项技术操作规范

1、最新 精品 Word 欢迎下载 可修改护士岗位技能训练和竞赛活动18项技能考核项目手卫生无菌技术生命体征监测技术口腔护理技术鼻饲技术导尿技术及护理胃肠减压技术氧气吸入技术雾化吸入疗法密闭式输液技术密闭式静脉输血技术静脉采血技术肌内注射技术心肺复苏基本生命支持术经鼻/口腔吸痰法经气管插管/气管切开吸痰法输液泵微量输注泵的使用技术除颤技术手卫生（一般洗手）操作评分标准单位 科别 姓名 项目项目总分要求评分等级得分备注ABCD素质要求5服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。14130201操作前准备10备齐洗手液、擦手纸或小毛巾；解开袖扣、挽起衣袖。55442211操作中洗手前10打开水龙头（用避免手

2、部再污染的方式）取适量洗手液（用避免手部再污染的方式）。55442211六步洗手法30掌心对掌心搓擦；手指交错掌心对手背搓擦；手指交错掌心对掌心搓擦；两手互握互搓指背；拇指在掌中转动搓擦；指尖在掌心中摩擦。555555444444222222111111洗手后10双手在流动水下彻底清洗；关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）55442211操作后5用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干。5421评价注意事项15认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位；手部不佩带饰物；小毛巾应一用一消毒。555444222111熟练程度15动作轻巧、稳重、准确。动作顺序正确。操作时间3060秒。555444222111

3、总分100主考教师 考核日期手卫生（外科手消毒）操作评分标准单位 科别 姓名 项目项目总分要求标准分得分备注ABCD素质要求5服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。14130201操作前准备7换手术室衣、裤、鞋；衣袖卷至肘上20cm；戴好口罩、帽子（头发、鼻、内衣领不外露）；修剪指甲。1222111101110000操作中50流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；取适量皂液或其它洗手液；按六步法洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3；双手在流动水下彻底清洗；用无菌巾擦干；取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3；手臂待干（双手曲肘悬空举起，不接触任何未消毒物品）。221822186111

4、5111551112111230080082评价注意事项24认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位；手部不佩带饰物；使用后的海绵、刷子等应放在指定容器中，一用一消毒；冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；保持手指朝上，双手悬空举在胸前，避免水由肘部流向指尖，避免倒流；手部皮肤无破损。444444333333222222111111熟练程度14动作轻巧、稳重、准确。动作顺序正确轻巧。符合无菌原则。操作时间6分钟。2354124311320021总分100主考教师 考核日期无菌技术操作考核评分标准单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估4评

5、估操作环境符合要求；评估各种无菌物品的效期、消毒效果、完整、无潮湿。4321操作前准备5环境清洁，有宽阔的操作台； 备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物；无长指甲、洗手、戴口罩。221110000000操作过程无菌钳使用18核对正确、签署时间正确操作程序正确，操作过程遵；循无菌原则，拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；使用（取、放、用）方法正确，无污染。 99775533无菌包使用12包皮、无菌物品消毒时间符合要求；开包方法正确，无污染（揭外、左、右、内角）；取用物品不跨越无菌区；用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；注明开包时间并签名。22332112210011000000无菌

6、容器使用12核对正确、签署时间正确；操作程序正确容器开盖方法正确、无污染；取放物品时方法正确，不跨越无菌区；取、放物品不可触及无菌容器边缘；物品取出后未使用，不可再放回；容器盖子用毕要盖严，方法正确，无污染；注明开启时间并签名。 操作过程遵循无菌原则。222222111111000000000000无菌溶液使用10核对正确、签署时间正确；操作程序正确，核对瓶签，检查药液质量（讲明内容）；开瓶盖方法正确，不污染；倒液方法正确，不污染；盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间并签名。 操作过程遵循无菌原则。3232212110100000铺无菌盘无菌手套使用1212核对正确、签署时间正确；操作程序正确

