疑病症-飘在老人心头的阴云

1、疑病症:飘在老人心头的阴云 初冬的天空，层云密布。早上，一位72岁的老先生来到诊疗室。老人已丧偶，1年前,独生女儿全家移民国外。从此，老人生活倍感孤单，其女虽安排保姆和亲友照料，但他总觉得不便麻烦别人，为此常寝食不安。近半年来，他大便出现不规律，有时腹泻，有时便秘，曾多处就诊检查，但未发现胃肠道有何病理变化，经多种药物治疗症状也未缓解。老人遂怀疑自己得了重病，可能是癌症，要求住院治疗。住院后，经过胃肠镜等检查，排除了胃肠严重疾患可能，老人仍忧虑重重，不相信检查结果。一次自己点眼药膏时用错了药，当时感觉异常疼痛，虽由保姆及时做了清洗处理，但一直感觉眼睛不适，怀疑眼睛会失明或有什么异物在眼内，又数

2、次到名医院看眼科，医生再三检查未发现任何异常。从此，他对医生失望，不再求医，仍觉眼睛疼痛不适，认为自己得了绝症，整日烦燥不安，失眠，情绪低落。 听了老人的诉说，我明白老人患了疑病症。疑病症是老年人常见的心理疾病，患者常怀疑自己患了某种躯体疾病；或是断定自己已经患了某种严重的疾病，感到十分烦恼，其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称。有疑病症者往往主动求医，尽管临床检查无患病的客观证据，但仍不能消除疑虑，甚至不相信医师，表现绝望。青壮年与老年人均可出现疑病症状，但45岁以后更多见。国外的调查显示，内科病例中，约有35为疑病症。 疑病症患者通常对躯体某部位的敏感性增加，对一般人所觉察不到的内

3、脏活动，如心跳或躯体微不足道的疼痛、酸胀都很敏感，并不自觉地夸大或曲解，作为患严重疾病的证据。虽然客观检查并没有相应的阳性结果，但各种躯体不适感却是客观存在的，给老人带来的痛苦是也真实的。因此患者对自己患有臆想中的疾病坚信不疑，焦虑烦燥、抑郁低落，对任何事都缺乏兴趣，失眠，进食减少，怀疑医生的解释。就这样，疑病症成为飘在老人心头的一片阴云，长期困扰着老人孱弱的心理。 病因：多思善虑，过分敏感 疑病症的起病原因与性格、个人经历、现实环境等多种因素有关。性格是重要的发病基础，患疑病症的老年人就性格来看多为敏感、谨慎、多疑、主观、固执，凡事要求十全十美。部分男性患者病前有强迫性格，有的女性患者会有些

4、歇斯底里性格特点，如易受暗示、自恋、对躯体过分关注等。具有上述性格特点的老年人往往多思善虑，经常把自己身上的不适与道听途说或医学科普文章上的某种疾病对号入座，并自以为是，进而表现出过分敏感、关切、紧张和恐惧。 疑病症的发生有时与早年经历有关，如在童年时缺乏关爱、亲人意外死亡等，这些不幸经历对患者造成了心理创伤，到老年时也有可能引发疑病。同时，随着年龄的增大，老人目睹亲朋好友生病或者死于某种疾病这样的事件逐渐增多，常在探望病友或赴丧后也觉得身体不适，渐渐发展到疑病。还有一部分患者是医源性的，如医生不恰当的语言、态度或行为引起患者的疑虑。 在社会环境因素方面，老年人退休后生活环境的改变，常常引起无

5、用或无助感。有的老人配偶去世，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感。如果子女工作忙碌或分离，如像现在社会上的很多“空巢”老人，会更加感到孤独。本文开头提到的老人，就是在独生女儿移民后，感到自己生活没人照顾或受到遗弃，从而诱发疑病症。 治疗：心理调节驱散阴云 对于疑病症患者的治疗，心理调节最为重要。过度关注自己的身体是疑病者的共同特征，所以老年人应做到： （1）首先要设法转移自己的注意力，多和别人沟通，做一些力所能及的工作和家务活，增加一些有益的社会活动，最好是自己感兴趣的活动，如养花、钓鱼、下棋、绘画等。 （2）其次，乐观、开朗、自信的心态有利于老年人克服疑病症。疑病症患者遇事往往过多地考虑悲观或

6、不幸的一面，缺乏自信。为此，疑病症患者要做到在正确自我评价的基础上，主动调节自我的心理不适，充分肯定自己的优势，树立自信心。要多回忆过往的愉快往事，回味当时的幸福体验，多设想今后美好的生活，不要让过去的痛苦和不幸笼罩和掩盖自己。 （3）正确看待生死，善于自我解脱。生老病死不是个人的主观意志能决定的，它是一种自然规律。人要善于解脱自己，持超然的态度，只有这样，才会消除疑病的紧张心理。 （4）学习积极的自我暗示方法。每天起床时，可对自己进行暗示说：“检查证明我没有躯体疾病，我只是无病呻吟、庸人自扰而已”。这几个方面长期坚持下去，就会在心理上消除疑病的顾虑。 作为疑病老人的亲属或照料者，首先要注意的是对疑病老人的态度，在充分理解他们痛苦的同时，尽量说服老人停止不必要的检查，以免强化其病态行为，同时减少医疗开支，减轻家庭负担。其次，要帮助老人转移注意力，鼓励老人自己做一些事情，帮助他们树立自信。第三，循序渐进地进行暗示，如让患者进行慢走或身体锻炼，并予以耐心的鼓励，让老人发觉自己的身体在好转中。总之不能让患者过多地依赖他人，过度的依赖会使老人增加无用感和失败感。 严重的疑病症患者需要看心理医生或精神科医生。在心理治疗中，治疗者会和患者建立相互信赖的关系，帮助患者寻找疾病根