抗菌肽凝胶治疗牙周炎患者的临床疗效

1、 抗菌肽凝胶治疗牙周炎患者的临床疗效 【摘要】：目的 观察分析抗菌肽凝胶治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取2018年6月至2019年9月我院口腔科收治的成人牙周炎患者92例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组患者46例。所有患者均采用牙周炎基础治疗措施，对照组患者采用替硝唑牙周袋内上药，观察组患者采用抗菌肽凝胶牙周袋内上药，比较治疗前后两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的临床总有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（p0.05）。两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数均明显降低，差异有统计学意义（p0.05）。观察

2、组治疗后菌斑指数、牙龈出血指数较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（p0.05）。结论 抗菌肽凝胶局部用药治疗牙周炎较替硝唑效果更佳，可显著改善患者的牙周炎症状，值得临床进行大力的推广及应用。【关键词】：抗菌肽凝胶；替硝唑；牙周炎；治疗效果clinical efficacy of antimicrobial peptide gel in the treatment of periodontitisabstract : objective to observe and analyze the clinical efficacy of antimicrobial peptide gel in t

3、he treatment of periodontitis.methods 92 cases of adult periodontitis patients admitted to the department of stomatology in our hospital from june 2018 to september 2019 were selected as the study objects, and were pided into control group and observation group according to the random number table m

4、ethod, with 46 cases in each group.all patients were treated with basic periodontitis treatment, the control group was treated with tinidazole in periodontal pocket, and the observation group was treated with antimicrobial peptide gel in periodontal pocket. plaque index and gingival bleeding index o

5、f the two groups before and after treatment were compared, and the clinical efficacy of the two groups was compared.results the total clinical effective rate of the observation group was 95.65%, significantly higher than that of the control group (78.26%), the difference was statistically significan

6、t (p0.05).the plaque index and gingival bleeding index of the two groups were significantly decreased after treatment, with statistically significant differences (p0.05).after treatment, the plaque index and gingival bleeding index in the observation group were significantly lower than those in the

7、control group, with statistically significant differences (p0.05).conclusion antimicrobial peptide gel is more effective than tinidazole in the treatment of periodontitis, and can significantly improve the symptoms of periodontitis, which is worthy of clinical promotion and application.【 key words 】

8、 : antimicrobial peptide gel;for indications;periodontitis.treatment effect牙周炎为口腔科常见慢性疾病，具有发病急、疼痛强烈的特点，是失牙的主要原因，以2040岁的青壮年患者为主，一定程度上影响了患者的生活质量。临床对轻度牙周炎患者一般采取机械治疗，但对于牙周组织破坏严重、牙周袋加深的中度及以上牙周炎患者，单纯的机械治疗已无法将牙龈、牙体组织里的各种病原菌清除干净，治疗效果不佳1，因此有必要使用抗菌药物。替硝唑抗菌作用好，对牙周细菌的杀灭能力强。抗菌肽是一类形成于动植物免疫防御系统，具有抗菌活性的多肽，可起到广谱抗细菌、

9、抗真菌、抗病毒及抗肿瘤的目的，在生物体的天然免疫中发挥着突出作用。本文观察分析了抗菌肽凝胶治疗牙周炎的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取2018年6月至2019年9月我院口腔科收治的成人牙周炎患者92例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组患者46例。其中，观察组男性患者27例，女性患者19例，年龄25-76岁，平均年龄（50.328.34）岁，病程3个月-5年，平均病程（1.890.32）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄28-72岁，平均年龄（50.238.29）岁，病程4个月-5年，平均病程（1.930.38）年。两组患

10、者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（p0.05），可以进行两组患者间的比较及分析。1.2治疗方法 两组患者均接受牙周炎基础治疗，包括龈下刮治和根面平整等。同时，对照组患者牙周袋内放入用替硝唑片与蒸馏水制成的10%的混悬液浸透的明胶海绵，隔日1次并换海绵，共3次。观察组患者牙周袋内放入抗菌肽凝胶，注满患部牙周袋内，每3日1次，连续3次。1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为牙周袋炎症明显好转，周围牙龈颜色复常，牙龈出血消失；有效为牙周袋炎症有所好转，牙龈疼痛减轻且颜色改善，牙龈出血减少；无效为牙周袋炎症无明显改善，牙龈疼痛且存在出血现象。总有效=显效+有效。比较两组患者治疗前后菌斑

11、指数、牙龈出血指数。1.4统计学处理 采用spss17.0统计学软件对本次研究的数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的比较采用x2检验，计量资料采用均数标准差（x）来表示，组间比较采用t检验，当p0.05时，可以认为差异有统计学意义。2 结果2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的临床总有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（p0.05）。表1 两组临床疗效比较例（%）组别例数显效有效无效总有效率观察组4631（67.39）13（28.26）2（4.35）44（95.65）对照组4620（43.48）16（34.78）10（21.74

12、）36（78.26）2.2两组患者治疗前后观察指标比较 如表2所示，两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数均明显降低，差异有统计学意义（p0.05）。观察组治疗后菌斑指数、牙龈出血指数较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（p0.05）。表2 两组患者治疗前后观察指标比较（xs）组别例数菌斑指数牙龈出血指数治疗前治疗后治疗前治疗后观察组462.420.671.050.232.630.690.710.16对照组462.490.721.510.342.690.751.150.313 讨论牙周炎为慢性炎症，发病的主要原因是积聚于牙龈边缘的牙菌膜分泌出毒素，以及牙龈沟内的各种病原菌及其衍生物侵害牙龈、牙

13、周、牙周膜、牙槽骨及牙韧带等组织并致其发炎。随着病情的进展，会出现牙周袋形成、袋壁炎症、牙槽骨吸收及牙齿松动等。当出现牙龈易出血、牙齿松动及位置改变、牙缝逐渐增大及持续性口臭等症状时，应警惕牙周炎的发生。替硝唑为硝咪唑类衍生物，抗厌氧菌、抗原虫的效果较好，临床常用来防治因厌氧菌导致的感染，且价格合适，易被广大患者接受。替硝唑治疗牙周炎的机制是硝基化后的替硝唑可被牙龈沟内的厌氧菌还原，并会产生可抑制 dna 复制合成的细胞毒物质，从而阻碍病原菌的增殖，起到控菌、杀菌的目的2。抗菌肽是一类经基因编码、核糖体合成的蛋白质或多肽，相对分子质量不大，具有广谱抗菌活性，可有效消灭多种致病物质，如革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌、病毒及寄生虫等，同时还可特异性清除体内的肿瘤细胞而不影响正常细胞3。本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%；观察组治疗后菌斑指数、牙龈出血指数较对照组降低更加显著。综上所述，抗菌肽局部用药