企业等单位职工的健康咨询

1、目 录企业职工等的健康咨询摘要目的：概述了企业职工的健康基本现状,结合企业职工的健康特点以及存在的问题,给予职工应采取的预防措施和相应的保健护理，提高患者的生活质量，有着积极的意义。方法：在研究中主要通过问卷调查、现场走访、案例分析、数据推理等方法来展开相关工作，对企业职工的健康进行分析，对企业职工出现的问题，护理对策，预期效果以及预后情况进行描述。结论：企业职工易产生负性心理，通过对存在不同的心理状况的病人采取对应的心理护理措施，消除患者的悲观、抑郁心理，使病人鼓起生活的勇气，处于康复的最佳状态。 关键词：健康咨询 健康教育 健康管理 标准预防 初级卫生保健 社会保障 员工满意度 论文类型：

2、其它目 录1 绪论2 1.1 背景及意义.3 1.1.1 健康咨询的起源与发展 .3 1.1.2 选题的意义 .3 1.1.3国内外学者的观点及研究成果 .3 1.2研究的目的及目标 .4 1.3关键词及定义 .5 1.4文献回顾 .62企业职工健康的基本现状与基础社会保障 .7 2.1基本现状 .7 2.1.1 企业职工对于个人健康的认识和关注 .7 2.1.2企业职工日常卫生保健等护理常识的掌握与紧急处理情况.8 2.1.3企业职工健康咨询的优劣势.9 2.1.4煤矿、焦化厂等高危、高污染常见健康问题与防护措施.9 2.2基础保障 .9 2.2.1企业职工享受的基本健康福利待遇.10 2.

3、2.2社会给予企业职工的健康援助与基本保障.11 3研究结果 .11 3.1调查中相关企业的健康状况及健康咨询工作开展情况.11 3.1.1职工心理健康是存在最多的问题.12 3.1.2职工整体身体健康状况较差.12 3.1.3女性职工明显比男性职工不健康比例高.12 3.1.4年轻人不健康比例较高.12 3.1.5学历高者比学历低的身心健康问题更显突出 .12 3.1.6黄陵户籍职工比外地户籍职工不健康程度高.124 讨论.14 4.1影响健康的因素.14 4.1.1四大基石的具体内容.15 4.2如何开展正确的健康咨询活动.16 4.2.1健康咨询的正确途径与原则.16 4.2.2 提高健

4、康咨询实效性的途径.17 4.2.3 丰富健康咨询的活动载体.17 4.2.4 健康咨询的基本生活小常识宣传内容与方法.18II1 4.3健康行为干预行为干预.215 推论及建议.22 5.1 健康咨询要借助健康教育完善，可推进健康管理发展.22 5.2建议.22 5.3企业应创设良好的生活工作环境.23致 谢24参考文献声明 1 绪论据中国青年报-青年时讯的报告，卫生部曾对10个城市上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人占48%，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。同时，卫生部下属机构前“中国保健科技学会”对全国16个省、市进行了健康状况调查,并于2002

5、年7月公布结果表明，北京人处于“亚健康”状态的比例是75.3，上海是73.49、广东是73.41。中国经济高速发展，给企业带来了广阔的市场和巨大的发展空间，很多企业给予员工丰厚待遇、多种福利，分享发展成果的同时，却忽视了工作压力、工作强度和工作环境对员工身心健康造成的影响，员工群体健康问题已经成为企业可持续发展的隐患。 实现“人人享有职业卫生保健”的目标,是国际社会共同关注的问题,也是我国职业病防治和职业卫生监督的重要任务，更是企业、人文情怀战略的重点。“员工的健康是企业可持续发展的基本要素”，企业必须站在“以人为本”的科学发展观高度,深刻认识加强职工健康咨询工作的重要性和紧迫感。 中国的员工

6、健康咨询工作不论是理论亦或是实践都处于初步探索阶段，都属于初级水平。针对企业员工健康咨询而言，不仅需要企业内部包括管理者和员工，积极参与和完善，推动其发展，还须借助外力，对其进行指导和支援。本文通过对国内外企业健康管理和员工健康的基本现状与普遍存在的问题分析总结，可以看出在中国能够推动健康咨询工作顺利开展并取得实效的主要主体是企业，员工和政府，其次还需要相应的市场体制发挥调剂刺激作用。本文主要以企业管理层和员工自身为研究窗口，具体来说，就是一方面企业管理层在社会保障和劳动保障大政策的要求下，以及企业追求利益最大化，实现经济效益和员工满意双赢的目标下，加大对于员工健康咨询建设，优化健康管理结构的

