神经外科个人总结.doc

1、神经外科个人总结下面文章由资料站提供。神经外科实习自我鉴定一三周的神外实习生活转眼就要过去了这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌但是让我觉得很充实也学到了不少的东西。神外的病种错综复杂包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤脑干损伤脊柱损伤等等很多病人都有神志不清躁动昏迷等的表现因此不同于其他的外科科室这里有专门的ecu收治那些危重病人。神外的手术特别多而且基本上都是些大手术因此术后护理就显得尤为重要密切观察生命体征保持引流管的通畅保持病人正确的体位严格记录出入量这些都很重要一丝也不能疏忽。这三周的时间我主要学习了尿道口的护理雾化吸入膀胱冲洗等短短的时间让我感受到了科室的温暖对待病人就像对待

2、自己的亲人就拿早晨扫床来说认真观察病人有无不适床铺是否保持清洁及时更换污染的床单帮助病人翻身保持舒适的体位我想很多时候我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答感到非常惭愧还应该加强理论知识的复习另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症不良反应注意事项等这样才能更好的为病人提供帮助。另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助让我能有更大的进步今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己请各位老师监督。神经外科实习自我鉴定二在神经外科轮转的一个月时间虽然很短但还是学到了很多东西以前仅仅局限于教科书上的知识不免有些僵硬

3、也不能理解通过在脑外的学习更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。轮转期间牢记作为医护人员的职责遵守科室的规章制度不迟到不早退积极完成带教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容治疗方案检查目的并发症等问题；努力学习理论知识扎实理论基础向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综复杂主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤脑干损伤脊柱损伤高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤颅内血管畸形发育异常等等很多病人都有神志不清躁动昏迷等的表现因此不同于其他的外科科室这里有专门的ecu收治那

4、些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形具有手术指证积极晚上相关检查准备手术病情危急者行急诊手术。术后icu监测生命体征。术后护理亦相当重要密切观察生命体征保持引流管的通畅保持病人正确的体位严格记录出入量注意颅内压的情况予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺确定颅内出血情况是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要要保持切口处干燥消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查ct、mri。治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾

5、液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。通过在神经外科的学习掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；掌握换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证操作要准备的器材操作方法注意事项等。另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助让我能有更大的进步今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己请各位老师监督。在神经外科的心得体会在神经外科的心得体会12组卢晓茜神经外科是我轮转的第一站刚进入

6、病房总有一种茫然的感觉但是老师很快帮我熟悉、适应了环境使我以最快的速度投入到病房工作中。神经外科是外科学中一个较新的领域专科性强涉及的疾病多了护理问题也就随之增多只有熟练掌握和熟悉其护理特点才能达到提高护理质量之目的。以下是我在神经外科工作的心得体会：1、病情变化快。神经外科涉及的范围是中枢性的调配着身体的各种功能一旦受损病情变化多样化且速度快宜危及生命。所以在护理上要勤观察、勤护理。观察病情要准确、细心、及时。神经外科病人病情危急、发展变化较快尤其很多都是昏迷病人。护士如果不仔细、不及时观察病人的病情变化并及时报告医生作出处理等病情发展到很严重的程度会给病人造成很大的伤害增加病人的残废率和死

7、亡率。观察病情要有预见性。神经外科病人的病情变化快且发展迅猛往往危及生命。但如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话就会增加病人抢救成功的机会。如果护士工作经验差、缺乏预见性则可能会延误病人的抢救与治疗。2、并发症较多。神经外科病人病情重、卧床时间久因此并发症较多。如果护理不到位并发症会增加病人的痛苦严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。肺部的护理。病人长期卧床多数会出现肺部感染而长期的肺部感染严重后需要气管插管或气管切开病人本身免疫力低插管或切开处往往会出现感染所以要定时为病人翻身、拍背随时吸痰严格执行无菌技术操作。皮肤的护理。长期的卧床病人身体活动少、营养不足易出现压疮应有针对

8、性地对病人的皮肤情况作出评估根据评估结果制定相应的护理措施并组织实施防止压疮的发生。患肢的护理。病人多有肢体不协调症状根据不同程度的病情制定相应的护理措施降低残废率。3、安全隐患多。病人自理性差家属认知性差有可能发生坠床、烫伤、脱管等现象。应对病人及家属做好健康教育针对可能发生的情况详细易懂的向他们解释在平时交班时也随时叮嘱防止意外的发生。4、与病人的沟通难。与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程是护士做好心理护理的主要表现形式和手段是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因导致护士与患者之间的沟通非常有限。费用高。这是神经外科的普遍现象手术费用、检查费用对于经济条

9、件不好的家庭是种负担应向病人及家属解释与医生一起商量用最少的费用去实现最好的治疗效果。病程长。神经性的外科疾病需要较长的时间去康复而且有些病在恢复期也有风险不得在医院康复治疗时间长了病人及家属的心理就会有些变化。应多沟通把康复治疗的计划与病人及家属解释让他们知道怎么样才能达到预期的效果。预后差。有些疾病即使做了手术病情仍不乐观病人及家属就会对我们有不信任感。应多沟通做好病人家属的心理护理使其配合、理解医护人员的工作为共同战胜疾病而努力。不管在喧哗的白昼还是在寂静的深夜当我穿梭在病人床旁做着繁琐的护理工作,为重危病人精心护理时我明白了,护理工作是救死扶伤的职业是解除病痛的职业是带来舒适的职业。当

10、病人疼痛难忍时护士轻轻的一针病人微笑了。病人苦闷百思不得其解是护士一席话病人愁眉眼开。作为一个护士当你每天看到病人微笑病人舒适病人愁眉眼开。当病人呻吟时护士跑来询问恐惧时护士给予安慰病人生命濒危时护士插管、吸痰护士的工作不曾惊天动地护士的工作平平凡凡琐锁碎碎。总之神经外科护理工作工作量大、护理难度高。要想成为一名神经外科护士不仅要求我们具有精湛的专科护理技术更要求我们有更高的责任心、爱心和不怕苦、不怕累的奉献精神。神经外科出科小结在神经外科轮转的一个月时间虽然很短但还是学到了很多东西以前仅仅局限于教科书上的知识不免有些僵硬也不能理解通过在脑外的学习更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中不

11、会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。轮转期间牢记作为医护人员的职责遵守科室的规章制度不迟到不早退积极完成带教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容治疗方案检查目的并发症等问题；努力学习理论知识扎实理论基础向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综复杂主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤脑干损伤脊柱损伤高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤颅内血管畸形发育异常等等很多病人都有神志不清躁动昏迷等的表现因此不同于其他的外科科室这里有专门的ECU收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、

12、高血压、肿瘤、血管畸形具有手术指证积极晚上相关检查准备手术病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要密切观察生命体征保持引流管的通畅保持病人正确的体位严格记录出入量注意颅内压的情况予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺确定颅内出血情况是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要要保持切口处干燥消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化