健康教育成为一个重要内容。廖月红1通过临床调查研究显示，急诊病

3、人均希望获取健康教育知识，文化素质越高对健康教育的需求越大。针对不同的个体、不同的疾病，给予不同的健康教育，一方面，能消除病人心理上的疑虑与恐惧，改变病人的不健康行为，减少所患疾病复发，缩短留观天数；另一方面，通过健康教育，可建立良好的护患关系，增强病人对护士的信任，使病人能够更好地配合抢救治疗，减少医疗纠纷的发生。2 留观病人的健康教育2.1 健康教育内容2.1.1 介绍一般就诊知识 主动向病人及其家属介绍急诊留观病室的环境、医疗保险方法、便民措施、卫生注意事项、作息制度、安全制度、陪护制度等，并告知病人对治疗护理工作的支持与配合。2.1.2 给予心理支持 急诊病人多数病情危急，如各种外伤、

4、急腹症、高热中毒者或短时间内可能出现生命危险者，无论是病人还是家属，普遍存在着焦虑、恐惧甚至急躁情绪。此时，急诊护士应学会换位思考，沉着冷静、动作迅速，以热情的态度、真诚的表情、亲切的语言为病人解除痛苦，增加病人的安全感和归属感，稳定其情绪，使其积极配合护理和治疗。2.1.3 讲解常见疾病基本知识 在为病人进行治疗和护理时，可根据不同个体、不同疾病耐心讲解疾病的基本知识，如向病人及家属介绍疾病名称、发病原因、主要临床表现、目前常用的治疗方法及治疗效果等。如出现胸痛症状，应向病人讲解常见胸痛症，如心绞痛、心肌梗死、食管反流性胃炎、肺炎、带状疱疹等疾病的鉴别诊断知识，不同疾病产生的不同病因，胸痛的

5、伴随症状以及基础疾病等，让病人明白正确描述胸痛的部位、性质、持续时间对于明确疾病诊断的意义，同时让病人对自身疾病有所了解，积极参与自我就诊、自我治疗及自我护理。此外，护士应主动告知病人就诊过程中的注意事项，离院后如何预防复发以及生活中的注意事项。如患有高血压、糖尿病、冠心病等需要长期服药的病人，要告知病人按医嘱长期服药的重要性及服用药物过程中应注意的问题等。另外，为了让病人很好地配合治疗和护理，针对病人掌握健康知识的水平，护士应现场对病人进行示范，如教会病人及家属如何物理降温，如何观察体温变化；指导糖尿病病人测试尿糖方法；帮助长期卧床病人叩背，教会病人有效咳痰、插胃管配合等，每次示范后大家共同

6、讨论，从中得到启发。2.1.4 用药知识指导 向病人讲解药物的作用、方法及注意事项（如甘露醇必须快速静脉输注，应用降糖药可能出现低血糖反应，应用降压药后可能出现的体位性低血压等），使病人掌握最基本的用药知识，以达到最佳药物疗效。2.1.5 宣传卫生保健知识 向病人宣传讲解常见病、多发病的诱因以及预防保健知识。如高血压病人戒烟、限盐，控制体重，定期测血压；糖尿病病人规律服用降糖药，定时定期检测血糖等。另外，向病人宣讲感染知识等，增强病人自我保健防护意识。2.2 健康教育方法 选择恰当的健康教育方法，能使健康教育收到事半功倍的效果。在临床上，健康教育的形式多种多样，如口头讲解、图文宣教、示范操作等

7、。调查显示，病人住院期间最受欢迎的健康教育方式是医护人员讲解疾病有关知识、录像、健康教育小册子或黑板报宣传栏等。“因地制宜，因人而异，有的放矢”为急诊留观健康教育的基本原则。刚进入留观室的病人，因病情危重且急、变化快，病人及家属都处于紧张、恐惧状态，此时护士应“因地制宜”结合病情及急需解决的问题进行指导，指导他们配合急救护理工作，如脑出血病人尽量避免搬动头部，急腹症病人未明确诊断前不能应用镇痛药等。“因人而异”，因为每个人因年龄、性别、职业、文化背景的不同，对医学知识的认识、掌握和了解程度的不同，对疾病知识的渴望程度不同，

8、各年龄阶段的心理特点也不相同，这就要求护理人员应灵活地进行个体化宣教，正确及时地进行健康教育指导。“有的放矢”是指健康教育不能拘于形式，要针对不同的个体、不同的病种、不同的时期、不同的健康问题及心理问题，采取不同的方法进行健康教育，以达到预期的效果。3 体会 健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面进行教育，实施健康教育是深化护理改革内涵的重要体现，护士工作是主要的健康教育实施者，其施教能力必将影响教育效果2。因此，做好健康教育工作是医务人员的义务。通过系统的健康教育，可使急诊护理工作由单纯的治疗服务，向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变，与此同时，通过与病人交流可改善护患关系、提高满意率。【参考文献】 1廖月红急诊留观患者健康教育需求调查分析j