7、作为；另一方面则是，员工追求高品质生活，关注健康福利权益，并在企业发展的共建活动中，享受其惠泽的既有体现。身心健康的员工是企业不断向前迈进的动力和保障，是提高企业竞争力的核心力量，而健康咨询的直观优势在于保证员工身心健康，防范职业疾病，指导专业救急，因此健康咨询不是一个时代课题，而是企业不得不正视的使命。1.1背景及意义 1.1.1健康咨询的起源与发展 健康咨询师是指运用健康学以及相关学科的专业知识，遵循健康学原则，通过健康咨询的技术与方法，帮助求助者解除健康问题的专业人员。公众健康素质与公众思想道德素质、公众科学文化素质并提为公众三大素质。 目前，我国占人口总数85%的健康、亚健康人群长期被

8、忽略，这与发达国家相比差距很大，忽略健康预防也是我国社会福利相对于其他国家较为羸弱的原因之一。企业是社会的主体分子，具有密集的劳动力，自然就涉及很多的健康话题，并且在实践中不断探索着解决健康问题，减少健康隐患，提高健康指数的方法措施。健康咨询这应运而生的职业，集中了大量优秀而专业的健康咨询师，用集体的智慧和经验，帮助企业精固健康管理事业，这些高素质综合性公众健康指导人员既懂得公众营养指导，又懂得公众运动健身指导、公众心理咨询指导、公众生活环境指导和整个人生经营指导。因此，建立一支职业化的高素质、高水平的健康咨询专业人员队伍，为全社会、为企业提供健康健康咨询服务，满足社会大众的健康健康需求势在必

9、行。 1.1.2选题意义中国部分企业每年为员工安排一次体检，但体检只是被动地对疾病进行筛查，没有达到持续健康维护的效果。体检后，慢性疾病及不良生活习惯并没有得到纠正，缺乏咨询渠道和专业的指导；健康状况也没有持续的跟踪和维护，体检的价值没能够得到充分的体现。所以需要在体检的基础上，增加健康评估、健康教育、绿色就医通道等服务，将每年半天的体检变成365天的健康关怀。 企业关注员工身心健康，因为这对于劳资双方都是互惠互利的好事。对于雇员来说好处显而易见，可以感受到工作与家庭生活的平衡，工作能够得到雇主的赏识，总体健康状况良好并且觉得有能力掌控自己的生活。对于雇主来说好处也非常显著，较高的员工敬业度较

10、低的离职率。简而言之，关注员工身心健康能够让所有员工专注于本职工作有助于维持较高的可持续的敬业度。因为员工的身心健康水平能够决定其敬业度的高低。1.1.3国内外学者的观点及研究成果国外一些发达国家如美国、日本等早已对职工心理援助非常重视，已经形成较成熟的一套做法，简称“EAP”，并制定了相关政策予以保障，把职工心理援助作为职工必须的福利，列入医保范围。世界五百强企业90%以上都设立了心理服务。根据本次调查，针对职工心理健康现状和心理援助服务需求日益增长的态势，建立专门系统的职工心理健康服务已刻不容缓。早在20世纪70年代的美国，由于健康保险的发展以及医疗服务模式的改变，要求医生能更好地指导病人

11、进行疾病预防以及更加节省医疗费用。健康服务组织通过对人群的健康状况进行评价和疾病的风险评估，科学预测疾病的危险因素，制定具体的、有针对性的预防和保健措施。通过健康咨询服务美国的医疗费比以前节省了大约10%，同时避免了疾病的发生，提高了生活质量。资料显示，通过健康咨询夫妇，在1978-1983年，美国人的胆固醇水平下降了2%；高血压水平下降了4%；冠心病发病率下降了16%。通过经济学分析发现，在健康咨询方面投入1元钱，相当于减少3-6元医疗费用的开销。如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益达到投入的8倍。专家预计，在接下来的5至10年，全球范围内医疗业将发生颠覆性改变，将从疾病治疗向预

12、防保健过渡；而从预防医学角度看，有70%的疾病是可以通过预防而避免或降低风险的。这一切，为健康咨询的发展提供了良好的契机。当今中国，传染病的蔓延、慢性病的扩展、职业病的增多，导致人们的健康意识逐渐增强，加之城市经济的快速发展、生活水平的不断提高，健康咨询有望成为继IT之后又一个新兴的高速成长的行业。1.2研究的目的及目标健康是人类生命存在的正常状态，是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。我国宪法明确规定：维护全体公民的健康，提高各族人民的健康水平，是社会主义建设的重要任务之一。帮助企业职工获得健康是我们每一个企业长效发展、稳定、保证人力资本和实施人本化管理的职责和时代要求。健康咨询的作用有哪些

