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文档简介
1、 欢迎各位乡亲们来聆听这节关于怀孕 的健康教育! 孕妇学校重要性! Y妊娠妇女在孕期有与一般人不同的生理和心理特点,需 要特殊照顾和保护! Y由于受知识的局限、传统势力和旧风俗习惯的影响,对 孕期保健的内容和重要性不清楚! Y了解孕期(早、中、晚)的不同特点,并科学地接受孕 期保健! Y是保障母婴安全的重要前提! 目 的 Y传播孕期保健知识、技能和服务。 Y帮助孕产妇树立健康的意识。 Y提高自我保健的信心和能力。 Y为分娩做好生理和心理上的准备。 Y自觉选择孕期、分娩期、产后母婴健康的行为和 生活方式。 Y消除和减轻影响孕产妇健康的危险因素。 Y预防疾病,促使孕妇顺利度过妊娠期,安全分娩。 Y
2、实施母乳喂养,早日康复。 孕 期 保 健 孕 期 保 健 内 容 Y帮助您确定妊娠,准确计算预产期。早期重点防止胎儿畸 形。 Y定期进行产前检查。 Y进行产前筛查或产前诊断,有效降低新生儿出生缺陷。 Y进行高危妊娠的筛查,合理治疗,有效降低孕产妇死亡率。 Y孕期合理营养指导,孕期家庭监护和胎教。 Y母乳喂养的优越性和技巧。 Y临产前的准备和临产症状的识别。 孕 早 期 保 健 孕妇的身心变化 Y月经停止 Y小便频繁 Y出现恶心呕吐 Y情绪变的易激动 孕早期保健尽早建卡 Y当停经后,到医院检查,明确妊娠诊断,并计算预产期。 Y医院建立孕妇保健手册。 Y询问病史,详细体格检查和必要的辅助检查,全面
3、了解健 康状况,医生根据检查情况进行分析,制定孕期保健计划。 Y产检时间安排。整个孕期农村至少5次以上,城市至少8次 以上。(孕28周以前每月1次,28周-36周每半月1次,36周 后每周1次) 一些必要的检查 Y尿HCG、B超 。 Y优生八项 :检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒抗体、单 纯疱疹病毒血清IgG、IgM。 Y血、尿分析、肝肾功能、梅毒血清学、乙肝表抗 。 Y建议:血糖、沙眼衣原体及淋球菌监测 。 Y艾滋病筛查。 1、生物因素对胎儿的影响 Y生物因素指各种病原体引起的感染。 Y已明确对胎儿可造成影响的病原体:风疹病毒、巨细胞病 毒、单纯疱疹病毒、弓形体,统称为“TORCH”。乙肝病
4、 毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等, Y如果感染了上述病原体后,可导致流产、死胎、死产、胎 儿畸形等。 Y预防病原体感染至关重要。防止措施如下: 生物因素防治措施 Y怀孕后不要到人群拥挤的公共场所,以防病毒感染。 Y不接触猫、狗等宠物,不吃未煮熟的肉食。水果蔬菜食 前洗手。 Y开展孕期生化检查,接受产前筛查或产前诊断,对确诊 感染者,可实行治疗性流产。 Y确诊为弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇,应在医生指导 下进行治疗。 2、化学因素对胎儿的影响 Y化学因素包括:药物各种有毒物质如铅、汞、苯、农药 等。 Y化学因素(主要是药物)对胎儿的不良影响主要取决于 用药时的孕龄、药物的毒性和剂量、用药时间的长短
5、等 因素。 Y已知或疑有致畸的药物有:类维生素A、激素、抗凝血 药、抗肿瘤药、抗惊厥药、部分抗生素等。 Y孕期用药应注意的问题: 孕期用药应注意的问题 Y妇女怀孕后,用药要慎重,原则上应少服或不服药,某 些可用可不用的药物应尽量不用。 Y如果患病确实需要用药治疗,应遵守医嘱认真服药,不 要延误不治。因为疾病不仅危害母亲健康,也会影响胎 儿生长发育。 3、物理因素对胎儿的影响 Y物理因素包括:电离辐射、噪声、震动、高温、 极低温等。 Y各种家用电器均可产生电离辐射,目前称为第四 种污染源。孕1-3月:受到强电离辐射会造成肢体 缺损或其他畸形;孕4-5月:可致痴呆;孕6-10月: 出生后体质虚弱,
