论普外科护理中引流护理重要性

1、 论普外科护理中引流护理重要性 【中图分类号】r775 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0019（2019）15-01引言：在当前的临床治疗中，受到各类因素的影响以及治疗的需要，经常会采用到各种引流管，同时在术后切口一般也会进行引流管的防治，从而将各种脓、血性分泌物从体内导出，能够使患者术后感染的几率得到一定程度的降低，对患者伤口的愈合也有着促进作用1。因此，在护理工作中，护理人员要对患者术后引流液的颜色、性状以及量的大小进行密切观测，并做好记录，为医生对患者病情判断提供有效依据，并对患者下一步的治疗计划作出指导。1 引流管护理方法1.1 胃管护理 成人胃管的插入深度通常在45cm至5

2、5cm之间，当插管工作顺利完成后，对胃管采用透气胶布进行固定，通常在患者鼻尖位置固定。在护理过程中，护理人员每天应当定时更换胶布，并在更换过程中，對患者鼻腔采用棉签擦拭，要注意在棉签上沾上生理盐水。嘱咐患者尽量不要活动，防止胃管受压，防止胃管扭曲变形或掉落情况的发生，保持胃管通畅。 护理人员每日还要做到定时冲洗胃管，并对胃管位置进行判断，如果对胃管位置产生怀疑，认为胃管不在患者胃部内时，要及时向医生进行通知，并停止进行鼻饲。1.2 腹腔引流管的护理 腹腔引流管在放置后要对其放置的数量和位置进行标注，根据患者病情变化可以放置多根引流管，护理人员要对引流管的通畅性进行密切关注，对引流管状态进行实时

3、观察，避免出现扭曲和受压情况，在腹带应用时更要小心，防止引流管受到影响。注意引流管的固定位置，防止患者在变换体位时发生脱出现象。此外，还要保持引流管和伤口接触位置的清洁，减少感染情况。在应用引流袋时，要确保引流袋位置不高于腹壁戳孔平面，避免引流物发生逆流导致腹腔发生感染。对引流管内的引流物性状、量以及颜色进行仔细观察，如果发现异常情况要及时通知医生采取处理措施。采用单管引流时，如果没有引流液流出，要仔细判断是否为假象，防止术后凝血块、脱落的组织碎屑堵塞引流管。要充分了解各种腹腔引流管的放置时间，通常在术后2-3d，引流停止24h将引流管拔除。如果是进行脓肿引流，要逐渐退出引流管，等到脓肿完全闭

4、合后再将引流管拔除。1.3 t管引流护理 应认真观察并准确记录胆汁引流量，成人每日分泌胆汁800-1200ml，观察胆汁的颜色和性状，正常胆汁的颜色为黄色或黄绿色，清亮而无杂质。如胆汁引流量突然减少或无引流液，提示管道扭曲、堵塞或脱出，引流量过多提示胆道下梗阻，应及时通知医生予以处理。为帮助患者消化，可间断夹管，夹管期间，注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热等不适，并做好基础护理及生活护理。2 在普外科护理中引流管护理需要注意的事项为了做好引流管的护理工作，首先要进行充分的评估，具体的评估内容主要包括以下几点：首先要对引流管位置和名称进行评估是否正确；其次要对引流管的固定方式进行评估是否具备合理性

5、；对引流管的冲洗吸引通畅情况、设置准确性进行评估；对记录的全面性进行评估，评估是否存在色质描述，评估出入量的正确性；最后对引流管附近肤质情况进行评估。2.1 保证护理记录单的完整 通常情况下，由高资历的护理人员来对护理记录单中的内容进行审核，对医嘱再填写情况进行核对。确保填写内容具有真实性以及准确性，核对无问题后可以进行操作。要在固定的位置放置护理单，及时记录每一次护理相关操作，要注意对护理人员的名字以及护理操作时间做好标注。2.2 巡视 护理人员要对带有引流的病患进行多次巡视，确保每小时巡视一次。在巡视时要严格遵循“7看2问3签字”的原则。看：对引流管的通畅情况和外用冲洗液进行检查，对引流瓶

6、的状况以及滴数相符情况进行观察，对引流管附近皮肤异常情况进行观察等。问：对患者的病情进行适当询问，根据实际情况采取针对性措施。签字：要求巡视人员对自己全名以及巡视时间做好备注。2.3 其他注意事项 如果患者存在血、气胸情况，要进行腹腔闭式引流装置的常规留置操作，对引流出的物质量和性状进行仔细观察和分析，并对引流管的严密程度进行关注，让其保持负压状态，确保引流的有效性；在患者手术结束后，通常使用引流袋，然而由于引流袋形状无法固定，无法对引流量进行准确记录，所以在完成手术后缺乏参考依据；引流袋中是通过引流袋下方排出液体的，排液过程不便捷，会有少量液体残留在引流袋内，这会较大的增加排液量和实际引流量之间的误差3。在临床中对引流液的性质和量进行正确把握，对护理工作的顺利执行有着促进作用，所以需要加强引流管的护理，对引流量进行仔细观察，从而客观判断患者术后的病情。3 结语综上所述，在普外科护理中，引流管有很多种类，做好引流管的护理工作，不仅能够提高护理质量，同时能够使患者的痛苦得到减小，保证手术脏器及切口