13、，怎样正确的开展健康咨询，如何使健康咨询的价值最大化，哪些人群急需开通健康咨询服务，在企业建立健全健康咨询服务体系及团队前，职工的基本现状和认识情况如何，保障企业职工身心健康还需要做哪些工作，这便本篇论文的主要研究目的和目标，也是研究的方向及侧重点。目前健康咨询很大程度上还集中在心理咨询和保健护理，它的潜在价值和市场还有待进一步开发。1.3关键词及定义1)健康咨询：“健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键。” 而现场流行病学正是以预防控制疾病为研究的最终目的，实践证明，许多现场流行病学的工作都必须以健康教育作为基础，这种通过专业知识和经验，对需

14、要人群进行健康指导、生活护理救济培训、疾病预防和就医指导的特殊服务便是健康咨询。2)健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。3)健康管理: 健康管理是指对个体和群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预

15、的全过程。其宗旨是调动个体、群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。4)标准预防: 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接触上述物质者必须采取防护措施。根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。5)初级卫生保健:是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健，这类保健的获得要采取他们能够接受且充分参与的

16、方式，并且社区和国家能够承担所发生的费用。初级卫生保健既是国家卫生体系的核心组成部分，也是社区总体社会和经济发展的不可分割内容。6)社会保障:社会保障（social security），是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。社会保障的本质是维护社会公平进而促进社会稳定发展。中华人民共和国宪法规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病、或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。”一般来说，社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。其中，社会保险是社会保障的核心内容。7)员工满意度:

17、而员工满意度是指员工接受企业的实际感受与其期望值比较的程度。即员工满意度=实际感受/期望值。员工满意度又称雇员满意度，是企业的幸福指数，是企业管理的晴雨表，是团队精神的一种参考。1.4文献回顾 根据日前所查询的资料发现，目前现有资料专门针对健康咨询展开论述的，基本上都是某一主题研究时，某一方面的理论支撑。 2企业职工健康的基本现状与基础社会保障 2.1基本现状 2.1.1 企业职工对于个人健康的认识和关注 基本保持在是否存在明显异样和不适，是否需要及时采取措施和救治，以广告宣传为主，以企业的强制体检为主，处于被动状态。忽略相关健康理论知识点的学习与阅读，很少关注，指导几种高危的工种及行业疾病，

18、但鲜有人采取主动预防和应对，存在盲目养生和保健。2.1.2企业职工日常卫生保健等护理常识的掌握与紧急处理情况职业病的病因和发生环境，发病率，严重程度，病情等级，救治策略；排忧减压的技巧方法、心理疏导与救援等都不理想，紧要关头很难自我调控与施救，不能采取及时有效的措施，处于等待救援状态。2.1.3企业职工健康咨询的优劣势优势：符合时代要求，符合亚健康人群的预防心理，符合群众保健养生的需求，符合员工提升身体素质的要求；符合企业以人为本的理念，符合企业最大化挖掘人力的需要，符合企业生产和发展需求劣势:关注较少，资金投入少，体系不健全，职工不积极，企业不带动不投入，市场不普及。2.1.4煤矿、焦化厂等

19、高危、高污染企业职工的常见健康问题与防护措施 1）、防尘防毒措施 (1)原煤运输机头转载处及原煤溜槽落煤处采取喷雾洒水措施， 煤场配有喷洒水及喷洒覆盖剂系统。 (2)备煤各工段的破碎机及皮带机头落料处设置除尘设备，在煤、焦皮带运送机机头、机尾、各转运站采用封闭形式，减少扬尘。(3)焦炉装煤产生的大量烟尘，采用炉顶导烟车燃烧后进入装煤地面除尘站干式除尘，减少装煤时炉气烟尘对工作场所的污染。 (4)出焦、熄焦产生的焦尘由地面除尘站干式除尘。(5)焦炉炉顶逸散烟气采用封式上升管以减少污染。 (6)炉门逸散尾气采用弹簧炉门，通过加大其密闭性可显著减少炉门烟气的无组织排放。(7)生产装置设计密闭的排液及