6、易生病。 Y噪声。孕妇如长时间生活在噪声环境中,可胎儿 的听觉系统产生影响。 Y高热。胎儿脑细胞对高温最敏感,体温升高1-4度 以上有诱发胎儿畸形的可能。热水浴、蒸汽浴、 电热褥、微波等,都可能引起中枢神经系统畸形。 4、心理因素对胎儿的影响 Y孕妇焦急易对胎儿大脑发育造成不良影响,使出生后孩子 在成长中出现情绪问题,如过度活跃、无法集中等。 Y精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大。 Y孕妇情绪紧张可致胎儿血压升高。 Y孕妇紧张会使自身免疫力下降。 Y妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大,易发生低体重儿、 精神行为异常、消化系统疾病、感觉迟钝、体弱无力。 Y怀孕前一定做好心理准备。 5、不良生活嗜好对
7、胎儿的影响 Y吸烟。可致胎儿宫内发育迟缓、流产、围产儿死亡、出 生缺陷、肿瘤等。 Y酗酒。可使胎盘早剥、羊水感染、流产、围产儿死亡、 低出生儿和低智力、多系统异常或缺陷。 Y睡眠时间减少。不利于胎儿发育。 孕 中 期 保 健 孕 中 期 胎 儿 按 时 产 前 检 查 Y正常情况下,孕中期每月到医院进行一次产前检查。产前 筛查。 Y称体重。可间接反映胎儿发育情况。 Y测血压。 Y测宫高腹围。间接了解胎儿生长发育情况。 Y查胎位。 Y听胎心音。了解胎儿有无缺氧。 Y一些重要的辅助检查和疾病筛查。 Y孕期指导。 一些必要的检查 Y血、尿分析。 Y孕16-24周B超检查 。 Y24-28周糖尿病筛查
8、 。 Y产前筛查“唐氏筛查”(孕16-18周)。翠屏区妇 幼保健院是区内唯一定点筛查单位。 孕 晚 期 保 健 孕 晚 期 保 健 Y定期产前检查,注意高危妊娠筛查。 Y孕36周后,每周做1次胎儿电子监护,必要时做脐血流图。 Y让孕妇学会自我监护。 Y了解妊娠晚期常见疾病,并加强监护。 Y临产前的准备。 Y识别临产先兆。 Y住院分娩。 孕 妇 自 我 监 护 Y自我监护是观察胎儿在子宫内安危的重要手段。 Y数胎动是常用的方便监护方法。 Y当胎儿出现危象时,胎动减少比胎心音消失早24 小时。 Y胎动监测一般从孕30周开始,每天早、中、晚固 定测3次。 Y方法:安静取卧位或坐位,双手置于腹部,数1
9、小 时内的胎动,将3次胎动数相加,再乘以4,即为 12小时胎动,正常为30次以上,少于20次说明胎 儿可能有异常,少于10次提示胎儿明显缺氧。 Y如无法每天数3次,可每晚数一次,正常3-4次/小 时。胎动减少或过分剧烈都应立即就诊。 产 褥 期 保 健 产褥期母体主要生理变化 Y子宫复原。产后子宫逐渐缩小,产后10天降入 骨盆,腹部摸不到子宫底。产后脱落的子宫内 膜、血液、坏死组织等从阴道排出,称为恶露。 产后4-5天多为红色血性恶露,1周后逐渐转为 红色浆液性恶露,2周后转为白色恶露,4-6周 逐渐干净。 Y褥汗。产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液, 以夜间睡眠及初醒时更为明显,产后1周自行
10、好 转。 Y乳汁分泌。产后1-2天后乳房分泌初乳,黄色的 初乳含有大量的抗体,对提高新生儿抵抗力极 有好处。 产褥期保健要点 Y休养环境 Y休息与运动 Y合理营养 Y个人卫生 Y心理保健 母 乳 喂 养 的 好 处 Y含有婴儿所需的全部营养物质,容易消化,有利于婴儿生 长发育。 Y含有抗体,可以增强婴儿的抵抗力。 Y促使子宫收缩,有利于母亲产后康复。 Y增加母子感情。 Y母乳是最经济理想的食物。 Y抑制排卵,延长生育间隔。 孕 妇 营 养 加强营养的重要性 Y为了适应胎儿生长发育的要求,孕妇的生理代谢过程会 发生一系列的改变。 Y孕妇必须为分娩和泌乳储存营养物质。 Y孕期营养不良将直接影响孕妇