7、，治疗盘清洁、干燥；取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；扇形折叠无菌面向上不污染；无菌物品放置合理、不跨越无菌区；边缘折叠整齐，不污染。 操作过程遵循无菌原则。核对正确、签署时间正确；操作程序正确，摘手表、洗手、查手套号码及灭菌日期；取、戴手套方法正确、不污染；脱手套方法正确，用后处理正确。 操作过程遵循无菌原则。232321212101010000002262115100400030评价10动作准确、熟练、节力。操作过程无污染。操作时间8分钟。352241130020总分100主考教师 考核日期体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分

8、备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估病人5了解病人情况、自理程度及心理状况；与病人交流时语言规范，态度和蔼。32211000操作前准备5洗手，戴口罩；备齐物品、放置合理；清点、检查并擦干体温计。221110000000操作过程安全与舒适10核对并向病人做好解释工作；病人体位舒适、安全、注意保暖；注意用物在检查时的使用安全。343232121010测体温15体温计放置方法、部位正确（腋表）；体温测量时间正确；读表方法正确；体温计用后消毒、保存方法正确。4353324221311010测脉搏15测量方法、部位正确；测量时间正确；测量结果正确（误差4次/min）。53742631510

9、4测呼吸10测量方法正确；测量时间正确（测30s）；测量结果正确（误差2次/min）。325214103002测血压18血压计放置合理； 打开血压计水银开关，汞柱至“0”；清除袖带内气体，系袖带位置正确；听诊器使用方法正确；注气过程平稳，放气过程均匀；测量结果正确。223533112422001311000100操作后7整理床单位，病人安置妥当；正确处理物品（体温计清点、消毒等）；洗手并记录。232121010000评价10动作轻稳、观察准确。病人安全、舒适、沟通及时。操作时间10分钟。343232121010总分100主考教师 考核日期口腔护理技术操作考核评分标准单位 科室 姓名项目总分技术

10、操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端正，服装整洁。5432评估病人10评估患者病情、意识状态及合作程度；评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无假牙等；向病人解释操作方法、目的； 与病人沟通时语言规范，态度和蔼。 433322211100操作前准备10洗手、戴口罩；备齐用物，清点棉球；用物放置于床旁桌或护理车上。 262151040030操作过程安全与舒适10核对正确，使用棉球数量前后必须吻合； 协助患者取正确体位（侧卧或头偏向一侧）；病人接受操作的环境舒适。 244133022011操作过程50颌下铺巾、放置弯盘位置适当；漱口方法正确；擦口唇、漱口，评估口腔情况； 正确使用压舌板、开口器

11、等； 夹取棉球方法正确； 棉球湿度适宜； 口腔护理擦拭顺序方法正确；口腔疾患处理正确；擦洗过程随时询问病人的感受； 帮助病人擦净面部； 操作中不污染床单及病人服装。 口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆擦拭后再次清点棉球453456553433342345442322231234331211120123220100操作后5整理、处理用物方法正确洗手，记录，签字23120100评价10操作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿、损伤粘膜及牙龈，棉球干湿适宜病人口腔清洁、无异味，有舒适感 。操作时间5分钟。 433322211100总分100主考教师 考核日期 置胃管及鼻饲技术操作考核评分标准单位 科室 姓

12、名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估病人10了解病人情况、意识状态插管经历及合作程度；评估患者鼻腔情况；倾听病人的需要和反应； 向病人解释方法及配合指导，语言规范。 334223112001操作前准备5按需要备齐用物，并按顺序放置；洗手，戴口罩。32211000操作过程安全与舒适10核对正确；环境安静、清洁； 病人体位舒适；正确测量胃管放置长度；核查有无不安全隐患（查对、插管、喂食全过程）。 235124013002插胃管28颌下铺巾； 清洁并检查鼻腔； 润滑导管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）；正确处理插管中出现的情

13、况（恶心、咳嗽等）；判断胃管的位置方法正确；胃管固定牢固、美观。22210552111744100063310005220鼻饲 28喂食步骤正确、速度适宜（先抽试，再冲水、灌食）；食量温度适宜；操作中注意观察病人反应；喂毕，用适量温水冲洗、清洁管腔；正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。107344962338512274011操作后4拔出胃管；妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。22110000评价10病人舒适，无不良反应。步骤正确，动作轻、稳、节力。正确指导患者配合的方法。操作时间10分钟。343232121010总分100主考教师 考核日期胃肠减压术考核评分标准单位 科室