20、排气系统，防止有毒有害物质外泄。(8)冷鼓工段各贮槽的放散气体集中至压力平衡系统返回吸煤气管道。苯类贮槽设呼吸阀以减少外排有害物质。 (9)管式炉及反映釜的燃用驰放气，燃烧后直接通过烟囱排入大气。(10)洗涤分解装置的废气及贮槽放散气汇集后通过排气洗涤塔净化达标后排放。 (11)转鼓结晶及包装机设布袋除尘器，防止工业萘粉尘飞扬。(12)沥青系统产生的沥青烟送入排气洗涤塔净化后排放。(13)主要生产操作场所设有隔离操作室、仪表室。焦炉炉顶、地下室、冷鼓鼓风机室、泵房等尘毒物质容易聚集的部位，按标准规范设置适宜的通风设施，降低尘毒物质的浓度。 (14)锅炉烟气采用袋式除尘器除尘。 (15)对设备、

21、管道法兰的密闭性经常进行检查，防止跑、冒、滴、漏现象的发生。(16)散发有毒有害物质的工段设置便携式有害气体检测设施，并配有氧气吸收器、防毒面具等个体防护器材。 2)、高温及热辐射防护措施：在有可能出现热辐射的装置(部位)采取高效隔热措施，防止热辐射发生，具体如下: (1)焦炉炉顶等处设轴流通风机组。 (2)炉顶两端各设工人休息室，并设吊扇通风防暑降温。 (3)四大车司机室设空调。 (4)焦炉地下室、交换机室、调火工房设轴流风机全面排风。 (5)焦炉上升管、蓄热室封墙、热电站锅炉等处采取相应的隔热措施。 (6)煤气净化的各泵房均设置轴流风机全面排风，消除泵房内余热。 (7)高温介质设备、管道均

22、采用相应的隔热保温措施。 (8)对温度较高的工作场所操作人员采取必要的个体防护措施。 (9)为了进一步减轻高温辐射造成的危害，生产场所设置相应的轴流通风机组。 (10)蒸馏釜等设备均采取相应的隔热保温措施及附有必要的温度监测仪表。 (11)对在温度较高的工作场所操作人员采取必要的个体防护与保健措施。 3） 、减振与降噪声措施 (1)在设备选型中优先选用低噪声设备。(2)在设备布置时将噪声较高的设备置于室内，个别在建筑设计中拟采用吸声或隔声的建筑材料，可防止噪声的扩散与传播。 (3)在气动噪声设备上设置相应的消声装置。 (4)对振动较大的设备设置单独基础或对设备底座采取减振措施,并在进出口采用揉

23、性连接。(5)在噪声较高的生产场所设置相应隔声操作间，噪声强度较高的工作场所的操作人员采取必要的个体防护措施。 (6)厂区总平面布置中根据地形、声源方向性、建构筑物的屏蔽作用以及绿化植物的吸纳作用等因素进行布局，以减轻噪声的危害。4）、个人防护及应急救援措施 本项目拟按相关规定发放个人防护用品，粉尘浓度大的作业场所配防尘口罩，散发有毒有害物质的工段设便携式气体检测设施，易发生事故的场所设应急救援照明设施，配备氧气呼吸器、防毒面具、防护手套、应急药品及器械等应急器具。本项目在安全和消防方面有防火防爆措施及事故应急照明、火灾自动和手动报警装置等。2.2基础保障2.2.1企业职工享受的基本健康福利待

24、遇中华人民共和国社会保险法第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。社会保障是促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险制度。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。完善城乡居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。完善失业、工伤、生育保险制度。社会保障制度的基本特征是普遍性、法制性和互济性。我社会保障主要包括

25、社会保险、社会救济、社会福利和优抚安置等内容，当然企业职工也就可以对应相关要求条件，享受相对应的福利和权力。参加城镇职工基本医疗保险人数19996万人，比上年末增加1976万人；参加城镇居民基本医疗保险人数为11826万人，比上年末增加7535万人。在职工基本医疗保险参保人数中，参保职工14988万人，参保退休人员5008万人，分别比上年末增加1568万人和408万人。年末参加医疗保险的农民工人数为4266万人，比上年末增加1135万人。年末全国参加生育保险人数为9254万人，比上年末增加1479万人。全年共有140万人次享受了生育保险待遇，比上年增加27万人次。全年生育保险基金收入114亿元