11、本身的健康和胎儿的正常 发育。 孕妇营养需要 Y能量(糖、脂肪、蛋白质等都能提供) Y蛋白质 Y脂肪 Y矿物质(钙、铁、锌、碘) Y维生素 能 量 Y糖、脂肪、蛋白质食物等均可转变为能量。 Y孕妇除了自身需要能量外,还要负担胎儿的生长 发育以及胎盘和母体组织增长所需的能量。 Y怀孕早期(3个月前)对能量需求无明显变化, 晚期增加20%。 Y用定期测体重的方式来判断能量摄入是否适宜。 Y以每周增加0.30.5为宜。 Y较瘦的孕妇增重宜高于肥胖孕妇,目的就是是出 生婴儿处于正常的体重范围。 Y但孕妇体重增长过多或过少可能增加妊娠合并症 的危险! 蛋 白 质 Y整个孕期需要储存很多蛋白质(910克)
12、。 Y随着妊娠的进展,蛋白质需求会逐渐增加。 Y孕早、中、晚期平均每天增加的参考蛋白质为:5克、15克、 20克。 Y孕妇所需蛋白质均为优质蛋白质。 Y动物蛋白质鱼肉、兔肉、牛肉、鸡肉、猪肉等。 Y植物蛋白质大豆类。 脂 肪 Y整个妊娠过程需要24kg脂肪,胎儿储存的脂肪可为其体 重的5%-15%。 Y脂类是胎儿神经系统的主要组成部分,大脑的发育离不开 脂肪。 Y孕妇膳食中应有适量脂肪。 Y一般脂肪能量以占总能量的25%-30%为宜。 矿 物 质钙 Y胎儿需要储存30克钙,以满足骨骼和牙齿生长发 育的需要。 Y孕早期胎儿储钙较少,平均每天仅为7mg,孕中期 开始增加至每天110mg,孕晚期钙储
13、存量大大增加, 平均每天储存350mg。 Y除胎儿需要外,孕妇需要储存部分钙以备哺乳期 使用。 Y我国孕妇由于膳食原因,普遍存在缺钙现象,常 在孕5月左右开始出现小腿抽搐。 Y孕妇钙摄入不足,会导致自身骨骼中钙流失,过 早出现骨质疏松,易骨折。 Y补钙。每天早期-800mg、中期-1000mg、晚期- 1200 800mg。 矿物质铁 Y孕妇约需铁1000mg,其中胎儿约需300mg。 Y如果膳食中铁摄入不足,容易引起缺铁性贫血, 孕早中晚期的患病率分别为10%、14%、33%。 Y缺铁可导致早产和低出生体重,还会导致婴儿出 现缺铁或缺铁性贫血。 Y孕妇要注意补充一定量健康动物的肝脏、血旺、
14、瘦肉等,另外还要从蔬菜、豆类、蛋类等中补充。 Y孕妇每天适宜摄入量为:早期-15mg、中期- 25mg、晚期35mg。 Y如果无法从食物中得到足够的铁,未患贫血的孕 妇自孕中期起每天服用30mg铁的制剂,已患贫血 的每天服用60-120mg铁制剂。 矿物质锌 Y锌与妊娠的关系一直以来是人们关心的问题。 Y缺锌还影响维生素A的代谢。 Y胎儿畸形发生率的增加与妊娠期缺锌有关。 Y孕妇补充锌能促进胎儿生长发育和预防先天畸形。 Y推荐孕妇每天锌摄入量在孕早中晚期分别为11.5mg、 16.5mg、16.5mg。 矿物质碘 Y孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下,影响大脑的正常发 育和成熟,出生后易患克汀病
15、、智力低下、生长迟缓、聋 哑等。 Y孕妇应增加膳食中碘的摄入量。 Y吃加碘食盐。 Y海产品中含碘丰富,可在孕期多吃。 维 生 素 Y维生素A缺乏可导致胎儿宫内发育迟缓、低 出生体重和早产;但大剂量可能导致自发性流产 和胎儿先天畸形。 Y维生素D缺乏可能导致孕妇骨软化症、新生 儿低钙血症和手足抽搐。 Y叶酸不足可导致新生儿神经管畸形。建议妇 女在孕前1个月和孕早期每天补充叶酸400ug,可 有效预防大多数神经管畸形发生。 YB1B2B6C都应在孕期充足摄入,这些还有助于 减轻呕吐和味觉异常。 孕妇合理膳食 孕妇合理膳食孕早期 Y注意食物的多样化,数量不一定很多。轻度呕吐者鼓励少 食多餐,补充足量的B族维生素有助于改善食欲。 Y饮食以清淡为宜,避免油腻食物。 Y尽量选用含优质蛋白质的食物-奶类、鱼类、蛋类、禽 类。 Y重视碳水化合物摄入。 Y蔬菜、水果是碱性食物,应多食用。 Y多用酸味或凉拌菜,以引起食欲。 孕妇合理膳食孕中期 Y胎儿生长速度加快,营养需求增加。 Y孕妇食欲大多好转,要求食物品
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