14、 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD操作前准备仪表5仪表端庄，着装整洁。5432评估10病人病情、意识状态，鼻腔情况、是否有人工气道，食道、胃肠梗阻或术后情况，向病人解释操作目的及配合要点。10852操作前准备6按需要备齐用物，并按顺序放置；洗手，戴口罩。33221100操作过程安全与舒适10正确核对，体位舒适。10864插胃管34颌下铺巾； 清洁并检查鼻腔； 润滑导管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）；正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）；判断胃管的位置方法正确；胃管固定牢固、美观。222105103111747200063610005250连接胃

15、肠减压10使胃肠减压器形成负压，连接胃管；注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量。55443322操作后15协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项；整理用物，脱手套，洗手，记录；用后物品处置符合消毒技术规范。555444222111评价10终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则。操作时间6分钟。64432211总分100 主考教师 考核日期氧气吸入技术操作考核评分标准 （无装表、卸表）单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端正，服装整洁。5432评估病人10了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况；观察病人合作程度及心理反应；解释吸氧目的、配合

16、方法，与病人沟通时语言规范，态度和蔼。 343232121010操作前准备10洗手，戴口罩；按需要备齐物品，顺序放置合理，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。55443322操作过程安全与舒适10检查用氧安全（漏气、明火、有污染）； 病人体位舒适，环境清洁。 64534231吸氧32核对正确。操作程序正确，清洁鼻腔，连接鼻塞并试通畅；按需要正确调节氧流量；插鼻塞方法正确；鼻塞插入深度合适；导管固定牢固，美观；记录用氧时间；操作步骤正确。(包括打开开关时操作顺序) 湿化瓶内水量正确。3455492234437112332500122130停止吸氧19停止吸氧时操作顺序正确，取下鼻塞方法正确；关闭氧气

17、顺序正确； 患者安全舒适，帮助病人清洁面部；注意观察患者缺氧改善情况，并及时告知医师，记录停氧时间；操作步骤正确（先拔管后关氧气表）。 45226341152300412003操作后4妥善安置病人、床单位； 整理用物，洗手并执行签字。22110000评价10操作方法正确、熟练。正确指导患者吸氧病人无不适感。 操作时间3分钟。 433322211100总分100主考教师 考核日期雾化吸入技术操作考核评分标准单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估病人10评估病人病情及合作程度；与病人解释操作方法及配合指导； 与病人沟通时语言规范，态度

18、和蔼。 433322211100操作前准备7洗手、戴口罩；备齐用物，根据医嘱正确配药；按顺序放置；232121010000操作过程安全与舒适10环境安静、清洁； 病人体位舒适；核对正确，注意安全、认真查对（讲明查对内容）。 235124013002雾化过程48正确配置药物；操作程序正确检查机器各部位，连接正确；水槽内加水适量（浸没雾化罐底的透声膜）；再次核对，加药液方法正确；接通电源，正确开启各部开关；面罩或口含嘴放置部位适当；调节雾量准确；指导病人学会用口吸气、鼻呼气；吸入时间适宜（1520min）； 注意观察患者病情变化，并及时告知医师停止吸入后，帮助病人擦净面部。 46646686235

19、5355651244244440133133230操作后10帮助病人取舒适卧位，整理床单位，协助病人扣背咳痰；用物处理正确（各部件消毒处理方法正确）；操作结束洗手、执行签字。46342312评价10动作轻巧、准确、操作规范。正确指导患者雾化吸入病人感觉舒适，湿化效果好。 操作时间5分钟。 433322211100总分100主考教师 考核日期肌内注射技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端正，服装整洁。5432评估病人10了解病人病情、合作程度及注射部位状况；向病人讲解操作方法和如何配合；与病人沟通语言规范，态度和蔼。4333222111

20、00操作前准备4备齐用物、放置合理；操作者无长指甲；洗手；戴口罩。22110000操作过程安全与舒适10环境清洁、舒适；病人卧位正确、注意保暖；24130201抽吸药液25核对医嘱、注射卡。检查药物及灭菌物品；安瓿、药瓶使用正确；（锯、消毒、打开方法）；取注射器时方法正确，针头无污染；抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确；无菌注射盘的使用正确，无污染。4444436333332522222141111103注射35注射前向病人解释并再次核对；正确选择注射部位、定位准确；消毒皮肤范围、方法正确；排气手法正确、无污染和药液浪费；进针稳，准，角度、深部适宜；注射前抽回血，注药速度适宜；关心病人，密切