26、，支出71亿元，分别比上年增长36.0%和28.6%。年末生育保险基金累计结存168亿元。（摘自社会保障）5月14日下午， 盐城市委常委会专题研究困难群众保障援助和市区困难群众托底救助工作，讨论通过关于建立盐城市困难群众保障援助制度的实施意见和关于建立市区困难群众托底救助制度的实施意见。市总工会党组书记、副主席仇鼎文同志列席会议并提出特困职工家庭、困难职工帮扶计划，并认真组织专题调研，研究制定了有关困难职工群众保障援助和市区困难职工群众托底救助制度，通过政府牵头引导，整合社会力量，发挥各方作用，建立困难职工群众和特殊群体救助网络体系，实现托底关怀。 对困难职工群众实施保障援助，主要围绕“应保尽

27、保、应助尽助”的总体目标，通过就业援助、社会保险援助、城乡居民大病医疗救助等途径，用一到两年时间，将应保未保或断保的困难职工群众全部纳入保障体系，使纳入政策制度的困难职工群众稳定就业、稳定参保、享受待遇。就业援助主要通过多途径提供岗位、落实补贴政策、免费技能培训等方式，帮助就业困难人员实现就业再就业。社会保险援助主要包括养老保险援助和医疗保险援助，通过设立援助资金，帮助解决断保问题。城乡居民大病医疗救助通过帮助患者解决应由个人承担的部分医疗费用，切实减轻群众的医疗负担。 对市区困难职工群众实施托底救助，救助范围由“收入型”贫困家庭向“支出型”和“急难型”困难家庭拓延，救助方式由物质救助向物质保

28、障、生活帮扶、精神慰藉、心理疏导、能力提升相结合转变，主要包括生活困难救助、临时救助、医疗救助、重大疾病专项救助、物价联动救助、关爱帮扶救助和流浪儿童专项救助，切实帮助困难职工群众解决基本生活问题。其中，参照市区城乡居民最低生活保障标准，对符合条件的对象给予生活困难救助。关爱救助，主要包括生活照料、健康服务、关爱慰藉和娱乐健身服务，以及法律援助、政策信息咨询、子女教育辅导等。各地也将参照市区困难职工群众托底救助办法制定相应救助措施。（案例摘自江苏工会网盐城市建立困难职工群众保障援助和托底救助制度）2.2.2社会给予企业职工的健康援助与基本保障 商业保险、扶贫计划、企业内部的福利补给、社会团体救

29、援、民间组织和爱心人士给予的帮扶。一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营： 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险，是指收取保险费，形成社会保险基金，用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。商业保险依照平等自愿的原则，是否建立保险关系完

30、全由投保人自主决定：而社会保险具有强制性，凡是符合法定条件的公民或劳动者， 其缴纳保险费用 , 接受保障，都是由国家立法直接规定的。商业保险可以作为对社会保险的补充，是多层次社会保障体系的一个组成部分。社会保险的产生晚于商业保险，它所使用的术语和计算、预测方法很多与商业保险有关，因此商业保险从其他渠道保障了企业职工的健康和健康消费，但需建立在双方自愿的基础上，实际上也是企业职工的一种主动的健康投资行为。 3研究结果3.1调查中相关企业的健康状况及健康咨询工作开展情况健康咨询主要是服务于有健康管理意识和诉求的人群，通过建立健康档案，定期检查，预防宣传给予针对目前状态的解决方案。调查显示：黄陵矿业

31、集团及旗下的焦化厂、电厂、铁筹职工都存在健康问题，其中身心综合不健康的职工达54%，其中有35%的人达到了需要进行身心健康咨询援助干预的中重程度，16%的职工更是需要及时的健康指导和专业救治。 3.1.1职工心理健康是存在最多的问题，排在第一位的是容易疲乏，比例达63%，其中17%的人较严重；其次是背痛、头痛或颈痛及全身乏力，比例达62%，其中16%的人较厉害；排在第三位的是对什么都没啥兴趣、情绪不高，比例为54%，其中11%的人经常这样。 3.1.2职工整体身体健康状况较差，亚健康明显。本次调查把职工身心健康状态分为重度、中度、轻度、轻微和没有问题。从概念上的区分是，轻微不健康：一般不会对工

32、作生活有影响，通过自然调节仍可保持基本健康；轻度不健康：自己会有所感觉，一般可以通过自己调整转为健康，但如果不加注意，未及时调整，很容易转为中度；中度不健康和严重不健康已经没法通过自己调整痊愈，需要及时求助专业机构诊治。严重不健康更是已经影响到工作和生活，不及时治疗可能会产生严重的后果。调查数据显示，在职工身心综合健康状况上，没有理问题的，占23%；轻微不健康的，占23%；轻度不健康的，占19%；中度不健康占19%；重度不健康占16%。从职工心理焦虑情况看，没有焦虑的，占34.9%；轻微焦虑的，占26.2%；轻度焦虑的，占18.8%；中度焦虑占11.7%；重度焦虑占8.4%。从抑郁状况看，没有

