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文档简介

1、患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室： 床号： 姓名： 性别：年龄：岁住院号： 诊断： 入院/转入日期：评估项目病情分值评估日期年龄 75岁或V 10岁1使用药物镇静安眠药2降压药1降糖药1其它咼危药物1自理能力无4部分3感觉视觉、听觉异常1身体状况肢体障碍2体位性低血压2神志烦躁4谵妄2嗜睡1模糊1既往史有跌倒、坠床史2评估总分预 防 措 施般 预 防 措 施加强巡视，及时发现并满足患者需要固定床、轮椅、座椅等设施指导患者正确用药，告知用药后的反应告知患者寻求协助的方法遵医嘱留家属陪伴使用床档或保护性约束床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班环境 预 防提供足够的灯光将物品放置于患

2、者易取处保持病房地面清洁干燥消除病房、床旁及通道障碍健 康 教 育穿着舒适的鞋及衣裤患者活动时有人陪伴指导渐进下床的方法告知安全使用便器的方法教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防 效果未发生跌倒坠床发生跌倒、坠床护士签名评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外界因素引起的偶然跌倒2、“体位性低血压”又称“直立性低血压” ，是由体位的改变，如从平卧改 为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。5、“使用药物” 主要是指患者入院前正

3、在服用或住院期间服用高危药物， “其 它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、 利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分 值。6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/ 坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“ 0”分，总评分冬2分为低度危险，3-5分 为中度危险，5分为高度危险。7、 评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2 小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至 6 小时内 完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、 病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1 次。8、如发生跌倒、坠床等意外事件

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