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文档简介
1、穴位注射技术操作流程(12分钟)一、仪表:仪表端庄,戴表。二、核对:核对医嘱。老师请您帮忙核对:一床,李力,男,36岁,诊断:眩晕(肝阳上亢型)天麻注射液2ml,曲池穴,穴位注射日一次。医嘱正确,谢谢老师。三、评估(一)临床症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或者月经期。(2)穴位注射部位的皮肤情况、对疼痛耐受程度。(二)敲门携带医嘱单,核对床头卡:一床,李力,男,36岁,住院号123456.您好,我是您的责任护士 xx,能告诉您的名字吗?患者:李力护士:看一下您的腕带,一床,李力,男,36岁,住院号123456.。(注意核对腕带 时医嘱卡与腕带距离不可以过远,在同一平面,勿压迫患者,注意保暖),
2、您现在感觉 怎么样?哪里不舒服?患者:头晕,头痛。护士:出现这种症状多久了?患者:两个小时了。护士:除了这个症状还有其他的不舒 服的吗?患者:没有了。护士:根据您的情况,遵医嘱给您做穴位注射治疗,选择的穴位是曲池穴。我刚才看了 您的病历,体温36.3度,血压120/80inmHg无发热,既往健康,凝血功能正常,无药物 过敏史。(三)查看皮肤情况:护士:我来看下您注射部位皮肤完好,暴露手臂。您皮肤无感 染、破溃、瘢痕、硬结,也没有瘀血和水肿。按下注射部位,询问患者:这样按疼 吗?力度可用吗?穿好衣服注意保暖。四、告知护士:李先生您以前有做过穴位注射吗?患者:没有。护士:给您介绍一下, 穴位注射就
3、是在穴位内进行药物注射的一种操作技术方法,它是将针刺及药物,对穴位 的渗透刺激和药物的药理作用结合在一起,发 挥综合效果能达到治疗疾病的目的。穴位 注射进针时会有点疼,请您不要移动体位,以免刺入穴位偏差,影响治疗效果。操作结 束后局部会有麻,胀,痛及轻度不适属于正常现象,请您不要紧张。我给您讲的你都明 白了吗?您愿意配合 我做这项治疗吗?患者:明白了,愿意。护士:您有需要去趟卫生 间吗?不需要。请您稍等,我去准备物品。五、用物准备物品:处置车(1)处置车(2)处置车(1)上层:治疗盘、75%乙醇、棉签、砂轮、一次性无菌治疗巾、天麻注射液、2ml注射器。下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。处置
4、车(2)上层:治疗盘、0.5%碘伏、棉签、0.1%盐酸肾上腺素、弯盘。下层:生活垃圾桶、医 用垃圾桶、锐器盒。开始加药:1、洗手,戴口罩2、铺无菌盘3、核对医嘱药物4、加药并检查所有物 品1. 洗手:六步洗手法洗手(用手背按压取洗手液,每步不少于5次,时间15秒), 戴口罩。2. 铺无菌盘口述:一次性无菌纱布包装完好,挤压无漏气在有效期内。在处置车(2)上铺好无菌盘。3.核对医嘱药物一床,李力,男,36岁,诊断:眩晕(肝阳上亢型)天麻注射液2nd,曲池穴,穴位注 射日一次。检查物品及查看药品:药品有效期2020. 8。瓶身无裂痕,上下摇晃对光检查口述:药 物无浑浊及沉淀絮状物)。4.加药弹药液
5、至瓶底r消毒(75%乙醇砂轮据二次消毒r折断。查看并口述:注射器包装完好,挤压无漏气,在有效期内。松动活塞,调整针头。将针帽放 在无菌盘内。抽药。抽药后核对:一床,李力,男,36岁,天麻注射液2ml,曲池穴,穴位注射日一次。 封盘,写日期,封棉签。洗手(速消手),摘口罩。口述:物品已经准备完毕,符合要求,以备抢救药0.1%盐酸肾上腺素。六、环境与患者准备敲门推车至床旁。评估环境:病室环境安静,光线充足,温湿度适宜,必要是关闭门窗,屏风遮 挡。 取体位,暴露操作部位。七、操作过程(一)洗手,戴口罩。开无菌盘操作前查对:一床请问叫什么名字?李力。一床,李力,诊断:眩晕(肝阳上亢)天麻注射液2ml,
6、曲池穴,穴位注射日一次。取穴:我来为您取下穴位。曲池穴:请您屈肘成直角,曲池穴在肘横纹尽头和肱骨外上髒连线中点。请问您有什么 感觉吗?(拇指按压询问患者感觉)(二)消毒护士:为您消毒皮肤,有些凉,口述:消毒面积大于5x5cm。请您不要活动消毒部位的 肢体以免污染消毒部位。待干,二次消毒。(三)操作中核对一床请问叫什么名字?李力。一床李力,诊断:眩晕(肝阳上亢型)天麻注射液 2ml,曲池穴,穴位注射日一次。(四)备干棉球,再次排气。(五)注射:拇指、食指绷紧皮肤,中指固定针栓,对准穴位快速刺进皮下,缓慢上下提拉,询问患者是否深得酸胀等得气感应。护士:李先生,我要为您进行穴位注射了请您不要躲闪。将
7、针快速刺入皮下, 上下提拉针,询问患者:有什么感觉吗?酸,患者已得气。抽动活塞,口述: 无回血。李先生,我要为您推药了,有不舒适的地方及时告诉我。口述:注射过程中如发现有晕针、弯针、折针、药物过敏等情况发生,快速拔针注射。注 射完毕, 过程顺利,无弯针,晕针,折针等现象。(六)注射结束,按压注射部位。口述:穿刺部位无渗血。扔棉签于医用垃圾桶,弃针针头于锐器盒。(七)告知:李先生请您保持穿刺部位皮肤清洁干燥,24小时内不要沾水,以免发生感染,注射部位局部轻度的疼痛和酸胀是正常现象,请您不要紧张。(八)协助患者穿衣、取舒适体位、整理床单位:协助患者穿衣服,您这个体位可以 吗?整理床单位。呼叫器置于您的枕旁了,有什么需要及时与我联系。(九)洗手,核对。洗手:速消手。核对:拿药
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