33、抑郁的，占28.8%；轻微抑郁的，占26.9%；轻度抑郁的，占20.1%；中度抑郁占14.3%；重度抑郁占9.9%。 3.1.3女性职工明显比男性职工不健康比例高。重度不健康比例中，女性职工比男性高5.3个百分点；中度不健康比例中，女性职工比男性高3.6个百分点。表明女职工更需要心理援助。 3.1.4年轻人不健康比例较高，中年骨干不容忽视。不同年龄职工身心健康状况的调查数据比较:41岁以上的职工健康比例最高；轻度和中度不健康的80后年轻人比例较高；而重度不健康的明显是70后偏高。由此可见，年轻人普遍心理健康较差，但作为企业中坚力量的中青年群体， 在工作中挑重担、在家庭中又是上有老下有小又要照顾

34、婚姻情感，如此重压容易产生严重身心亚健康问题，所以这部分人更需要得到关注和照顾。 3.1.5学历高者比学历低的身心健康问题更显突出。调查显示，从重度不健康、中度不健康占比情况看，大专学历以上的分别比大专以下高出23个百分点。 3.1.6黄陵户籍职工比外地户籍职工不健康程度高。调查数据显示， 本户籍职工身心重度不健康的占比，比外地户籍职工高3个百分点；身心中度不健康的职工占比，比外地户籍高1个百分点。因此健康咨询事业有着其极强的潜在价值，是一块有待大力开发的大市场，同样它深入推广和探索，也是有益于企业和员工互惠的民生工程。 4 讨论4.1影响健康的因素社会环境因素包括政治制度、社会稳定状况(战争

35、或和平)、经济状况、医疗卫生服务、食品和饮水供应、社区服务、人际关系、文化风俗等等，其中无一不与健康关系密切。自然环境：它包括气候情况、地理条件、水质和土壤情况(包括所含矿物质)、磁场与射线等等，也都直接与人的生存和健康密切相关。如某些地区由于水土中微量元素的多或少可以造成氟中毒、碘缺乏病、大骨节病、克山病等地方病。生物环境：主要指人们生存的环境中的生物状态，特别是致病和传播疾病的生物的浓度、活跃情况和致病性等。如病毒、细菌等微生物和蚊子、苍蝇、蟑螂等虫媒以及老鼠等动物。当人生存的环境中这些生物浓度较高或致病性强时就必然对人的健康产生威胁。遗传因素：人的身体素质特点会遗传给后代，某些疾病也具有

36、遗传性，如血友病、白化病、糖尿病等。心理因素：它可以直接或间接地影响健康，例如长期的心理紧张可以导致高血压，突然的情绪激动可以引发心脑血管疾病。行为(生活方式)因素：不健康的生活方式也会直接或间接地危害健康，如长期大量吸烟可以导致气管炎、高血压等多种疾病，甚至会增加患肺癌和其他癌症的机会。长期过量饮酒可能损害肝脏并引发其他消化系统疾病。高脂高胆固醇饮食可以导致动脉血管硬化和冠心病。高糖饮食、缺少运动可能引起糖尿病。科学研究表明，在上述影响健康的诸因素中，人类所患疾病中有45与生活方式有关，而死亡的因素中有60与生活方式有关。在美国，不健康生活方式占总死因中的48.9，在我国占37.3。这说明人

37、类的行为因素对自身健康的影响极大。一个人的生活方式早期受家庭的影响较多，如饮食习惯、卫生习惯(如刷牙习惯)、起居习惯等。但随着年龄的增加，也会受周围环境的影响而逐渐调整自己的行为，在进入青年和成年以后就会形成比较固定的行为习惯。如是否讲究卫生、是否喜欢运动、是否喜欢与人交流、是否吸烟饮酒等等。这些行为习惯也就是生活方式将对他们的健康产生长期影响。 1992年， 世界卫生组织针对影响现代人健康的主要危害因素不良的行为和生活方式，提出了健康生活方式“四大基石”合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。如果能做到这一点，全球人口的期望寿命可以延长10年以上。 4.1.1四大基石的具体内容1）、合理膳食

