急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值

1、 急性脑梗死患者血清胱抑素c及凝血功能的临床检验价值 【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者临床检验中血清胱抑素c和凝血功能的价值。方法：在2019年3月到12月开展研究，期间以急性脑梗死患者为例，总共入选急性脑梗死患者与健康体检者分别50例。两组患者均采取空腹静脉血并实现对血清胱抑素c的检测以及凝血功能的检测。统计对比两组患者的血清胱抑素c和凝血功能差异。结果：疾病组患者的血清胱抑素c和凝血功能差异指标均显著异于健康组，组间对比结果有异议，p0.05。结论：血清胱抑素c和凝血功能可有效应用于急性脑梗死症状的诊断，综合诊断效果较高，值得普及。【关键词】急性脑梗死；血清胱抑素c；凝血功能；检验价值急性

2、脑梗死属于临床中普遍程度较高的一种缺血性疾病，因为涉及到的患者普遍属于中老年人群，所以疾病预后相对较差，存在较高的致残、致死风险，对于患者的生存质量影响比较突出1-2。关于急性脑梗死的临床诊疗工作，早期诊断非常重要，属于决定患者综合预后的关键3。对此，为了进一步提高患者的预后效果，本文以对比研究方式总结最佳诊断技术。具体研究内容如下。1.资料与方法1.1一般资料在2019年3月到12月开展研究，期间以急性脑梗死患者为例，总共入选急性脑梗死患者与健康体检者分别50例。急性脑梗死患者均满足诊治指南中的相关标准，并排出血液、脏器系统疾病患者。疾病组患者50例，男性患者29例，年龄平均数46.54岁；

3、健康组患者50例，男性患者30例，年龄平均数46.35岁。两组患者基础资料无对比，p0.05。1.2方法两组患者均采取空腹静脉血，采取3ml血，以常规离心处理后分离血清。采用颗粒增强透射免疫比浊法实现血清胱抑素c的检测以及凝血功能。所有操作均严格根据说明书要求进行。1.3评价指标统计对比两组患者的血清胱抑素c和凝血功能差异。1.4统计学方法研究应用spss20.0软件进行统计，软件录入期间百分比与均数，分别应用x2、t值进行检验，检验实行2次，检验结果不一致则由2名人员完成校核并录入数据。数据记录中p0.05则代表有统计学价值。2.结果疾病组患者的血清胱抑素c和凝血功能差异指标均显著异于健康组

4、，组间对比结果有异议，p0.05。详情见表1。表1血清胱抑素c和凝血功能差异对比组别例数血清胱抑素c血浆纤维蛋白康血凝酶iii血浆凝血酶原时间疾病组501.510.482.581.1183.9416.2524.136.21健康组501.020.342.511.3484.2417.5621.205.21t值-10.23111.34511.05410.691p值-0.050.050.050.053.讨论急性脑梗死属于心脑血管中发生率相对较高的一种疾病，伴随着我国老龄化社会的持续发展，脑梗死患者数量也在不断的增加4-5。临床中脑梗死的发病原因主要是在于动脉粥样硬化改变，导致脑血管的血氧供应不足，从而

5、形成组织器官缺氧、坏死等多种不良症状，对于患者存在非常严重的生命安全威胁。血清胱抑素c属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂中的一种，其在人体体液和细胞当中存在比较广泛的分布，正常情况下水平是恒定的，其主要作用在于细胞内外蛋白质的水解调节，在人体当中的含量相对较高，一般是集中在精液与脑脊液当中。有研究统计显示，急性脑梗死患者在发病之后体内会呈现出非常多的组织蛋白酶，此时血清胱抑素c的含量会显著提高，和正常人的含量相比存在明显的差异，这也是血清胱抑素c可用于疾病诊断的主要原因。有研究认为，急性脑梗死的血清胱抑素c方面的机制主要是在于患者患者脑梗死之前，脑血管可能已经存在病变，其无论是动脉瘤还是动脉硬化，都存在

6、显著的组织蛋白酶过度表达，作为组织蛋白酶抑制物而言，血清胱抑素c会表现出明显的上调，此时会导致血清胱抑素c的水平显著提高。理你哇，急性脑梗死患者的血清胱抑素c排出效果并不好，在梗死之后患者的局部脑组织会发生循环性障碍，在发生水肿之后会并发系列性的应激反应，此时会导致神经系统、内分泌系统遭受影响，从而影响肾脏滤过能力，导致血清胱抑素c的排出量显著减少，为高水平表达形成支持。凝血功能在疾病病情发展过程中也具备较高的指导性价值，致残与致死率相对较高。急性脑梗死在发病之后患者的病情会有一定程度的加重，病情普遍会在发病之后的6d左右保持进展。因为进展过程中患者神经功能损伤问题的恶化，导致患者的整体预后水

7、平比较差，同时致残与致死率相对较高。凝血功能因子属于凝血功能的主要影响因素，在二期止血期间具备较高的角色地位。在健康人体中具备完善的凝血与抗凝机制，但是在脑梗死发生后，患者的凝血功能会不断的改变，血管内部流动血液不会发生任何渗出改变，此时血管内的凝固血管也相对平衡。但是在病历改变的情况下，凝血与抗凝机制会发生明显的改变，此时抗凝血机制减退和凝血机制的亢进会导致血栓的形成。急性脑梗死患者在凝血机制方面的亢进表现会导致血栓快速形成，栓子在进入到了脑动脉之后便会引发脑梗死。合理的治疗可以促使患者的凝血机制亢进问题得到纠正，并实现病情恶化的控制。本次研究结果显示，疾病组患者的血清胱抑素c和凝血功能差异

8、指标均显著异于健康组，组间对比结果有异议，p0.05。本次研究结果充分证明对于急性脑梗死的诊疗期间，血清胱抑素c和凝血功能具备较高的疾病体现价值，其能够有效地体现疾病变化情况，可以为疾病诊断、疗效评价等工作提供可靠支持。综上所述，血清胱抑素c和凝血功能可有效应用于急性脑梗死症状的诊断，综合诊断效果较高，值得普及。【参考文献】1李相磊，赵轶敏，马春燕，等.凝血功能相关指标、血浆cys-c水平变化与急性脑梗塞患者病情程度的相关性及临床意义研究j.中国卫生检验杂志，2018，028(005):576-578.2于翔，温慧军.急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与胱抑素c及载脂蛋白b水平的关系j.中风与神经疾病杂志，2018，035(004):317-319.3周晓艳，徐艳丽，牛安林，等.急性前循环梗死患者血清中单核细胞趋化蛋白-1和血管内皮细胞钙黏蛋白水平变化及其临床意义j.新乡医学院学报，2018，24（31）：144-145.4张艳超，翟玉民.血清胱抑素c及糖类抗原