内科三级试卷含答案word版本.doc

1、精品文档医学三基试卷考试卷姓名：科室：内科分数：一选择题1、 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（e）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或 CT2、 心包炎的典型体征是： (d)A、心前区疼痛B、发绀C、面色苍白D、心包摩擦音E、心包叩击音3、 心包摩擦音听诊最明显的部位是：( e)A、心尖区B、心底部C、剑突下 D 、胸骨下端E、胸骨左缘第 3、 4 肋间4、 渗出性心包炎最突出的症状是： (c)A、发绀B、干咳C、呼吸困难D、声嘶E、吞咽困难5、 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：(e)A、心包叩击音 B、胸痛C、发热D 、X 线心影增大E、可累

2、及心肌6、 对于急性心包压塞的处理关键在于：(c)A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D 、外科手术E、以上都不对7、 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：( e)A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D 、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张8、 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：(e)A、病毒直接侵犯心肌B、毒素损害心肌 C、对心肌内小血管的损害精品文档精品文档D、免疫机制产生心肌损害E、免疫机制对心肌小血管的损害9、 病毒性心肌炎主要致病病毒为：(b)A、风疹病毒B、柯萨基病毒 B 组C、流感病毒D 、带状疱疹病毒E、ED 病毒10 、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法

3、正确的是： (b)A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关11 、发生动脉粥样硬化最多的动脉是： （b）A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉12 、雷诺综合征的特征是： （b）A、发作性指 (趾 )缺血 B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热13 、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（d）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药14 、多发性大动脉炎最常累及： （ a）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉 E、肢体中小动脉15 、在多发

4、性大动脉炎的急性期，首选： （b）A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗16 、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（ b）A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、 高血脂等危险因素E、行走疼痛 - 休息 - 缓解是其病程中一个典型精品文档精品文档的临床表现17 、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为： （d ）A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征18 、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选： （c）A、 ACEI B、肼

5、苯哒嗪C、硝普钠 + 受体阻滞剂D 、速尿E、硝苯地平19 、患者，男性， 50 岁。突发胸痛 2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达 29.3/14.7kPa（220/110 mmHg ），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为： （ c）A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗死D、动脉外膜破裂E、休克20 、 主动脉夹层最常见的临床表现是： （ a）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症21 、 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：(e)A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D 、乏力 E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强22 、 扩张型心

6、肌病的主要表现是：(b)A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱精品文档精品文档C、第三心音或第四心音D、心音减弱E、下肢浮肿23、 感染性心内膜炎最常发生于： ( d)A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E、房间隔缺损24、 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：( d)A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、 A族链球菌25、 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：(a )A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D 、A 族链球菌E、原体26、 能够确诊感染性心内膜炎的检查是： (e)A、

7、超声心动图B、X 线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养27 、 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：(b)A、发热伴心脏杂音B、X 线检查肺部小片状浸润阴影C、贫血、血尿D、白细胞增高伴或不伴栓塞E、脾大28 、 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：(e)A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔29 、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在： (d)A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢30 、 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：(c)A、2 平方厘米B、2.5 平方厘米C、1 平方厘米D

8、 、1.5 平方厘米E、精品文档精品文档3 平方厘米31 、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：(a)A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎32 、 主动脉瓣狭窄三联征是指：(c)A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C、呼吸困难，心绞痛，晕厥D、呼吸困难，胸痛，晕厥E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音33 、 下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：(e)A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D 、心力衰竭E、肺栓塞34 、 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：(b)A、周围血管征B、主动脉

9、瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第二心音减弱D、心尖抬举性搏动E、心尖区可闻及第一心音35 、 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：(e)A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音出现得晚C、第一心音亢进D、心界明显扩大E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂36 、 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：(a)A、 1.5 平方厘米B、 2 平方厘米C、 3 平方厘米D、 4 平方厘米E、 6 平方厘米37 、 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：(a)精品文档精品文档A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到

10、Austin-Flint加杂音38 、 下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：(e)A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包压塞征39 、 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：(c)A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音40 、 心绞痛及昏厥常见于： (c)A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄二问答17 、试述高血压急症的治疗。补充血容量血管活性药物的应用控制感染激素应用纠正酸中毒、电解质紊乱支持疗法28 、

11、扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些？两个月内有脑出血肝肾功能不全全身出血性疾病活动性消化性溃疡亚急性心内膜炎精品文档精品文档医学三基试卷考试卷姓名：科室：内科分数：一选择题1、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：(b )A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素2、 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是： ( d)A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良3、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：(c )A、详细腹部体格检查B、X 线检查 C、胃镜检查 + 活检D 、临床症状E、 B超

12、检查4、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：(c)A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌5、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：(a)A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象6、幽门螺杆菌能产生： (b)A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶7、消化性溃疡主要发生于：(d)A、食管下段B、胃 -空肠吻合口附近C、空肠D 、回盲部E、胃和十二指精品文档精品文档肠8、胃壁细胞可分泌的物质有：(b)A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液9、 消化性溃疡临床表现的特点是：(b)A、

13、反酸、嗳气B、性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适10 、 消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是：(e)A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、影11 、 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：(c)A、营养吸收障碍B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢进D、血容量增加E、上消化道出血12 、 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：(c)A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位13 、 原发性肝癌最常见的特殊体征是：(d )A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区摩擦音14 、 对十二指肠球部溃疡症状的描述，下

14、列叙述是正确的是：(b)A、进食疼痛缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食15 、 肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：( c)A、听到摩擦音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音精品文档精品文档D、触到血管搏动E、有压痛16 、 约有 10% 30% 的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：( d)A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是17 、 原发性肝癌最早转移的途径是：( a)A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是18 、

15、AFP 定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：( c)A、 AFP40 g/LB、AFP140g/LC、AFP400 g/LD、 AFP500g/LE、 AFP600g/L19 、 根治原发性肝癌的最好方法是：(b )A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗20 、 肝区疼痛、肝脏肿大、 AFP 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为： (d)A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D 、原发性肝癌E、肝硬化21 、 胃内最易出现溃疡的部位在：( e)A、胃底B、胃大弯侧C、幽门管D、胃角E、胃窦22 、 下列关

16、于肝硬化的说法，错误的是：(b)A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化精品文档精品文档D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化23 、 我国肝硬化最常见的病因是：( b)A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎24 、 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：(c)A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调25 、 门脉高压症的临床表现主要是：(a)A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦，疲乏无力D、意识障碍或

17、昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成26 、 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：(d)A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张E、胃黏膜广泛糜烂27 、 肝硬化最常见的并发症是：( e)A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血28 、 确诊肝硬化可靠的检查方法是：(a)A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B 超检查D 、肝功能检查E、纤维胃镜检查29 、 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：(c)A、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)C、白蛋白球蛋白比例精品文档精品文档D、谷氨酰转肽酶 (-GT)E、腺苷脱氨酶 (

18、ADA)30 、 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：(e)A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌31 、 临床上肝硬化最常见的死亡原因是：( b)A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、原发性肝癌D 、上消化道出血E、肝肾综合征32 、 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：( b)A、渗出液B、介于漏出液与渗出液之间C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水33 、急性胰腺炎患者约有1/4 血钙低于正常，且多见于：( a)A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成E、并发代谢性碱中毒34 、 急性胰腺炎的主要诊断依据是：(e)A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是35 、 肝硬化的并发症中最常见的是：(b)A、自发性腹膜炎B、上消化道出血C、水、电解质紊乱D 、功能性肾