38、。即营养要全面均衡。每餐以八分饱为宜，主食由细粮、杂粮搭配，减少动物性脂肪和甜食的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果、豆制品和牛奶，限制盐的用量，每人每天摄入盐的不超过6克。2）、适量运动。运动贵在坚持，重在适度。项目应因人而异，每周可做轻中度运动5次，每次半小时左右。中青年可打球、长跑。中老年可快步行走、慢跑、骑自行车。适量运动是预防和消除疲劳、保证健康长寿的一个重要因素。3）、戒烟限酒。吸烟酗酒是健康的大敌。吸烟是导致高血压、冠心病、肺癌、支气管炎、肺气肿等多种疾病的重要危害因素。任何年龄的人戒烟都可获得健康上的真正收益。据科学家们多年的实验后发现，吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化：

39、 20分钟内：血压降到标准水平；脉搏降到标准速度；手、脚的温度升到标准体温。8小时内：血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。24小时内：心肌梗塞危险性降低。48小时内：神经末梢的功能逐渐开始恢复；嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。72小时内：支气管不再痉挛，呼吸大为舒畅，肺活量增加。2星期至一个月：血液循环稳定；走路稳而轻；肺功能改善30%。1至9个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻；气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛，处理粘液的功能增强；痰减少，肺部较干净，感染机会减少；身体的能量储备提高；体重可增加2_3公斤。1年内：冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。4）、学会

40、调控情绪，并保持平和的心态，勿大喜大悲，端正生活态度，积极健康阳光，不要计较怄气，与人攀比。我国政府也在承诺执行全球控制烟草框架公约。为了你和家人的健康，请勿吸烟。如果一时戒烟有困难，每天吸烟应限量，并逐渐减少直至彻底戒烟。酒要少饮，不喝高度烈性酒，经常或过量酒会影响健康。健康咨询应通过多种传播途径和手段，在广大师生中深入开展健康教育工作，培养学生的各种有益于自身、社会和全民族健康的行为和习 惯，普及卫生科学知识，倡导文明、健康、科学的生活方式，不断提高全体职工的卫生知识水平和自我保健能力，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量和工作质量的目的。4.2如何开展正确的健康咨询活动 4.2.1健

41、康咨询的正确途径与原则健康咨询的基本流程与专业咨询方法：“5A模式”即五个基本的步骤：1） 、评估（Ask/Assess）；2） 、劝告（Advise）；3） 、达成共识（Agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康/行为的目标）；4） 、协助（Assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持；5） 安排随访。在进行健康咨询时要谨遵这几个原则：1） 、建立友好信赖关系；2） 、鉴定需求；3） 、调动参与；4） 、保守秘密。 4.2.2 提高健康咨询实效性的途径 1） 加强企业健康咨询服务体系的理念改进与制度的建立健全企业健康咨询应该是集养生

42、保健所、医院保健中心、健康咨询公司、体检中心、营养会所等多家服务公司项目为一体的现代化、多功能、复合高需求的大众化消费人群的市场机制调节的产物。不仅是社会个体或团体的有关卫生健康的营利组织，更应该成为企业等单位的公共服务事业；除了依靠企业这个主体，也可以适当依托政府扶持公益项目，切实做好重点人群的服务。积极争取政府支持，与外部专业机构或相关单位联手合作，扩大工作效能，让更多人享受到工会职工心理援助的服务，更大地发挥作用，提高社会影响。针对女性群体、青年白领群体、单位管理人员，心理、身体相对脆弱，急需重点服务的现实需求，提供相应针对性的个性化服务。举办各种身心健康培训，开设相关健康教育学讲座，普

43、及常见病预防知识，提高职工保健意识和技巧，提高职工身体素质。2） 、加强健康咨询服务机构的培训管理 培训对象：包括对专门从事提供健康咨询服务的专业服务人员的培训;专门从事健康咨询服务活动的设计、组织和实施的人员;专门从事行业研究和专业推广人员;从事与本服务相关的工作人员。培训内容 ：健康学、教育学、心理学、医学、企业行种的文化等。 2）、通过健康咨询对职工常见疾病加强预防宣传与问题整改 威胁职工健康的十大常见风险疾病：骨质疏松、隐藏性肥胖、体重超重、血脂异常、脂肪肝、甲状腺功能异常、贫血、肝功能异常、血压高。要充分利用社会资源推动活动，通过签订职工专项集体合同、困难救助资金落实活动，重点关注失