21、观察并询问病人反应；抜针方法正确；再次核对。464364422353253311242142200131031100操作后4整理治疗车，使用过的物品处理正确；协助病人恢复卧位，洗手执行签字。22110000评价7动作轻巧、准确，操作方法规范。病人舒适，痛感较小。操作时间3分钟。232121011000总分100主考教师 考核日期密闭式输液技术操作考核评分标准单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端正，服装整洁。5432评估病人10评估患者病情及合作程度；评估患者血管情况；了解医嘱及药物对血管的影响程度； 与病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题； 与病人

22、交流语言文明，态度和蔼。 3322121101000000操作前准备5无长指甲，洗手；戴口罩；备齐用物，放置合理。23120100操作过程安全与舒适10核对正确；患者体位摆放正确；环境安静、清洁，询问病人大小便；55443322准备药液15操作程序正确。操作过程遵循无菌原则，一针见血，检查输液器、药液；取用输液器、注射器、针头不污染；药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染；抽药加药剂量准确；连接输液器方法正确，不污染。 34242231311202001010输液40再次核对并向病人解释； 选择血管方法正确，尊重病人意愿； 消毒皮肤范围、方法正确； 系止血带部位适当； 一次排气成功；药液无浪费,

23、一次不成功为D液面高度适宜； 进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）； 穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳）；正确固定针头（牢固、美观）； 合理调节滴速，计算输液时间； 向病人交待注意事项，再次核对。 患者安全舒适；注意观察患者病情变化，并及时告知医师。33336284233222241631221111204201100001021000操作后4安置病人，整理输液车及床单位； 用物处理正确，洗手，执行签字。22110000评价11穿刺部位正确、滴速适宜；操作正确，动作轻柔，点滴通畅； 无菌区与非无菌区的观念明确； 观察、处理故障正确； 病人痛感较小，无不适感； 操作时间7分钟 322222

24、11111000000000总分100主考教师 考核日期输液泵使用技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5服装整洁，仪表端庄；5432评估病人10观察病情及输液目的及药物作用；输液处局部皮肤及血管情况；向病人交流时语言规范，态度和蔼。334223112001操作前准备5备齐用物，按使用顺序放置；洗手，戴口罩。32211000操作过程安全与舒适10认真查对医嘱单；病人体位舒适，安全；环境整洁，舒适。352241130020输液泵使用52再次核对医嘱及输液治疗计划；与病人作好沟通工作；放置输液泵方法正确；顺利连接电源；输液泵与输液器接装正确；按照

25、医嘱设定输液速度和输液量及其他需要设置的参数；输液管气体排尽；静脉穿刺方法正确；认真观察病人对输液的整体反应。323210108104212188683101066462000044241操作后8协助病人取舒适体位，整理床单位；处理使用过用物的方法正确；洗手，记录，执行签字。332221110000评价10动作熟练、节力。病人无不适反应。操作时间10分钟。433322211100总分100主考教师 考核日期密闭式静脉输血技术操作考核评分标准单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁；23221100评估10评估病人病情及将选用血管的状况和病人自理、

26、合作程度；了解医嘱及病人血型、输血史； 与病人解释输血方法，告知输血中可能发生的问题； 与病人交流语言文明，态度和蔼。 2422232212110100操作前准备5无长指甲，洗手；戴口罩；备齐用物，放置合理。 核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。32221100操作过程安全与舒适6环境整洁、安静； 病人理解、合作，排尿，体位舒适。 24231201准备血液10输血前再次双人核对医嘱，“三查八对”； 血液温度适宜。 55443322穿刺冲管12患者体位摆放正确；操作顺序正确，按照无菌技术原则穿刺再次核对、解释；排气一次成功，穿刺一针见血；按密闭式静脉输液法输入少量生理盐水； 44433

