国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗ppt课件

1、脊柱侧突保守治疗 (2)动态可调理支架治疗脊柱侧突培训讲义脊柱侧突培训讲义改善脊柱 改善生活动态可调理脊柱侧突支架概念 根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定: 脊柱三维畸形, 姿态失调和身体生长和动作的不同步开展。 诊断 临床评价 放射线评价 姿态评价 指征 动态可调理支架的特点是不固定的可调理的支架，主要运用与Cobb角位于15-50 Risser症0-2的特发性脊柱侧突病人 治疗 康复和特别纠正动作 佩带支架 (20小时/天) 进一步康复和纠正动作目的 神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综适宜应 由于功能完好的肌肉活动，已纠正的弯曲不会加重。 予后 在Cobb角大于30度, 或治疗始于快速生长期或

2、以后, 治疗的目的首先定位与坚持畸形的稳定, 87%的病人弯曲可获纠正。 动态可调理支架系统的步骤 概念概念X X线评价线评价病人分型病人分型纠正运动纠正运动软支架治疗方案软支架治疗方案临床评价临床评价分型参数分型参数姿态评价姿态评价康复部分康复部分支架佩带支架佩带新的治疗途径和治疗战略 特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸活动力量活动力量 新的运动机能新的运动机能渐进型的侧凸纠正渐进型的侧凸纠正+ +神经肌肉完整性神经肌肉完整性特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸动态可调节动态可调节支架治疗支架治疗开始治疗开始治疗主要目标主要目标治疗效果治疗效果主要生长以前主要生长以前纠正纠正佳佳主要生长期及主要生长后主要

3、生长期及主要生长后保持平稳保持平稳一般一般临床评价1. 评价身体与脚模板程度方位a. 在程度面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转b. 在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯2. 要点: 程度度和数值用脊柱丈量仪3. 痛: 类型, 程度, 部位和发生频率4. 胸1侧移与骶1比较5. 站位和座位的身高和体重6. 全身姿态: 正常, 轻度异常, 重度异常放射线评价 各个椎体的倾斜/旋转/类型 不同肩类型的肩胛骨/胸段/股盆的倾斜/旋转 前后和侧面移位 矢状位的胸段，胸腰段和腰段的变化 脊柱向前弯曲/向后弯曲/前移/后移分类目的 3维肩胛骨畸形 腰部的角度 临床平背 肋间不对称 腰5程度面倾斜: 中位/顺

4、时钟/反时钟 骨盆倾斜: 顺时钟/反时钟 腰椎的半曲度 平背/平腰: 胸后凸/腰前凸平衡放射线评价侧弯顶点侧弯顶点胸胸 (7-10)胸胸(11)腰腰(1)腰腰(123)脊柱旋转脊柱旋转+-+脊柱侧移脊柱侧移+骨盆变化骨盆变化-+矢状面变化胸型胸腰型腰型肩肩/ /骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/ /胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+ +侧弯侧弯纠正动作原理肩胛倾斜肩肩/ /骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/ /胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+ +侧弯侧弯纠正动作原理反旋转肩肩/ /骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/ /胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+ +侧弯侧弯纠正动作原理躯干侧向弯曲肩肩

5、/ /骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/ /胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+ +侧弯侧弯纠正动作原理躯干侧向移位肩肩/ /骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/ /胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+ +侧弯侧弯纠正动作原理肩/骨盆反旋转胸型侧凸侧弯反旋转反旋转治疗步骤 主要纠正动作: 肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲 其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯;肩胛反时钟旋转;必要的病例向侧移 不能作的动作: 不能用垫高鞋胸腰型侧凸侧移侧移/旋转旋转侧侧弯弯治疗步骤 主要纠正动作: 胸椎向左侧弯 其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯; 加垫高鞋程度髂前上嵴, 侧向程度移位以及肩胛顺时钟旋转 不能作的动作: 没有腰型侧凸侧移侧移侧弯侧弯治疗步骤 主要纠正动作: 脊柱程度侧移 其他纠正动作: 躯干向左弯; 加垫高鞋程度髂前上嵴 不能