44、业职工、带病或者孕期女职工，特别是单亲特困职工、劳务工的健康，切实以活动为载体，改善职工的健康状况、提高职工健康水平，努力为职工服好务、办好事；化工行业：急性和慢性中毒、损害脏器发生肺水肿、机氟等易引起中毒性休克、肝损伤、肾损伤、窒息性气体、刺激性气体以及亲神经的毒物均可引起中毒性脑水肿 、苯的慢性中毒主要损害血液系统，表现为白细胞、血小板减少、贫血，严重时出现再生障碍性贫血，汞、铅、锰等可引起严重的中枢神经损害，油漆涂料行业肠癌 、肝癌患 者增多。3）、采集和管理个人或群体的健康信息；4）、评估个人或群体的健康和疾病危险性；5）、定期进行个人或群体的健康咨询与指导；6）、制定个人或群体的健康

45、促进计划；7）、经常对个人或群体进行健康检查与维护；8）、引入先进的健康管理技术与设备；4.2.3 丰富健康咨询的活动载体 1）、通过健康干预降低发病率，减少病假和健康事假，降低病假工时和事假工时； 2）、通过就医绿色通道服务，提高看病就医的速度与有效性，减少看病的工时消耗； 3）、提供员工就医绿色通道，解决员工看病就医难的问题； 4）、提供各种医疗保健咨询和服务，使员工享有专业的个性化指导； 5）、举办健康知识讲座，和志愿健康咨询服务活动；6） 、聘请专业营养师，指导企业餐饮管理和膳食搭配，并给予患病员工的饮食建议和营养补充的指导。7） 、制作宣传标语：形式简单，制作方便，内容明确，号召力、

46、鼓动性强，适用于造舆论，创造氛围。8） 、在疾病高发季与高发岗位、时段发放传单及健康管理小册子：内容系统，知识性强，易保存，可长期使用。4.2.4 健康咨询的基本生活小常识宣传内容与方法1）基本常识 （1）饮食要多样化为维护人类的生长发育与健康，人体至少需要七大类营养素：即蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水及膳食纤维等共计40多种营养素。它们都是我们必须拥有的营养素。各种食物所含的营养成分不尽相同，没有一种食物能提供人体所需的全部营养素。因此人类膳食必须包括多种食物，才能得到所需的多种营养素。正如我们购买的新鲜农产品，都是为了作饭或外出而准备。如果午餐我们吃了非常油腻的食物，那么我们

47、的晚餐就要以简单为主。合理的搭配菜肴，不但可得到营养互补，获得人体需要的各种各样营养，还有利于体内酸碱平衡，使新陈代谢保持在最佳状态。 （2）应尽量多食用含大量纤维的碳水化合物人们每天摄入的热量大部分都来自碳水化合物，如面包，面条，大米，谷物和土豆。对于简单碳水化合物，饮用牛奶和果汁，食用适量的水果是十分重要的。但食用糖和其他甜味剂会提供大量体内不需要的热量对健康有害。对于复杂碳水化合物，应避免仅仅食用低纤维碳水化合物，淀粉（如土豆）和精加工的谷物（如白米饭，通心粉和白面包）。这些食品中的碳水化合物会被身体迅速转化为单糖。相反，应尽量多食用含大量纤维的碳水化合物。特别是豆类和全麦类食品会对人体

48、健康有益。（3）多吃水果和蔬菜同样，我们应该多吃水果和蔬菜，每天也应该吃五种不同的种类，来摄取不同的营养。多吃蔬菜和水果的人，可以减轻癌症与心脏病的风险。建议你，把蔬果放在最容易看到、随手就可以拿到的地方，提醒自己多吃蔬果，也可以把蔬果切丁，当做点心，代替那些会令你发胖的饼干、零食。因为它们的纤维质为果胶物质，有益排便；纤维成分另外还可以促进身体的代谢功能。因为水果和蔬菜可以增加人体的排泄和代谢，因此有益塑身。（4）保持适宜的体重才健康 适宜的体重取决于很多因素，如：性别，大小，年龄和遗传。体重偏胖的人容易危极身体健康，例如：心脏病或癌症。而过多的摄入食物，更会使卡路里偏高，导致肥胖。这些热量是通过蛋白质，脂肪，碳水化合物来摄取的，而脂肪的来源正是如此（9千卡/克相当于4个碳水化合物和蛋白质）。经常运动是增强我们的体质和抵抗力的一个很好的方式，经常运动和少吃食物可以减轻我们的体重。