天疱疮20例健康教育

1、天疱疮20例健康教育齐鲁护理杂志2009年第15卷第13期保呼吸道通畅,防止舌后坠.与有创呼吸机的治疗和护理相比具有易于操作,并发症少,减少气道开放后的工作量,患者易于接受,价格优惠等优点.本例患者经呼吸机治疗后能有效配合,通过多方面的治疗和护理,病情好转,康复出院.参考文献:1medufigu,conoscenticc,menashep,eta1.noninva-sivefacemaskventilationinpatientswithacuterespiratoryventilationj.chest,1989,95:865886.?健康教育?23soohg,santiagos,wil1i

2、amsaj.nasalmechaniealvenfi-lationforhypercapnicrespiratoryfailureinchronicobstruc-tivepulmonarydisease:determentsofsuccessandfailurej.critcaremed,1994,22:1253.周泽云,陈健,陈琰.bipap呼吸机治疗copd呼吸衰竭的观察及护理j.护士进修杂志,1999,14(5):3031.本文编辑:徐杰20090310收稿天疱疮2o例健康教育阳美艳(广西皮肤病研究所广西南宁530003)2005年1月2007年l2月,我们对2o例天疱疮患者实施健康教

3、育.临床观察发现,天疱疮的治疗效果及复发率与心理因素,生活护理,饮食护理,皮肤护理及合理用药与否都有直接关系.现将教育内容及护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料同期共收治天疱疮患者20例,均符合天疱疮诊断标准,其中男11例,女9例,年龄1166岁,平均35.6岁.对20例天疱疮患者进行有针对性的健康教育.1.2教育方法1.2.1语言教育方法通过语言的交流与沟通,单独或集体讲解及宣传护理健康教育知识,增加受教育者对健康知识的理性认识,如讲授法,座谈法,谈话法.1.2.2文字宣传教育方法通过一定的文字传播媒介和受教育者的阅读能力达到健康教育目标的一种方法,如墙报法,标语法,传单法.2结果通

4、过对20例天疱疮患者的健康教育,患者对本病有了明确认识,减轻了心理压力,消除不良情绪,能正确对待疾病和副作用的发生.临床观察发现健康指导比单纯服用药物疗效明显提高,既节省了费用又提高了患者的生活质量.3健康教育3.1心理护理该病是一种慢性疾病,治疗持续时间长,易复发,药物的副作用及经济问题常使患者发生焦虑,易怒及郁闷等心理问题,导致了患者不配合治疗.在治疗,护理时应给患者创造良好的治疗,护理环境,以良好的医德,高度的同情心了解患者的心理活动,使患者心情宽松,舒畅,解除思想顾虑,帮助患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心.3.2饮食护理由于激素可促进蛋白质的分解代谢,增加钙,磷的排泄,促进糖异生,

5、所以应指导患者多进食富含钙和维生素d的食物,补充足量的蛋白质和维生素,以防止患者出现骨质疏松.长期应用激素的患者可出现水钠潴留及低血钾,应指导患者进食低盐饮食,多食含钾丰富的食物,如香蕉,橙,蔬菜等.避免进食一些辛辣,煎炸,高脂,油腻食物,以免加重由激素引起的胃肠道刺激反应.少食虾,蟹等易引起过84敏反应的食物,以免诱发或加重病情.3.3生活护理指导患者注意个人卫生,宣传卫生重要性,保持室内空气清新,注意保暖,避免着凉.根据全身皮损轻重程度,确定患者卧,仰,侧,俯位结合,2h翻身1次,防止压疮发生,指导患者勤换衣裤,应穿高温消毒的棉制衣服,被套应高温灭菌后使用,经常更换,保持床铺平整,以免损伤

6、皮肤.3.4用药指导用药过程中指导患者认真遵医嘱服药,交代好服药时间,方法,认真为患者讲解各种药的基本药理知识,嘱患者不可随意丢弃药物,密切观察患者用药后的不良反应.天疱疮患者的治疗需要大剂量使用激素,治疗前帮助患者了解激素的作用及副作用,取得患者的合作;治疗中密切观察体温,血压的变化,经常询问患者有无呕血,黑便,全身软弱无力,恶心,呕吐,腹胀等症状.另外激素具有免疫抑制作用,长期应用抵抗力降低,增加感染机会,所以用药期间应指导患者尽量少去人群密集的公共场所,以避免感染的发生.3.5适当锻炼,预防感冒天疱疮患者因接受大剂量的皮质内固醇激素和免疫抑制剂治疗,用药后抵抗力降低,而锻炼可使经络通畅,气血调和,所以应指导患者进行适当锻炼能提高机体的免疫能力,增加机体的抗病能力.3.6家属指导由于天疱疮皮损面积大,导致患者的形象发生了很大变化,致家人对其产生畏惧,恐惧心理,继而嫌弃心理,以为是传染性皮肤病,以致于家属不敢接近患者,因此我们对家属的情绪变化表示理解,然后向家属解释病情,介绍基本疾病知识,治疗,护理方案.经家属的有力支持才能消除消极情绪,树立信心,积极接受配合治疗.3.7出院指导向患者详细讲解服用激素的机理及坚持用药的重要性,嘱患者出院后能掌握正确的用药方法,严格按医嘱服药,不可随意减量或停服,以防反跳效应,减药过程中出现心悸