儿科腹泻、低血糖护理查房

1、福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 腹泻、低血糖 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 案例 患者，男，9个月零23天，汉族，以“咳嗽 8天，排稀便1天”为主诉入院。 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 “急性腹泻、低血糖”“急性喘息性支气管炎” 福建省儿童医院 省妇幼PICU 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 由一组多病原、多因素引起，以大便次 数增多和大便次数改变为特点的消化道综合 征，

2、严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊 乱。 腹泻定义 易感因素：消化系统发育不 成熟、生长发育快、机体防 御能力差、肠道菌群失调、 人工喂养 感染因素：肠道内外 非感染：饮食、气候 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度，婴 儿和儿童40mg/dl（2.22mmol/L）。 低血糖定义 暂时性低血糖：葡萄糖 储存不足、葡萄糖利用 增加 持续性低血糖：高胰岛 素血症、内分泌缺陷、 遗传代谢性疾病 （肠道内、肠道外） 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 护理评估 护理实施 护理评价 护理诊断 护理计划

3、福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 护理 评估 一般资料生活状况 健康检查 心理社会 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 一般资料 新生儿状况：男，9个月零23天，汉族，足月宫产， 出生体重，新生儿筛查、听力筛查（） 喂养史：母乳喂养，按时添加辅食 发育状况： 预防接触史：不详 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 生活状况 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 健康检查 入院查体：T：，P：135次分，R：40次 分，W：，BP：12768mmHg。 神志清楚，

4、精神倦怠，反应 差，皮肤稍苍白，皮肤、粘 膜干燥，前囟、眼窝凹陷， 鼻翼扇动，口唇稍苍白，咽 充血 呻吟、吸气性三凹征、双 肺呼吸音粗、可闻及少许 痰鸣音、触及包块、压痛 反应、神经系（） 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 心理社会 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 护理诊断 体液不足 与腹泻致体液丢失过多有关 体温过高 与肠道感染有关 有皮肤完整性受损的危险 与大便刺激臀 部皮肤有关 腹泻 与感染、肠道功能紊乱有关 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 护理诊断 潜在并发症：酸中毒，低血钾

5、，低血钙， 呼吸暂停 知识缺乏医学 营养失调：低于机体需要量 与摄入不 足、消耗增加有关 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 护理计划 大便次数减少（2-3次/日） 排出正常大便 脱水症状改善 水、电解质保持平衡 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 v 调整饮食 米糊、酸奶、脱脂奶，少量多餐 v 维持水、电解质及酸碱平衡 口服与静脉 v 控制感染 环境、洗手 v 保持皮肤完整性 尿布、氧化锌、暴露 v 密切观察病情 生命征、大便、全身脱水 v 健康教育 指导、预防 护理实施 福建医科大学护理学院2010 级 协 和 实 习 队 护 理 查 房 大便次数减少（2-3次/日） 排出正常大便 脱水症状改善 水、电解质保持平衡 血糖得到控制 护理评价 福建医科大学护理学院2010 级