27、3222111输血26两人再次“三查八对”(与考官核对无误)；轻轻旋转血袋将血液摇匀；打开血袋封口，常规消毒；将输血器针头插入血袋塑料管内（平放）； 合理调节输血速度调节滴速、观察（开始15分钟20滴/分钟）；患者安全舒适；核对、签名，针对性指导； 注意观察患者有无输血反应，并及时告知医师；正确处理输血故障。 3333554222244311113320000221输血毕冲管8滴入少量生理盐水（至输血器内血液全部输入）； 拔针、按压方法正确。 44332211操作后8病人卧位舒适，询问感受； 整理床单位； 正确处理用物；输血袋用后需低温保存24小时；洗手，记录；2222111111110000

28、评价10输血顺利，病人安全。 动作熟练、轻稳、准确，严格查对，关心爱护病人。治疗性沟通有效。 操作时间8分钟。 3322221111000000总分100主考教师 考核日期静脉采血技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端正，服装整洁。5432评估病人10了解病情，认真观察局部皮肤、血管状况；与病人沟通语言规范，态度和蔼； 解释采血目的、方法及配合指导正确 334223112001操作前准备5洗手、戴口罩；备齐用物（标本容器）按顺序放置。23120100操作过程安全与舒适10环境清洁、舒适，光线明亮； 认真核对医嘱、检验单及病人；患者体位

29、摆放正确病人舒适；注意保暖。253142031020采血55操作程序正确，核对病人、检验项目、容器与标签；取用注射器、针头的方法正确，不污染；皮肤消毒方法正确；系止血带部位适宜；穿刺进针角度、深度适宜；穿刺一针见血（退针一次扣2分）有回血后固定注射器、针头适宜，采血量正确；松止血带、抜针方法正确； 指导病人按压穿刺部位； 血标本注入标本瓶方法正确；4548858453 436646332 324434221 21222211操作后5协助病人取舒适体位； 物品用后处理正确并洗手；核对医嘱，记录执行签字。234123012001评价10操作准确、无菌，符合“一人、一针、一管、一带、一消毒”；血标本

30、处理正确、及时送检；病人痛感较小，无不适反应。 操作时间5分钟。 343232121010总分100主考教师 考核日期女病人导尿技术操作考核评分标准单位 科室 姓名项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估病人10了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、黏膜情况；了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；与病人解释导尿目的、方法，语言规范，态度和蔼。433322211100操作前准备4无长指甲，洗手、戴口罩；备齐用物、按顺序放置。22110000操作过程安全与舒适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；病人体位舒适、注意

31、保暖。244133022011导尿53术者体位正确，符合力学原理；核对后臀下铺一次性方垫； 协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；打开导尿包不污染，放置合理；使用无菌钳，物品不污染；戴无菌手套方法正确，不污染；铺孔巾方法正确，不污染；润滑导尿管不污染；消毒阴唇、尿道口方法正确（一手分开固定一手消毒）；更换血管钳后插管方法正确；观察插管深度、尿液及引流情况；拔管方法正确并擦净外阴。2153445510752104233448641003122336430002011224220操作后8协助病人整理衣裤、床单位，恢复舒适卧位；用物处理适当，洗手后记录并执行签字。44332211评价10

32、动作熟练、步骤正确，病人无不适；无菌区与非无菌区概念明确。（如严重污染为不及格，立即停止操作）。操作时间10分钟。433322211100总分100主考教师 考核日期经鼻/口腔吸痰操作考核评分标准单位 科别 姓名 项目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁；5432评估病人10了解患者生命体征及病情变化情况；了解病人口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应；评估患者痰液分泌情况；评估患者吸氧情况。433 322211100操作前准备10用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前要检查吸引器性能及吸痰管连接是否正确；洗手、戴口罩；备齐用物，对清醒患者应做好解释工作，语言规范，态度和蔼。523412301200操作过程安全与舒适10环境安静、舒适、整洁； 帮助病人选择合理、舒适体位； 向病人做好操作前的解释工作。 235124013002吸痰45调节负压适宜；连接吸痰管的方法正确；吸痰操作的方法规范（先插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引）时间适度（每次小于15s）；吸痰时无菌与有菌概念明确；密切观察病情变化及痰液情况，痰液不易吸出时正确处理； 吸引结