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文档简介

1、头孢哌酮舒巴坦钠合阿奇霉素治疗老年人肺炎20 例(一)【关键词】肺炎肺炎指终末气道、 肺泡和肺间质的炎症， 可由病原微生物、 理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，对老年人健康危害极大。近年来，其发病率及病死率有所上升，其原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础性疾病、免疫力低下以及不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加等因素有关。尤其是不合理使用抗生素增加了治疗的困难。笔者于 2006 年 1 月 2008 年 6 月应用头孢哌酮舒巴坦钠合阿奇霉素治疗老年人肺炎20 例，取得肯定疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 20 例病例为 2006 年 1 月 2008

2、年 6 月在顺义区中医医院住院病人，男 12 例，女 8 例；年龄 6583 岁，平均 71 岁。单纯肺炎 5 例，慢性支气管炎合并肺炎 11 例，心功能不全合并肺炎 2 例，严重糖尿病合并肺炎2 例。1.2 症状与体征发热 14 例，咳嗽 20 例，呼吸困难、口唇紫绀 5 例，伴心悸胸闷者 5 例，嗜睡、血压 90/60mmHg 者 1 例，肺部湿啰音者 18例，呼吸音减弱者5 例。1.3 辅助检查胸片显示单侧单肺叶肺炎者15例，双下肺炎者4例，多肺叶炎症者 1 例。血常规检查WBC增高者 18 例， WBC偏低者 2 例。肾功能异常者 2 例。 20 例均行痰培养及药敏实验， 6 例为肺炎

3、球菌， 11 例为葡萄球菌， 1 例为绿脓杆菌， 2 例为大肠杆菌。 15 例对头孢哌酮敏感， 5 例对阿奇霉素敏感。1.4 治疗方法头孢哌酮舒巴坦钠 1.52.25g 加入 5%葡萄糖溶液或 0.9% 氯化钠溶液 100ml 中静脉滴注，每 12h 给药 1 次。阿奇霉素注射液 0.5g 加入 5%葡萄糖溶液或 0.9%氯化钠溶液 250ml 中静脉滴注，每日 1 次。缺氧者给予吸氧，并给予化痰平喘等对症治疗及基础疾病治疗。1.5 疗效评定显效：体温正常，症状体征消失，血常规WBC 正常，胸片示炎症基本吸收；有效：体温正常，症状体征明显减轻，血常规有明显好转，胸片示炎症明显吸收；无效：病情无好转甚至加重。2 结果经治疗 5 天后观察，显效14 例，有效 5 例，无效 1 例。该无效病例于入院次日出现感染中毒性休克、弥漫性血管内凝血征象，血常规：WBC27 109/L，血小板进

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